yleisyys
Kilpirauhasen solmut ovat kilpirauhanen epämääräisiä ulkonemia, joilla on useammin hyvänlaatuinen kuin pahanlaatuinen luonne.
Erittäin vaihtelevista mitoista kilpirauhasen solmut voivat esiintyä eri tavoin: ne voivat olla yksittäisiä tai useita ulokkeita; ne voivat sijaita kilpirauhasen pinnalla tai sen syvemmissä kerroksissa; voi olla oireinen tai oireeton; ne voivat stimuloida tai heikentää kilpirauhasen hormonaalista aktiivisuutta; jne.
Kilpirauhasen solmujen tunnistaminen ja niiden luonteen täsmällinen tunnistaminen edellyttävät fyysistä tutkimusta, sairaushistoriaa, verikokeita, kilpirauhasen ultraääntä, kilpirauhasen skintigrafiaa ja joskus kilpirauhasneulan biopsiaa.
Kilpirauhasen solmujen hoito riippuu niiden luonteesta.
Lyhyt katsaus kilpirauhasen anatomiaan ja toimintoihin
Kilpirauhanen on epätasa-arvoinen elin, joka sijaitsee kaulan etuosassa, kurkun pohjalla.
Samankaltainen kuin perhonen, kilpirauhasella on hyvin tärkeä fysiologinen rooli, sillä se käsittelee:
- Kehon aineenvaihdunta (esimerkiksi vaikuttaa hapen kulutukseen; kontrolloi kolesterolin synteesiä ja hajoamista; stimuloi lipolyysiä ja lipogeneesiä; lisää glykogenolyysiä ja glukooneeneesiä jne.);
- Luuston ja aivojen kehitys, alkaen sikiön elämästä;
- Proteiinisynteesi;
- Ihon, hiustenlaitteiden ja sukuelinten kehittyminen;
- Syke;
- Kehon lämpötila;
- Verisolumuodostuskaskadiin.
Sen paino vastaa yleensä noin 20 grammaa, mutta se voi vaihdella koko elämän ajan (esimerkiksi murrosiän, vaihdevuodet, raskaus, kuukautiset, imetys jne.).
Naisilla se on pienempi kuin miehillä.
Kaikkien näiden sääntelytoimien toteuttamiseksi kilpirauhasessa käytetään kolmea hormonia, jotka se itse tuottaa ja pistää vereen. Kyseiset hormonit ovat: trijodyroniini (jota kutsutaan myös T3: ksi ), tyroksiinia (kutsutaan myös T4: ksi ) ja kalsitoniinia .
Hormoneiden oma tuotanto ja niiden siirtyminen verenkiertoon johtavat kilpirauhasen pääsemään uudelleen ihmisen endokriinisten rauhasien luetteloon.
Mitkä ovat kilpirauhasen solmut?
Kilpirauhasen solmut tai kilpirauhasen solmut ovat hyvin rajattuja ja rajattuja kilpirauhasen osien epänormaaleja suurennoksia.
Erittäin vaihtelevassa koossa kilpirauhasen kyhmyillä on lähes aina hyvänlaatuinen luonne, ja vain harvoissa tapauksissa piilottaa pahanlaatuinen kasvaimen .
Muut ominaisuudet
Kilpirauhasen solmut voivat esiintyä monella eri tavalla: ne voivat olla nesteellä täytettyjä tai nestemäisellä ja kiinteällä aineella täytettyjä massoja; ne voivat olla kiinteitä massoja; he voivat nauttia tietystä liikkuvuudesta tai olla täysin kiinteitä; ne voivat miehittää minkä tahansa osan kilpirauhasesta; ne voivat sijaita kilpirauhasen pinnalla tai syvemmissä kerroksissa; ne voivat näkyä yksilöllisesti (yksi solmu) tai useita (kaksi tai useampia kyhmyjä).
Benigni tai Maligni?
Vaikka kilpirauhasen solmujen pahanlaatuinen luonne on harvinaista, se pelkää useimpia potilaita, joilla on kilpirauhasen tasolla rajattuja epänormaaleja massoja.
Tämän artikkelin avulla haluamme puhua vain kilpirauhasen solmuista yleisesti, mutta myös siitä, kuinka todennäköinen on niiden pahanlaatuinen kehitys ja miten voimme huomata sen.
Kilpirauhasen solmut: mitkä patologiset ryhmät kuuluvat?
Kilpirauhasen solmukkeet sisältyvät ns. Kilpirauhasen sairauksien luetteloon, johon kuuluu hypertyreoosi, hypothyroidismi, struuma, kilpirauhassyöpä ja kilpirauhasen vajaatoiminta .
Luotettavien tilastotietojen perusteella kilpirauhasen sairaudet vaikuttavat pääasiassa naisiin ja ikääntyneisiin .
Lisäksi muista tutkimuksista ilmeni erityinen yhdistys tyypin 1 diabeteksen, epäedullisen anemian, nivelreuman, autoimmuunisairauksien, ruokavalion jodivajeen ja massiivisen altistumisen ionisoivalle säteilylle.
epidemiologia
Kilpirauhasen solmut ovat hyvin yleisiä väestössä. Eniten kärsivät naiset, vanhukset ja ns.
Kilpirauhasen solmujen havaitseminen lapsilla ja nuorilla on melko harvinaista.
