yleisyys
Nenä koostuu kahdesta erillisestä osasta: ulkoisesta, tuntuvasta ja kohotetusta osasta, jota kutsutaan nenän pyramidiksi, ja sisäistä, jota edustaa kaksi nenän kaivoa (tai onteloa). Jälkimmäinen kommunikoi ulkoreunan kautta sieraimien läpi ja erottaa sen sagittallyn ohuella osteo-rustokalvolla, jota kutsutaan nenän väliseinäksi .
Poikkeava nenän väliseinä on monissa tilanteissa oireeton (ts. Se ei aiheuta häiriöitä), mutta joissakin tapauksissa se voi johtaa erilaisiin ilmentymiin, kuten usein esiintyvään nenäverenvuotoon, unihäiriöön, hengityselinten häiriöihin jne.
Diagnoosi perustuu yleensä tarkkaan fyysiseen tutkimukseen.
Jos sairaudet ovat sietämättömiä, on välttämätöntä turvautua septoplastiaan tai leikkaukseen poikkeavan nenän väliseinän suoristamiseksi.
Mikä on poikkeama nenän väliseinä?
Poikkeava nenän väliseinä on häiriö, joka tapahtuu, kun kahden nenäontelon väliin sijoitettu osteo-rustinen lamina poikkeaa oikealle tai vasemmalle.
Tämä poikkeama monissa ihmisissä kaventaa kärsivän sieraimen kanavaa, mikä vähentää ilman virtausta sen läpi. Jos tämä vähennys on niin vakava, että se muodostaa todellisen esteen ilman kulkeutumiselle, puhumme patologisen tyypin nenän tukkeutumisesta (tai nenän tukkeutumisesta).
Nenän väliseinän poikkeaman aiheuttamat epämuodostumat ovat pysyviä.
MITÄ ON NASAALINEN (TAI NASALINEN) PATOLOGIAOHJEET?
Patologinen nenän tukkeuma, joka tunnetaan yleisesti patologisena nenän tukkeutumisena tai tukevana nenänä, on hyvin yleinen hengityselinsairaus, joka voi johtua yhdestä tai useammasta seuraavista syistä:
- Liman kertyminen nenänteloihin (esim. Kylmyyden, allergian, sinuiitin, rinorrhean jne. Vuoksi)
- Nenäonteloiden vuorauskudosten (limakalvojen) tulehdus
- Poikkeava nenän väliseinä
- Mahalaukun refluksointi
- Nenän polypoosi
- Adenoidin laajentuminen
syyt
Nenän väliseinä voidaan poiketa syntymästä, tai se voi poiketa elämästä johtuen nenää vahingoittavasta traumaattisesta tapahtumasta.
Lisäksi, kuten näemme myöhemmin, ikääntymisellä on myös ratkaiseva merkitys.
SEPTAL-NASALI, JOTKA SYTTY SYÖTÄ
Syntymästä läsnä olevan nenän väliseinän poikkeama voi olla sellaisen tapahtuman vaikutus, joka tapahtuu sikiön kehityksen aikana (täysin epäilyttävä tapahtuma) tai ongelmallisen syntymän seurauksena.
Näissä tilanteissa poikkeama ei yleensä ole niin ilmeinen ja ongelmallinen; se voi kuitenkin muuttua koko elämän ajan ikääntymisen tai yhden tai useamman toistuvan trauman vuoksi.
Erityistapaus . Joillakin yksilöillä, joilla on vakavia geneettisiä sairauksia, kuten Marfanin oireyhtymä, homokystinuria tai Ehlers-Danlosin oireyhtymä, voi olla erilaisia patologisia piirteitä poikkeava nenän väliseinä.
TRAUKSEN JA NOSEEN VÄLIAIKAINEN SYYTTÄMINEN
Useimmissa tapauksissa poikkeava nenän väliseinä syntyy traumaattisten jaksojen seurauksena, joita esiintyy lapsuuden, nuoruuden ja aikuisen elämän aikana.
Kun olet pieni tai nuori, yleisimmät syyt ovat tahattomat putoamiset tai ristiriidat muiden ikäisensä kanssa pelin aikana.
Kun olet aikuinen, yleisimpiä syitä ovat urheiluvammat (erityisesti kosketusurheilussa, kuten jalkapallo, rugby, nyrkkeily jne.), Kotimaiset ja liikenneonnettomuudet (erityisesti ne, joissa et käytä turvavyötä) .
SEVEN KEHITYS NASAL JA AGING
Yleisimmät riskitekijät:
- Ota yhteyttä urheiluun (jalkapallo, rugby, nyrkkeily jne.)
- Liikenneonnettomuudet, erityisesti ne, joissa kuljettaja ei käytä turvavöitä
Vähemmän yleiset riskitekijät:
- Erityiset synnynnäiset sairaudet (Marfanin oireyhtymä, homokyseuria, oireyhtymä)
Normaali ikääntymisprosessi vaikuttaa nenänonteloiden anatomiaan, pahenee joissakin tapauksissa nenän väliseinän poikkeamaa ja tekee siitä ongelmallisen. Tämä prosessi tarkoittaa sitä, että aikuisuudessa tarvitaan kirurgiaa, vaikka merkittäviä traumaattisia tapahtumia ei ole koskaan tapahtunut.
