yleisyys
Humerus on ihmiskehon yhtä suuri luu, joka muodostaa jokaisen käsivarren luuranko.
Leikkauksen (päävarren luun) ja kyynärvarren luut (säde ja ulna) välissä se osallistuu kahden tärkeän ylemmän raajan nivelten muodostumiseen: olkapään nivelen ja kyynärnivelen kanssa.
Proksimaalinen pää on osa, joka on lähinnä kääpiötä ja jonka kanssa se muotoillaan, pään kautta kutsutun osan läpi.
Runko on kahden epifysaattorin välinen osa, johon on lisätty erilaisia käsivarsia.
Lopuksi distaalinen pää on ulna-alueen ja säteen vieressä oleva osa, jonka luut muodostavat kyynärpää.
Mikä on humerus
Humerus on ihmiskehon yhtä suuri luu, joka muodostaa jokaisen käsivarren luuranko.
Varsi on alaraajan anatominen alue, joka sijaitsee alapuolella olkapään, edellä ja kyynärvarren välissä.
Pitkien luiden luokkaan kuuluva olkaluu muodostaa kaksi liitosta: yksi olkapään puolella, jota kutsutaan glenohumeraliseksi (tai yksinkertaisesti olkapään niveleksi), ja toinen kyynärvarren puolelle, jota kutsutaan kyynärpääksi .
MAALAISESSA ARTIKKELISSA ON TÄYTTÄÄ ...
Alaraajassa lankaa vastaava luu on reisiluu . Reisiluu on tasainen luu, joka yksin muodostaa kunkin reiteen luurangon.
anatomia
Anatomian asiantuntijat määrittävät olkapäässä kolme tärkeintä luun aluetta (tai osaa): proksimaalinen pää (tai proksimaalinen epifyysi), runko (tai diafyysi) ja distaalinen pää (tai distaalinen epifyysi).
Kuva: suunnitelmat, joilla anatomit hajottavat ihmiskehoa. Kuvassa erityisesti sagittalitaso korostuu.
Proksimaalisen ja distaalisen anatomisen merkityksen
Proksimaalinen ja distaalinen ovat kaksi termiä, joilla on vastakkainen merkitys.Proksimaalinen tarkoittaa "lähempänä kehon keskustaa" tai "lähempänä alkupistettä". Esimerkiksi reisiluun viitaten se osoittaa tämän luun osan, joka on lähinnä runkoa.
Toisaalta distaalinen tarkoittaa "kauempana kehon keskustasta" tai "kauempana alkupisteestä". Esimerkiksi (aina reisiluun) viitataan siihen, mikä osa tästä luusta on kauimpana rungosta (ja lähempänä polviniveltä).
Päättyy? HEROn PROXIMAALI
Humeruksen proksimaalinen pää on luun osa, joka on lähimpänä olkapäätä ja joka jälkimmäisen luun (tässä tapauksessa lapan) yhdistämisen yhteydessä muodostaa edellä mainitun glenohumeraliitoksen.
Proksimaalisen pään merkitykselliset anatomiset elementit ovat:
- Pää . Se on olkaluun proksimaalinen osa. Mediaaliseen suuntaan projisoitu on luunsuoja, jolla on puolisfäärin muoto. Siinä on sileä rustoisen luonteen pinta, ja se kattaa tärkeän tehtävän niveltää niskan lävitse (tai glenoid fossa) ja muodostaa olkapään nivelen.
- Anatominen kaula . Se on primaarisen epifyysin pään ja muiden rakenteiden välinen raja-alue. Se on lyhyt ja kapeampi kuin pää.
- Suurempi tubercle . Se on kohtalaisen kokoinen luun prosessi, joka kehittyy sivuttain heti anatomisen kaulan jälkeen. Siinä on kaksi kasvot, yksi etu ja yksi takana.
Sen tehtävänä on ankkuroida kolmen n. 4 lihaksen päätepäät, jotka muodostavat ns. Rotaattorin mansettin: supraspinatus-lihaksen, selkärangan lihaksen (tai infraspinatus) ja pienet pyöreät lihakset (tai pienet teres).
- Pienempi tubercle . Se on pieni luun prosessi, mediaaliasennossa suhteessa suuriin tuberkleihin. Siinä on vain yksi kasvot, etuosa, ja se toimii lisäyspisteenä rotaattorin mansetin neljännen lihaksen päätelaitteelle: subscapularis-lihakselle.
