FELDENE ® Piroxicam

FELDENE ® on Piroxicam-pohjainen lääke

TERAPEUTISET RYHMÄT: Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet

IndikaatiotToimintamekanismiTutkimukset ja kliininen tehokkuus Käyttö- ja annostusohjeet Varoitukset Raskaus ja imetysToimenpiteetToimenpiteetToimenpiteet \ t

Indikaatiot FELDENE ® Piroxicam

FELDENE ® -valmistetta käytetään reumaattisiin sairauksiin, kuten osteoartriittiin, nivelreumiin ja ankyloivaan spondyliittiin, liittyvissä tulehdustiloissa.

Piroxicamin turvallisuusprofiilin valossa FELDENE®-valmistetta tulisi käyttää vasta kustannus-hyötysuhteen huolellisen arvioinnin jälkeen.

Toimintamekanismi FELDENE ® Piroxicam

FELDENE®, lääke, joka on käyttökelpoinen reumaattisiin sairauksiin, kuten nivelreuman, nivelrikon ja ankylosoivan spondyliitin, tulehduksellisen kivun hoitoon, on vaikuttavana aineena Piroxicam, molekyyli, joka kuuluu bentsotiasiinin heterosyklisten karboksiamidien luokkaan ja kuuluisimpaan luokkaan. oksikaamit.

Suun kautta tai rektaalisesti se imeytyy suoliston limakalvon päästä, jolloin plasman huippu saavutetaan noin 8 tunnin kuluttua ja pysyy verenkierrossa yli 24 tuntia.

Se liittyy plasmaproteiineihin, se jakautuu verenkiertoon keskittyen pääasiassa synovien ja nivelten tasoon, jossa se hoitaa massiivisesti terapeuttisen potentiaalinsa.

Erityisesti näissä paikoissa Piroxicam kykenee sitoutumaan syklo-oksigenaaseihin 2 palautuvasti, vähentämällä prostaglandiineina tunnetun kemiallisen välittäjän tuotantoa, joka osallistuu tulehduksellisten solujen rekrytointiin kipukynnyksen alentamisessa ja pyrogeenisen ärsykkeen synnyssä.

Eri tutkimukset osoittavat myös, miten tämä aktiivinen ainesosa voi myös suorittaa antioksidantti- ja histoprotektiivisen vaikutuksen suojaamalla kudoksia sekä vetyperoksidin aiheuttamasta hapettavasta vahingosta että inhiboimalla kudosvaurioihin osallistuvien eri proteaasien aktiivisuutta.

Biologisen aktiivisuutensa jälkeen Piroxicam metaboloituu maksassa ja eliminoituu inaktiivisen glukonaattikatalyytin muodossa pääasiassa virtsan kautta.

Tutkimukset ja kliininen teho

1. PIROXICAM DENTISTRYSA

Kulma-ortod. 2011 marraskuu, 81 (6): 1097-102. Epub 2011 kesäkuu 6.

Piroxicamin 20 mg: n ennaltaehkäisevän annostelun on osoitettu olevan tehokas tässä tutkimuksessa vähentämään merkittävästi ortodontisiin hoitoihin liittyvää kipua. Tämä vaikuttava aine on myös osoittautunut tehokkaammaksi kuin ibuprofeeni.

2. PIROXIKIAMI iskemian / REPERFUSIONIN VAARAN SUOJAAMISESSA

Transpl Int. 2011 toukokuu, 24 (5): 489-500.

Erittäin mielenkiintoinen kokeellinen tutkimus, joka osoittaa, kuinka Piroxicamin antaminen voi suojata endoteelisrakenteita iskemia-reperfuusion aiheuttamilta vaurioilta.

Tämä kyky voidaan jäljittää Piroxicamin antioksidanttina.

3. PIROXICAMIN HAITTAVAIKUTUKSET

Prescrire Int. 2008, lokakuu 17 (97): 193.

Kantelututkimus, joka kiinnittää kansainvälisten kansanterveysvirastojen huomion Piroxicamin lukuisiin ruoansulatuskanavan ja ihottuman haittavaikutuksiin, joihin tällä hetkellä ei ole annettu minkäänlaista varovaisuutta.

Käyttötapa ja annostus

FELDENE ®

Piroxicam 20 mg kovat kapselit;

Liukoiset 20 mg: n tabletit Piroxicam;

20 mg Piroxicamin peräpuikkoja.

Intramuskulaarinen 20 mg Piroxicam-injektiopulloja / ml liuosta.

Piroksikaamihoitoa tulisi seurata reumaattisten sairauksien hoitoon perehtyneen lääkärin valvonnassa sen sivuvaikutusten valossa, jonka tulisi määritellä tehokas annos potilaan fysiologisten ominaisuuksien, kliinisen kuvan vakavuuden ja kliinisen kuvan vakavuuden perusteella. terapeuttiset tavoitteet.

Kun otetaan huomioon vaikuttavan aineen puoliintumisaika, tämän lääkkeen päivittäinen mono-antaminen voi taata kattavuuden 24 tunnin ajan.

Mahdollisten sivuvaikutusten ilmaantuvuuden vähentämiseksi olisi suositeltavaa rajoittaa FELDENE ®: n saantia mahdollisimman lyhyeksi ajaksi ja pienimmälle teholliselle annokselle.

Varoitukset FELDENE ® Piroxicam

Jotta rajoitettaisiin sivuvaikutusten esiintymistä ja ylläpidettäisiin korkeaa terapeuttista tehoa, olisi suositeltavaa aloittaa hoito pienimmällä teholla annoksella, pienentämällä hoitoa mahdollisimman lyhyeksi ajaksi.