Oireet ja komplikaatiot
Monissa tapauksissa poikkeavan nenän väliseinän epämuodostumat eivät aiheuta oireita, joten potilaat eivät edes tiedä, että ne vaikuttavat.
Muissa ihmisissä he voivat kuitenkin antaa erilaisia vaivoja, jotkut jopa hyvin ärsyttäviä:
- Yhden tai molempien sieraimien estäminen . Nenän väliseinän poikkeama voidaan korostaa niin, että potilas hengittää vaikeuksissa. Tämä mahdollisuus voi vaikuttaa yhteen tai molempiin sieraimiin. Usein ongelma korostuu kylmän tai allergisen alkamisen myötä, koska ne rajoittavat edelleen ilman kulkua.
- Usein nenäveri (nenäverenvuoto) . Väliseinän epämuodostuman vuoksi nenänonteloiden (limakalvon) vuorauskudokset kuivuvat, mikä lisää nielunkalvon tai nenän veren riskiä.
- Kasvojen kipu . Näyttää siltä (mutta vielä keskustelee tämän hypoteesin todenperäisyydestä), että poikkeava nenän väliseinä aiheuttaa kipua kasvoissa, samalla puolella, jossa sieraimessa on osittain suljettu.
- Hengityselinten häiriöt unessa . Erityisesti vauvat ja lapset kärsivät. Usein ne ovat seurausta nenän väliseinän epämuodostuman samanaikaisesta läsnäolosta ja nenävyöhykkeitä ympäröivien kudosten tulehduksesta.
- Tietoisuus nenän syklistä . Nenän sykli on ihmisten ja muiden eläinten fysiologinen prosessi, jonka aikana nenänontelot vuorottelevat ruuhkautumisen ja dekongestion kanssa. Toisin sanoen sieraimet eivät ole koskaan levinneet samaan aikaan, mutta kun oikealla oleva on, toista kertaa se on vasemmalla. Tämän prosessin erityispiirre on se, että se on täysin huomaamaton. Kuitenkin, kun kärsivät poikkeavan nenän väliseinän, voidaan nähdä, kuinka nenän sykli alkaa.
- Nukkua mieluiten kehon toiselle puolelle . Jotkut potilaat huomaavat, että he nukkuvat paremmin kummallakin puolella kehoa, koska tämä asema antaa heille mahdollisuuden hengittää paremmin.
KOMPLIKAATIOT
Hyvin poikkeava nenän väliseinä voi olla syynä tilanteeseen, joka on aiemmin määritelty patologiseksi nenän tukkeutumiseksi .
Jälkimmäinen, kun sitä esiintyy, käsittää yhden tai useamman seuraavista komplikaatioista: suun kuivuminen, paineen tunne johonkin nenänteloon ja unen häiriö .
Ns. Suun kuivuminen (tai kserostomia ) johtuu siitä, että potilas, joka ei pysty hengittämään tehokkaasti nenän läpi, hengittää jatkuvasti suun kautta.
Samoin häiriintynyt uni riippuu myös huonosta hengityksestä: potilas ei löydä paikkaa nukkumaan, joka on leppoisa unen kanssa.
MITEN TARKOITTAA ASIAKKAAN?
On suositeltavaa neuvotella lääkärisi kanssa, jos Sinulle kehittyy jatkuvia sinus-infektioita, kun olet alttiina toistuville nenäverenvuoto-episodeille tai lopulta kun tukkeutunut nenä ei paranna eri sumutetta ja dekongestanttia sisältäviä lääkkeitä.
Tämä viimeinen tapaus ansaitsee erityistä huomiota: poikkeava nenän väliseinä on, kuten on sanottu, pysyvä tila, joten nenäontelon ruuhkautuminen, joka siitä voi syntyä, on yhtä lailla; päinvastoin, limakalvon tulehduksesta johtuva nenän tukkeuma on tilapäinen tilanne, joka voidaan parannella dekongestanttisilla suihkeilla ja sopivilla lääkkeillä.
diagnoosi
Eniten käytetty menettely poikkeavan nenän väliseinän diagnosoimiseksi on antaa potilaalle tarkka fyysinen tutkimus ja pyytää häntä kuvaamaan kaikki oireet.
Tarkastuksen aikana lääkäri käyttää erittäin kirkasta valoa ja erikoisvälinettä, jota kutsutaan nenän spekulumiksi ja jotka kykenevät avaamaan sieraimet hyvin. On hyvin yleistä, että nenäonteloita havaitaan sekä ennen että jälkeen dekongestanttihoitoa, niin että voidaan nähdä, mitä nenän sisäisten kudosten ulkonäkö on.
Joissakin erityistapauksissa tarvitaan enemmän invasiivista diagnostista tutkimusta kuin yksinkertainen objektiivinen tutkimus: nenän endoskooppi .
Syventäminen: mikä on nenän endoskooppi?