- Interkubulaarinen sulcus . Se on syvä masennus, joka sijaitsee kahden tuberclesin välissä ja joka ylittää brachiaalisen lihaksen pitkän pään jänteen. Pinnallisella marginaalilla on interkubulaarinen ura, jonka harjanteet ovat huulet. Kolmen tärkeän lihaksen jänteet kiinnittyvät huuliin: tärkeimpiin rintalihaksisiin, suuriin pyöreisiin lihaksiin ja suuriin selkälihaksiin.
- Kirurginen kaula . Se on raja-alue, joka erottaa yläpuolella olevat tuberkuletit olkapään rungosta (huonommin).
Lyhyt katsaus sagitaalisesta tasosta ja mediaalista ja lateraalisista käsitteistä
Medial ja lateral ovat kaksi termiä, joilla on päinvastainen merkitys. Täysin ymmärtääkseen, mitä ne tarkoittavat, on tarpeen ottaa askel taaksepäin ja tarkastella sagittaalisen suunnitelman käsitettä.
Sagittaalinen taso tai symmetrian keskitaso on kehon antero-posteriorinen jako, josta johdetaan kaksi yhtä ja symmetristä puolta: oikea puoli ja vasen puoli. Esimerkiksi päähän sagittisesta tasosta saadaan puolet, joka sisältää oikean silmän, oikean korvan, oikean nenän sieraimen ja niin edelleen, ja puoli, joka sisältää vasemman silmän, vasemman korvan, vasen nenän sieraimet jne.
Palatessaan medial-lateraalisiin käsitteisiin sana media ilmaisee suhdetta, jossa on läheisyys sagittiseen tasoon; kun sanasivu osoittaa etäisyyden suhdetta sagittiseen tasoon.
Kaikki anatomiset elimet voivat olla mediaalisia tai lateraalisia suhteessa vertailupisteeseen. Muutama esimerkki selventää tätä lausuntoa:
Ensimmäinen esimerkki. Jos vertailupiste on silmä, se on sivusuunnassa saman puolen nenän sieraimeen nähden, mutta korvalla.
Toinen esimerkki. Jos vertailupiste on toinen varvas, tämä elementti on sivusuunnassa ensimmäiseen varpaaseen (varvas), mutta mediaalinen kaikille muille.
HERO-RUNKO
Runko on olkavarren keskiosa proksimaalisen pään ja distaalisen pään välillä.
Eri lihasten sijoituspaikka, siinä on sylinterimäinen muoto, ylivoimaisesti ja prisman muoto, huonompi.
Humerus-rungon asiaankuuluvat anatomiset rakenteet ovat itse asiassa kolme: deltalihaksen, ravintoaukon ja säteittäisen uran.
Deltoidinen tuberosity on luut, joka sijaitsee hieman yli puolet anterolateraalisessa asennossa. Sen tehtävänä on sijoittaa deltalihaksen päätepää .
Ravitsemuksellinen reikä on kanava, joka sallii olkalaukkuun pääsyn itse aluksen hapettumisesta ja ravinnosta vastaavista verisuonista.
Lopuksi radiaalinen ura on lievä masennus, joka kulkee diagonaalisesti ja lateraalisesti rungon takaosassa. Sisällä se sisältää radiaalisen hermon ja syvän brachiaalisen valtimon . Myöhemmin se päättyy deltalihakselle.
Niiden lihasten osalta, jotka liittyvät olkaluun runkoon, nämä ovat: coracobrachial-lihas, brachialis-lihas ja brachioradialis-lihas, etulohko-osassa, ja brachial-tricepsin mediaalinen pää ja sivupää, luuosassa takana.
Humerus-rungon pinnat
Hahmon kehossa anatomit tunnistavat kolme pintaa: antero-mediaalinen, antero-lateraalinen ja posteriorinen. Ravitsemuksellinen reikä sijaitsee antero- mediaalipinnalla; deltoidipitoisuus tapahtuu anterolateraalisella pinnalla; lopuksi takapinnalla on säteittäinen ura.Päättyy? HERO-ASEMA
Humeruksen distaalinen pää on luun osa, joka on lähinnä kyynärvarresta ja jonka luut muodostavat kyynärpää. Kyynärvarren luut ovat kaksi: ulna ja radio .
