tehtävät
Raskauden aikana amnioninen neste peittää käsityksen, absorboi ja vaimentaa ulkomaailman loukkauksia, kuten kolhuja ja erilaisia paineita. Samoin amnionineste suojaa äidin ympäröiviä kudoksia sikiön liikkeistä, joita helpottaa sen läsnäolo. Tämä neste toimii myös lämpöeristeenä ja mahdollistaa sikiön eri kehon rakenteiden optimaalisen kehittymisen.
Amnioni ontelo
Aikaisimmissa kehitysvaiheissa samat solut kuin amniot erittävät amnionin nestettä; myöhemmin, koko raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana, sen kertyminen liittyy äidin - sikiön plasman transudaatioon, joka kiertää kalvojen välissä olevissa tiloissa.
Synteesi ja koostumus
Toisena raskauskolmanneksena ja kahdennenkymmenennen raskausviikon aikana amnionin neste sisältää koostumuksen ja osmolaarisuuden, joka on sama kuin äidin ja sikiön veren, jonka iho on veden, elektrolyyttien, urean ja kreatiniinin läpäisevä. .
Kahdenkymmenennen viikon jälkeen munuaisnestettä alkaa integroida ja korvata asteittain sikiön virtsassa sen munuaisten erittymisen ansiosta. Sieltä sikiön loppuun asti sikiö osallistuu paitsi amnionin nesteen tuotantoon myös sen korvaamiseen; itse asiassa noin viidennen kuukauden aikana hän aloittaa nielemään osan nestettä imemällä sen suoliston läpi (virtsahoitoa tukevien ...).
Konseptin tuote on määritelty:
- zygootti: lannoitteesta toisen viikon loppuun;
- alkio: kolmannesta viikosta kolmannen kuukauden loppuun;
- sikiö: neljännestä kuukaudesta syntymään.
Raskauden aikana sikiö tuottaa suuria määriä talia, joka on välttämätön niin kutsutun kaseiinimaalin muodostamiseksi, lipidikerrokseksi, joka suojaa ihoa amniotin aiheuttamalta maceraatiosta.
Kerran verenkiertoon, napanuoran ja istukan läpi, amniotineste saavuttaa äidin ympyrän, mikä vahvistaa kahden organismin välistä sidosta. Raskauden toisella puoliskolla keuhkot ja napanuorat vaikuttavat myös amnionin nesteen synteesiin, kun taas vähäinen panos voi johtua myös hikirauhasista, kyynelistä ja ruoansulatuskanavan eritteistä.
Raskauden kahden ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana amniotilavuuden määrä ylittää aluksi alkion määrän, ensin sikiön ja sen jälkeen sikiön, mikä edistää sen liikkumista ja symmetristä kehitystä. Kolmen viimeisen raskauskuukauden aikana näiden kahden määrän välinen suhde vähenee sikiön hyväksi.
Veden rikkoutuminen
Kolmenkymmenen neljännen viikon aikana amniotineste saavuttaa sen tilavuuden huippun, noin 800 ml, joka on noin 600 ml työvoiman aikana. Tässä vaiheessa amniot voivat yhtäkkiä repiä tai rikkoa vain osittain; ensimmäisessä tapauksessa nainen tuntuu kuuman nesteen laskeutumisesta emättimeen, joka osoittautuu hajuttomaksi ja värittömäksi, kun taas toisessa signaalit ovat vähemmän epätasaisia.
Molemmissa tilanteissa on kuitenkin selvä merkki siitä, että onnellinen tapahtuma on melkein meille.
Joskus, erityisesti bakteeri-infektioiden läsnä ollessa, kalvot voivat rikkoutua ennen 38. raskausviikkoa; näissä tapauksissa puhumme kalvojen ennenaikaisesta repeämästä (PROM). Riippumatta siitä, mihin aikaan se tapahtuu, veden rikkomisen jälkeen on erittäin tärkeää, että nainen menee sairaalaan tartuntavaarojen ehkäisemiseksi.
Jos haluat hyödyntää, lue: Veden rikkoutuminen »
lapsivesitutkimus
Amnioninesteessä on suspensiossa useita aineita; kuten olemme nähneet, nämä aineet vaihtelevat käsityksen tuotekehityksen vaiheen mukaan.
Amniocentesis eli amnioninesteen poistuminen suoritetaan yleensä kuudennentoista ja kahdeksastoista raskausviikon välillä. Tässä vaiheessa, amniotinesteessä, löytyy muun muassa sikiön alkuperää olevat solut, erityisesti epiteelin kudosten kuorinta (iho, matalat virtsatiet, henkitorvi jne.). Näiden solujen viljely sallii tutkia syntymättömän lapsen kromosomikartan ja muodostaa siten prenataalisen diagnoosin kromosomaalisten poikkeavuuksien (kuten Downin oireyhtymän) olemassaolosta tai puuttumisesta. Lisäksi alfa-fetoproteiinin määrittäminen munuaisliuoksessa sallii tutkia mahdollisia sairauksia ja epämuodostumia, kuten spina bifida, anencephaly tai meningocele.
Amniosentesissa amniotineste otetaan ohuella neulalla ultraääniohjauksen aikana. Kuten kaikki invasiiviset menetelmät, amniosentesilla on tietty prosenttiosuus spontaanin abortin riskistä, joka voidaan mitata noin 0, 5 prosentissa. Siksi on hyödytöntä suorittaa tällainen tutkimus siinä tapauksessa, että vanhemmat sulkevat pois raskauden keskeyttämisen edes jossakin vakavassa, epänormaalissa sikiössä.
Viimeaikaiset tutkimukset ovat havainneet, että amnionineste on erinomainen kantasolujen lähde, monipotentiaalinen ja kykenevä erilaistumaan eri kudoksiin. Nämä solut voidaan varastoida erityisiin yksityisiin tiloihin, ns. Kantasolupankkeihin, jotka odottavat tieteen kehittyvän suuria mutta monin tavoin vielä mahdollisia sovelluksia.
Amnionin nesteen muutokset
polyhydramnios
Liiallinen määrä amnionista nestettä kutsutaan polydramniosiksi. Tämä tila voi olla seurausta moniraskaudesta (kaksois- tai monikerroksisesta), raskaudesta johtuvasta diabeteksesta tai sikiön synnynnäisistä poikkeavuuksista (jotka johtavat kyvyttömyyteen nielemään tai imeytymään esimerkiksi suoliston tukkeutumisen vuoksi).
Oligodramnios
Vähentynyttä määriä amnionista nestettä kutsutaan oligohydramniosiksi. Tällöin tila voi riippua istukan vajaatoiminnasta, amniosin repeämästä, pitkittyneestä raskaudesta, joka ylittää kanonisen 40 viikon tai sikiön synnynnäiset poikkeavuudet (jotka johtavat kyvyttömyyteen tuottaa virtsaa).