Lääkärisi on valvottava koko terapeuttista menettelyä, jotta jälkimmäinen voi arvioida käynnissä olevan hoidon turvallisuutta ja tehoa.

Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä potilaisiin, jotka saavat FELDENE ® -valmistetta ja jotka kärsivät samanaikaisesti maksa-, munuais-, ruoansulatus- ja sydänsairaudesta, kun otetaan huomioon niiden suurempi alttius näille haittavaikutuksille.

Kun otetaan huomioon Piroxicamin allerginen voima, olisi myös suositeltavaa seurata jatkuvasti allergisia ja ihotauteja sairastavia potilaita, jolloin vältetään vakavien seurausten ilmaantuminen, vaikka ne olisivatkin harvinaisia, kuten nekroottinen epidermolyysi.

FELDENE ® tableteissa on laktoosia, joten sitä ei suositella potilaille, joilla on galaktoosi-intoleranssi, laktaasientsyymipuutos tai glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö.

VAKUUTUS JA VAKUUTUS

Kun otetaan huomioon prostaglandiinien merkitys alkion ensimmäisen ja sikiön erilaistumisen ja proliferaatioprosessin oikeassa ohjaamisessa ja Piroxicamin kyky estää näiden välittäjien synteesiä, on selvää, että FELDENE®-hoito on vasta-aiheinen ajanjakson aikana raskauden aikana.

Vakavimmat haittavaikutukset, jotka liittyvät tulehduskipulääkkeiden käyttöön raskauden aikana, johtivat sydän- ja verisuoni-, virtsa- ja hengityselimien syntymävaivojen ilmaantumiseen, ei-toivottuihin abortteihin ja komplikaatioihin äidissä toimitushetkellä.

Näitä vasta-aiheita on laajennettu myös seuraavaan imetysjaksoon, koska Piroxicamin taipumus kertyä rintamaitoon.

vuorovaikutukset

FELDENE®-hoitoa saavan potilaan tulisi kiinnittää erityistä huomiota samanaikaisesti sellaisten vaikuttavien aineiden saantiin, jotka pystyvät muuttamaan Piroxicamin farmakokineettisiä ja farmakodynaamisia ominaisuuksia sekä sen terapeuttista kapasiteettia ja sen turvallisuusprofiilia.

Eri aktiivisten ainesosien joukossa ne, jotka kiinnittävät enemmän huomiota, ovat:

Alkoholi, suun kautta otettavat antikoagulantit ja selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät lisääntyneen verenvuotoriskin vuoksi;
Diureetit, ACE-estäjät, angiotensiini II -antagonistit, metotreksaatti ja siklosporiini, kun otetaan huomioon kyky lisätä Piroxicamin munuaistoksisuutta;
Aktiiviset ainesosat, jotka pystyvät muuttamaan mahalaukun liikkuvuutta, aktiivihiiltä ja simetidiiniä, jotka kykenevät muuttamaan Piroxicamin systeemistä absorptioprofiilia muuttamalla sekä sen terapeuttisia ominaisuuksia että sen turvallisuusprofiilia;
Sytokromaalisten entsyymien antibiootit ja substraatit, jotka kykenevät muuttamaan Piroxicamin farmakokineettistä profiilia, mikä lisää mahdollisia sivuvaikutuksia;
Tulehduskipulääkkeet, opioidit ja kortikosteroidit, kun otetaan huomioon niiden vuorovaikutuksen lisääntynyt kipulääke;
Litium, johtuen tämän lääkkeen lisääntyneestä pitoisuudesta ja sen myrkyllisyyden merkittävästä noususta.

Vasta-aiheet FELDENE ® Piroxicam

FELDENE ® -valmisteen käyttö on vasta-aiheista, jos kyseessä on yliherkkyys vaikuttavalle aineelle tai jollekin sen apuaineista, maksan ja munuaisten vajaatoiminnasta, mahahaavaista ja ruoansulatuskanavan patologioista, vakavasta sydämen vajaatoiminnasta ja antikoagulanttien tai muiden ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden kontekstista käytöstä.

Haittavaikutukset - haittavaikutukset

Piroxicam-hoito on ollut useiden kansainvälisten järjestöjen keskuudessa useiden keskustelujen kohteena, koska haittavaikutukset, erityisesti ruoansulatuskanavan tasolla, ovat suuria, jotka liittyvät tämän vaikuttavan aineen saantiin, mikä vähentää merkittävästi mahdollisia terapeuttisia sovelluksia.

Tarkemmin sanoen lukuisat kirjallisuudessa esitetyt kliiniset tutkimukset ja yhtä yksityiskohtainen jälkimarkkinointiin liittyvä seuranta ovat liittyneet seuraavien:

Ruoansulatuskanavan reaktiot, kuten pahoinvointi, oksentelu, ripuli, ilmavaivat, melena, hematemeesi, verenvuoto, enteropatia, gastriitti ja peptiset haavaumat;
Onneksi harvinaiset metaboliset reaktiot, kuten hyperkalemia, hypoglykemia ja hyperglykemia;
Keltaisuus, hepatiitti ja transaminaasien lisääntyminen;
Hematologiset reaktiot, kuten hematokriitin väheneminen, anemia, leukopenia, trombosytopenia;
Haittavaikutukset keskitasolla, joilla on uneliaisuutta, päänsärkyä, huimausta, masennusta, hermostuneisuutta ja unettomuutta.
Hypertensio, angina ja siihen liittyvät sydän- ja verisuonitaudit;
Dermatologiset yliherkkyysreaktiot, kuten ekseema, nokkosihottuma, kutina, ihottumat ja vakavimmissa tapauksissa, mutta onneksi hyvin harvinainen toksinen epiderminen nekrolyysi.