Humeruksen distaalinen epipyysi sisältää useita tärkeitä anatomisia rakenteita, jotka ylhäältä alaspäin ovat:
- Mediaalinen supracondylar harja ja lateraalinen supracondylar harja;
- Mediaalinen epicondyle ja lateraalinen epicondyle;
- Coronoid fossa (tai coronoid dimple), radiaalinen fossa ja olecranon fossa;
- Trochlea ja pääkaupunki .
Mediaalinen supracondylar-harja ja lateraalinen supracondylar-harja ovat vastaavasti olkaluun distaalisen pään sisäreuna ja ulkoreuna. Ensimmäinen näistä kahdesta harjanteesta on erityisen mielenkiintoinen, koska siinä on prokuraattorin pyöreän lihaksen alkupää; prokuraattori pyöreä lihas on lihaksikas elementti, joka päättyy kyynärvarrelle (etupuolelle) ja sallii kyynärpään tiettyjä liikkeitä.
Epicondylit ovat peräisin kahdesta supracondyloid crests: selvästi, mediaalinen epicondyle johtuu medial crest, kun taas sivusuunnassa epicondyle johdetaan sivusuunnassa harja.
Epicondyles on kaksi kosketukseen havaittavaa luutunnistusta, joista syntyy kyynärvarren eri lihaksia: mediaalisen epicondyleen kohdalla tapahtuu flexor-lihasten jänne (yhteinen flexor-jänne); sivusuuntaisessa epicondylessa leviää lihaksen jänne (yhteinen extensor-jänne) ja anconeus-lihaksen alkupää (takapuolella).
Koronoidifossa ja radiaalinen kuoppa ovat kaksi syvennystä, jotka sijaitsevat olkaluun distaalisen pään etupinnalla, jolloin ensimmäinen on mediaaliasennossa suhteessa toiseen.
Itse asiassa ne sijaitsevat etupuolen luun alueella, joka on sijoitettu näiden kahden epicondylin väliin. Kyynärvarren taivutuksen aikana koronoidi fossa vastaanottaa ns. Ns. Koronoidiprosessin, kun taas radiaalinen fossa vastaanottaa ns. Radiumpään.
Olecranon fossa on samankaltainen masennus kuin edelliset, jotka kuitenkin sijaitsevat olkaluun distaalisen pään takapinnalla. Keskeisessä asemassa, täsmälleen näiden kahden epicondylin välillä, siinä on olecranon- nimisen ulnan eminence kyynärvarren laajennusliikkeiden aikana.
Troclea ja capitulum tapahtuvat vastaavasti koronoidifossan ja radiaalisen kuopan alapuolella (niin, että trochlea on meditaalinen kapseliin nähden). Niillä on distaalisen epipyynin alempi marginaali, ja niillä on sileä rustopinta, joka antaa niille mahdollisuuden muotoilla kyynärvarren luut ja muodostaa kyynärpää.
Trochlea on nivelletty ulsan trochleariseen onttoon, kun taas capitulum on säteen päähän ominainen syvennys.
VÄRIKÄYTTÖ
Sisäisesti pitkillä luut, kuten olkapää (mutta myös reisiluu, sääriluu jne.), On hyvin erityinen valtimoiden ja suonien verkosto, joka takaa heille oikean hapen ja ravinteiden saannin.
Valtimot - eli aluksissa, joissa on happea sisältävä veri - ovat ns. Ravitsemuksellisia valtimo- ja periosteumia valtimoita ; laskimot - eli alukset, jotka tyhjentävät happea köyhän veren - ovat ns. ravitsevaa suonia ja periosteum-laskimot .
Humeruksen tapauksessa edellä mainitut valtimot tulevat brachiaalista valtimosta, kun taas edellä mainitut suonet brachiaalisen laskimoon .
Ravitsemuksellinen valtimo ja ravitsemusviini ansaitsevat erityisen huomion, koska ne tunkeutuvat olkaluun runkoon aikaisemmin nimitetyn rakenteen kautta: ravitsemuksellinen reikä (joka tunnetaan myös nimellä ravitseva kanava).
HOMERIN MUUTTAMINEN
Kuva: Ravitsevat astiat ja ravitseva reiän pitkä luita.
Kuva: brachiaalinen valtimo on ylemmän raajan päävaltimoalusta, josta on peräisin kyynärvarresta, kädestä jne. Peräisin olevat astiat. Se kulkee rinnakkain brachiaalisen plexuksen (selkärangan hermojen retikulaarisen muodostumisen) kanssa ja erottaa kyynärpään tasolla (ja ennen kuin se saa aikaan monia pieniä oksia) radiaalisessa valtimossa ja ulnariarterissa.