Nenän endoskooppi on minimaalisesti invasiivinen diagnoosimenetelmä, jonka kautta nenäonteloiden rakenteita ja sisävuoria havaitaan yksityiskohtaisesti. Se käsittää endoskoopin, ts. Ohuen, jäykän putken, jonka toisessa päässä on valonlähde ja videokamera; tämä laite, kun valo ja kamera on otettu käyttöön, suunnittelee kuvat, jotka näkyvät näytössä.
Nenän endoskooppi ei ole erityisen kivulias, mutta se voi olla ärsyttävää, varsinkin jos potilas kärsii poikkeavasta nenän väliseinästä tai vakavasta sisäisen limakalvon tulehduksesta.
Se kestää noin 20 minuuttia ja vaatii ennen hoitoa dekongestanttihoitoa ja paikallisen nukutusaineen käyttöä.
hoito
Ainoa tapa korjata poikkeavaa nenän väliseinää, kun se luo sietämättömiä häiriöitä, on leikkaus, joka tunnetaan nimellä septoplastia .
Hoitoon saakka potilaalle tehdään usein joitakin farmakologisia hoitoja, kuten nenän dekongestantteja, antihistamiineja jne., Jotka lievittävät oireita ja mahdollistavat helpotuksen ainakin väliaikaisesti.
FARMAKOLOGINEN KÄSITTELY Odotetaan interventiota
Alla kuvatut lääkkeet eivät paranna poikkeavasta nenän väliseinästä, mutta ne ovat kuitenkin hyvä väliaikainen ratkaisu.
Voit käyttää:
- Decongestantit . Nämä lääkkeet vähentävät pillereiden tai sumutteiden muodossa nenän sisäpinnoitekudosten paksuutta. Tämä takaa sieraimien laajemman avaamisen ja paremman ilman kulun niiden läpi.
Haittavaikutukset: toistuva käyttö voi aiheuttaa riippuvuutta ja / tai pahentaa oireiden voimakkuutta, kun niiden saanti on lopetettu. Ne aiheuttavat myös ahdistusta, korkeaa verenpainetta ja takykardiaa. Näistä syistä on parasta ottaa näitä lääkkeitä erittäin varovaisesti.
- Antihistamiinit . Niitä käytetään yleensä allergioiden ja niihin liittyvien sairauksien, kuten nenän kutinaa ja nenän tukkeutumista, ehkäisemiseksi, mutta niillä voi olla myös hyödyllisiä vaikutuksia vilustumisen ja muiden ei-allergisten tapahtumien tapauksessa.
Haittavaikutukset: ne voivat aiheuttaa sinulle uneliaisuuden, joten ennen kuin alat ajaa autoa tai tehdä muita vastaavia toimintoja, sinun ei pitäisi käyttää niitä.
- Cortisonic spray . Kortisoni, joka on näiden lääkkeiden vaikuttava aine, on voimakas anti-inflammatorinen aine. Kortisoniset sumut ovat erityisen sopivia silloin, kun potilas kärsii vain poikkeavasta nenän väliseinästä, mutta myös nenän sisäisten kudosten tulehduksesta.
Haittavaikutukset: kortisonipohjaiset lääkkeet aiheuttavat monia sivuvaikutuksia, osteoporoosista diabetekselle, verenpainetaudista ruumiinpainoon. Siksi on yleensä suositeltavaa palkata ne rajoitetuksi ajaksi, joka vaihtelee vähintään yhdestä enintään kolmeen viikkoon.
Kirurginen interventio: SETTOPLASTICA
Septoplastian aikana kirurgi suoristaa ja repositi poikkeavan nenän väliseinän nenäonteloiden keskelle.
Menettely voidaan suorittaa yleisanestesiassa tai paikallispuudutuksessa, joka perustuu potilaan ominaisuuksiin (ikä, anestesiaaineiden allergiat jne.) Ja toimintakirurgin aikeisiin.
Septoplastia takaa erinomaiset tulokset, vaikka tietysti parasta hyötyä ovat ne, joilla on vain hieman poikkeavaa nenän väliseinää.
Tärkeä huomautus : Septoplastia ei ratkaise allergisten ilmenemismuotojen, kuten tukoksen ja kutisevan nenän, ongelmaa. Nämä tosiasiallisesti tapahtuvat toisistaan poikkeavasta nenän väliseinästä; sen vuoksi ne, jotka tavallisesti joutuvat sen kohteeksi, ovat edelleen niin jopa septoplastian jälkeen.
ennuste
Kuka haluaa toipua poikkeavan nenän väliseinän aiheuttamista häiriöistä, voi turvautua vain septoplastian interventioon. Tämä toiminta on turvallista, tehokasta ja avohoitoa, joten ennuste on positiivinen.
Toisaalta jokainen, jolla on nenän väliseinän poikkeama, ei osoita mitään oireita, voi jopa toimia ilman väliintuloa.
EHKÄISY
Käytä sopivaa suojausta kosketusurheilun aikana, aseta turvavyö autoon, jatka varovaisuutta kotitöissä jne., Ovat suositeltavia varotoimenpiteitä poikkeavan nenän väliseinän tai sen huononemisen estämiseksi.
