määritelmä
Lassa-kuume on Arenavirus-perheeseen kuuluvan viruksen aiheuttama tartuntatauti. Tämä tauti on yleisesti levinnyt erityisesti Länsi-Afrikan maaseutualueilla; erityisesti Lassa-kuume on endeeminen Nigeriassa, Liberiassa, Sierra Leonessa ja Guineassa; näissä maissa virusperäisen aineen luonnollinen säiliö on laajalti levinnyt, jota edustaa Mastomys natalensis, joka ryöstää yleisesti kotimaisia ympäristöjä.
Ihminen tarttuu suoraan kosketuksiin tartunnan saaneen isännän kanssa tai nauttimalla syljen ja jyrsijöiden virtsan saastuttamaa ruokaa. Ihmisen ja ihmisen välityksellä tapahtuva siirto voi tapahtua myös kosketuksella virtsan, ulosteiden, syljen, oksentelun, veren, eritteiden ja muiden Lassa-kuumetta sairastavien henkilöiden biologisten nesteiden kanssa. Infektio voi tapahtua myös saastuneen lääketieteellisen materiaalin (esim. Neulojen ja ruiskujen) kautta.
Yleisimmät oireet ja merkit *
- Spontaani abortti
- alopecia
- ruokahaluttomuus
- voimattomuus
- Lisääntyneet transaminaasit
- bradykardia
- vilunväristykset
- Sisäinen palaminen
- kakeksia
- sidekalvontulehdus
- kouristukset
- Vatsakrampit
- ripuli
- nielemisvaikeudet
- hengenahdistus
- Vatsakipu
- Rintakipu
- Kipu vatsan yläosassa
- Nivelkivut
- Lihaskipu
- mustelmat
- turvotus
- maksatulehdus
- hepatomegalia
- ihottuma
- Helppoa verenvuotoa ja mustelmia
- nielutulehdus
- kuume
- Selvitin
- Silmäluomien turvotus
- Portaalihypertensio
- kuulon menetys
- hypotensio
- hypovolemia
- keltatauti
- Paisuneet imusolmukkeet
- Kurkkukipu
- selkäkipu
- Päänsärky
- pahoinvointi
- verenpurkaumat
- proteinuria
- kutina
- rales
- nenäverenvuoto
- Verenvuoto
- uneliaisuus
- yskä
- vapina
- Tumma virtsa
- Perikardiaalinen effuusio
- Pleura-effuusio
- huimaus
- oksentelu
Muita merkintöjä
Lassa-kuume voi sisältää monia elimiä ja järjestelmiä. 5-16 päivän inkubointiajan jälkeen sairaus ilmenee kuumeena (vähitellen progressiivinen), päänsärky, lihaskipu, heikkous ja ruoansulatuskanavan oireet, kuten pahoinvointi, ripuli, dysfagia ja epigastrinen kipu. Seuraavissa 4-5 päivässä esiintyy kurkkukipuja, joissa on tonsillioputki, kuivaa yskää, rintakipua ja oksentelua. Joillakin potilailla voi esiintyä myös ihon ja limakalvon verenvuotoa, kuulon heikkenemistä, makulo-papulaarista purkausta ja huimausta.
Potilailla, jotka toipuvat, oireiden asteittainen erittyminen tapahtuu; vakavasti kärsivät potilaat kehittävät usein kasvojen ja kaulan turvotusta, sidekalvotulehdusta, hypotensiota, bradykardiaa, keuhkopussinpoistoa, keuhkopöhöta, proteinuuria ja perifeeristä vasokonstriktiota. Lassa-kuume voi aiheuttaa sikiön häviämisen raskauden aikana.
Kehittyneissä vaiheissa tauti voi saada monimutkaiseksi hepatiitin ja perikardiitin kanssa. Infektio voi olla hengenvaarallinen hypovolemisen sokin tai akuutin maksan vajaatoiminnan vuoksi.
Diagnoosi perustuu PCR- ja serologisiin testeihin: virusgenomin ja IgM-vasta-aineiden havaitseminen Lassa-kuumeen etiologista ainetta vastaan ovat tutkimuksia, jotka vahvistavat altistumisen taudista vastaavalle virukselle. Tukitestejä ovat maksan toimintakokeet, virtsanalyysi, täydellinen verenkuva ja rintakehä.
Lassa-kuumeen hoitoon kuuluu laskimonsisäisen ribaviriinin käyttö; tämä lääke pystyy vähentämään kuolleisuutta, jos sitä annetaan aikaisemmin (ensimmäisen 6 päivän aikana). Lisäksi tarjotaan tukihoitoja, mukaan lukien hydroelektrolyyttisen epätasapainon korjaus.
Tällä hetkellä ei ole olemassa tehokasta rokotetta suojaamaan Lassa-kuumetta vastaan. Ennaltaehkäisyssä on vältettävä kosketusta tartunta-altaisiin ottamalla käyttöön asianmukaiset ympäristöhygieniatoimenpiteet.