Humerus on peräisin kahdeksan ossifikaatiokeskuksen aktiivisuudesta, jotka sijaitsevat kirjeenvaihdossa: kehon, olkapään päähän, suurempaan tuberkuliiniin, pienempään tuberkuliiniin, capitulumiin, trochleaan, mediaaliseen epicondyleen ja sivusuunnassa.
Luutuminen etenee hyvin tiettyjen vaiheiden mukaisesti, joka voidaan tiivistää näissä lyhyissä kohdissa:
- Prosessin aloittaminen on kehossa sijaitseva keskus: tämä aktivoituu sikiön elämän 8. viikon aikana ja määrittää luun muodostumisen kehon suuntaan.
Syntymähetkellä vain olkapään päädyt eivät ole vielä luistuneet.
- Proksimaalinen pää. Ensimmäisen elinvuoden aikana keskus aktivoidaan olkaluun päähän; alkaen kolmannesta elinvuodesta, keskellä läsnä on suurempi tubercle; viidennen vuoden alussa vähäisen tuberkolin keskipiste.
Yleensä kuuden elämänvuoden aikana olkaluun pään ja kahden tuberkulaation ossifikaatiokeskukset yhdistävät luunmuodostuksensa generoimalla edellä kuvatun proksimaalisen epifyysin.
Proksimaalisen epifyysin ja kehon välinen liitos tapahtuu noin 20-vuotiaana.
- Distaalinen pää. Toisen elämänvuoden lopussa pääkaupunkien luuttokeskus alkaa toimia, jonka luunmuodostuksella on mediaalinen suuntautuminen.
5-vuotiaana hän alkaa rypistää mediaalisen episondyleen; kello 12, trochlea; lopulta 13-14-vuotiaana, mediaalinen epicondyle.
Noin 16-17-vuotiaana sivusuuntainen epicondyle, trochlea ja capitulum sulautuvat toisiinsa ja kehon kanssa; 18-vuotiaana, mediaalinen epicondyle liittyy sivusuunnassa epicondyle, trochlea jne.
tehtävät
Humerus kattaa erilaisia toimintoja.
Ensinnäkin se muodostaa edellä mainitut olkapään ja kyynärpään liitokset; nämä ovat perustavanlaatuisia kaikille käsivarren liikkeille, ei vain monimutkaisten eleiden toteuttamisen aikana (esimerkiksi keihäänheitto), vaan myös yksinkertaisemman toiminnan aikana (niin sanotut päivittäisen toiminnan toimet, kuten kirjoitus, kohteen nostaminen, käyttää ruokailuvälineitä jne.).
Toiseksi se suhtautuu myönteisesti lihaksiin, jotka tukevat näiden nivelten liikkeitä: yläosassa on olkapäistä peräisin olevien lihasten päädyt (deltalihakset ja rotaattorin hihansuut); huonommin se aiheuttaa lihaselementtejä, jotka päättyvät kyynärvarrelle tai ulnaan tai radiumiin.
Lopuksi pienten lasten kohdalla se on tärkeää liikkumisen kannalta: kun kävelet nelikossa, hyvin nuoret henkilöt käyttävät yläraajojen ja siis myös olkaluun tukea.
| Luettelo tärkeimmistä lihaselementeistä, jotka alkavat ja päättyvät olkapäähän | ||
lihas | Pään pää tai ensimmäinen johtaja | Sääriluun kosketuspaikka |
| Supraspinatus-lihas | Pään pää | Suurempi tubercle |
| Infraspinatus-lihas (tai synnynnäinen) | Pään pää | Suurempi tubercle |
| Pieni pyöreä lihas | Pään pää | Suurempi tubercle |
| Subscapularis -lihas | Pään pää | Tubercle minor |
| Pectoralis-lihas | Pään pää | Interkubulaarinen ura |
| Suuri selkälihas | Pään pää | Interkubulaarinen ura |
| Iso pyöreä lihas | Pään pää | Interkubulaarinen ura |
| Deltoid-lihas | Pään pää | Deltoid tuberosity |
| Coracobrachial-lihas | Pään pää | Humeruksen anteromediaalinen pinta |
| Brachialis-lihas | Alkuperäinen johtaja | Humeruksen rungon anterolateraalinen pinta, lähellä deltaläpäläätyä |
| Brachioradiaalinen lihas | Alkuperäinen johtaja | Humerus-rungon kehon anterolateraalinen pinta sivusuuntaisen supracondylar-harjan yläpuolella |
| Brachial-tricepsin laaja mediaalinen lihas | Alkuperäinen johtaja | Humerus-rungon takapinnat |
| Brachial-tricepsin sivuttaislihasalus | Alkuperäinen johtaja | Humeruksen kehon takapinta |
| Pronator pyöreä lihas | Alkuperäinen johtaja | Mediaalinen supracondylar harja |
Flexor-jänne:
| Alkuperäinen johtaja | Medial epicondyle |
Extensor-lihas jänne:
| Alkuperäinen johtaja | Lateraalinen epicondyle |
| Anconeus-lihas | Alkuperäinen johtaja | Sivun epicondylen posteriorinen pinta |
Liittyvät sairaudet
Humerus voi murtua, kuten lähes kaikki muut ihmiskehon luut.
Yleensä käden traumojen hedelmät, olkapään murtumat voivat sisältää kaikki mainitun luun kaikki kolme osaa, joten proksimaalinen pää (proksimaalisen olkaluun murtumat), keho (olkapään rungon murtumat) ja distaalinen pää (distaalisen olkaluun murtumat).
PROXIMAALISEN HERO-RAKENNUKSET
Proksimaalisen olkaluun murtumia esiintyy yleensä suorien osumien jälkeen käsivarteen tai seuraaviin putoamisiin, joissa traumaattisen tapahtuman uhri piti laajennetun käden.
Koska ns. Aksillaarinen hermo ja olkavarren ns. Posteriorinen ympärysvaltimo kulkevat lähellä proksimaalista päätä, tämän luun osuuden trauma voi vahingoittaa edellä mainittuja anatomisia rakenteita ja aiheuttaa siten hermovaurion ja / tai verisuonivaurion.
Tällöin aksiaalisen hermon vaurioitumisella voi olla kaksi seurausta:
- Annetaan deltalihaksen ja pienten pyöreiden lihasten halvaantuminen, mikä häiritsee tehokkaasti aksillisen hermon motorista toimintaa;
- Indusoi herkän alkuperän ongelma ihon tasolla, joka peittää deltalihaksen alaosan. Vakavimpia tapauksia ovat aistinvaraisen säilymisen täydellinen menettäminen.
HOMERIN KUNNON KURSSIT
Humerus-rungon murtumat ovat peräkkäisiä, hyvin usein, ohjaamaan iskuja käden keskiosaan.
Tämäntyyppiset vammot voivat liittyä joissakin erityistapauksissa radiaalisen hermon ja / tai syvän brachiaalisen valtimon vaurioitumiseen, eli kahteen anatomiseen elementtiin, jotka kulkevat säteittäisen uran sisällä.
Erityisesti radiaalisen hermon vaurioituminen voi johtaa käden ulkoisten extensor-lihasten halvaantumiseen ja / tai ihon herkkyyden menetykseen käden ja joidenkin sen sormien selkäpinnan tasolla.
DISTAL HERO: n FRACTURES
Distaalisen olkaluun murtumiin liittyy yleensä kahden supracondyloid-harjan tai mediaalisen epicondylen alue. Jotta se näkyisi hyvin usein, se putoaa taivutetusta kyynärpäästä.
Kaikkein vakavimmista komplikaatioista distaalisen pään repeytymisessä on mainittava erityisesti:
- Verenvirtauksen keskeytys brachiaalisessa valtimossa ja siitä johtuva iskemian ilmiö. Luunvaurion tai turvotuksen aiheuttama murtuma määrää tämän monimutkaisen tilanteen johtamaan ilmiöön, jota kutsutaan Volkmannin iskeemiseksi kontraktooriksi .
Volkmannin (tai Volkmannin oireyhtymän) iskeeminen kontraktio aiheuttaa käden pysyvän taipumisen ja voimakkaan tuskallisen tunteen sormien (käden) laajentamisen aikana.
Se on tyypillinen murtumien komplikaatio, johon liittyy olkaluun supracondylar crests.
- Median hermovaurio . Väliaikainen hermo on haarautuneen plexuksen haara, joka innervoi tiettyjä käden lihaksia ja joitakin sen ihoalueita.
Se on komplikaatio, joka useimmiten luonnehtii humeruksen mediaalisen epicondylen murtumia.