Eri tilastollisista tutkimuksista kävi ilmi, että:
- Aikuisväestössä vain palpoituvien kilpirauhasen solmujen esiintyvyys on 3-7%, kun taas piilotettujen ja ei-tuntuvien kilpirauhasen solmujen (pienen koon vuoksi) esiintyvyys vaihtelee välillä 30 - 60%;
- Kilpirauhasen solmujen esiintymistiheys naisväestössä on noin neljä kertaa suurempi kuin kilpirauhasen solmujen esiintymistiheys miesten väestössä;
- Vain 5-10% kaikista kilpirauhasen solmuista on pahanlaatuisia.
syyt
Tällä hetkellä ei ole selvää, mikä on tarkka patofysiologinen mekanismi, joka johtaa kilpirauhasen solmujen muodostumiseen; laaja-alaisen tutkimuksen aikana lääkärit ovat kuitenkin huomanneet näiden kilpirauhasen laajentumisten ja tiettyjen erityisolosuhteiden välisen yhteyden, ikään kuin näiden olosuhteiden välillä olisi yhteys.
Kyseiset ehdot ovat seuraavat:
- Ruokavalion jodin puute . Jodi on kivennäisaine, joka on välttämätön kilpirauhasen toiminnan kannalta. Itse asiassa, jos jodi puuttuu, kilpirauhanen ei pysty asianmukaisesti syntetisoimaan hormonejaan.
Jodin puute ruokavaliossa on ongelma, joka nykyään on yleisempää maapallon köyhemmillä maantieteellisillä alueilla ja niissä, joissa on vain vähän luonnollisia jodilähteitä;
- Kilpirauhasen adenooma . Se on hyvänlaatuinen kasvain, joka kehittyy kilpirauhasen erittävän kudoksen solusta.
Useimmissa tapauksissa se on vaaraton ja oireeton; harvemmin se on vastuussa kilpirauhasen hyperaktiivisuudesta tai hypoaktiivisuudesta, mikä johtaa ensimmäisessä tilanteessa hypertyreoosin kehittymiseen ja toisessa tilanteessa hypothyroidismiin;
- Läsnäolo kilpirauhasen kysta . Kilpirauhasen kystat ovat pieniä ulkonemia, jotka sijaitsevat kilpirauhasessa ja jotka on täytetty nestemäisellä, kiinteällä tai nestemäisellä aineella.
Yleensä ne johtuvat kilpirauhasen adenoomien rappeutumisesta, joista ne säilyttävät hyvänlaatuisen luonteen; harvemmin ne ovat seurausta pahanlaatuisista neoplastisista muunnoksista.
- Thyroidiitti . Se on kilpirauhasen tulehdus. Tunnetuin esimerkki kilpirauhasen vajaatoiminnasta on ns.
- Monimuotoinen struuma . Lääketieteessä termi "struuma" tarkoittaa kilpirauhasen yleistymistä.
Monimuotoinen struuma on kilpirauhasen yleinen laajentuminen lukuisien kilpirauhasen solmujen vuoksi.
- Kilpirauhasen syöpä . Se on kilpirauhanen pahanlaatuinen kasvain.
Kilpirauhasen solmujen tyypit | |
| tyyppi | piirteet |
| Yksittäiset kyhmyt (tai yksinäiset kyhmyt) | Ne ovat kilpirauhasen solmuja, jotka esiintyvät yksittäisessä tilassa. Pahanlaatuiset kilpirauhasen solmut ovat yleensä yksittäisiä. |
| Useat solmut | Ne ovat kilpirauhasen solmuja, jotka esiintyvät monitilassa. |
| Autonomiset kyhmyt | Ne ovat kilpirauhasen solmuja, jotka muuttavat kilpirauhasen hormonaalista aktiivisuutta. Jos ne aktivoivat kilpirauhasen liikaa, niitä kutsutaan hyperfunktionaalisiksi autonomisiksi solmuiksi ; jos sen sijaan ne painavat kilpirauhasen, niitä kutsutaan autonomisiksi hypofunktionaalisiksi solmuiksi . |
| Syöpyvät solmut | Ne ovat kilpirauhasen solmuja, jotka muodostavat pahanlaatuisia kilpirauhasen kasvaimia. |
| Kystiset solmut | Ne ovat kilpirauhasen solmuja, jotka luonnehtivat kilpirauhasen kystatuntemusta. |
| Adenomatoottiset solmut | Ne ovat kilpirauhasen solmuja, jotka erottavat kilpirauhasen adenoomia. |
| Ei-syöpät kolloidiset solmut | Ne ovat kilpirauhasen solmuja, jotka muodostuvat kilpirauhasen follikkelien tasolla. |
Kun on todennäköisempää pahanlaatuisten kilpirauhasen solmujen esiintyminen
Asiantuntijoiden mukaan pahanlaatuisten kilpirauhasen solmujen esiintyminen on yleisempää:
- Potilaat, joilla on aiemmin ollut kilpirauhassyöpä ;
- Potilaat, joilla on aikaisemmin ollut sädehoitoa tai altistettu suurille annoksille ympäristön ionisoivaa säteilyä ;
- Tupakointipotilaat ;
- Potilaat, joilla on struuma, joka liittyy selittämätöntä käheyttä tai stridoria ;
- Miesten potilaat;
- Potilaat, joilla on Hashimoton kilpirauhastulehdus .
Oireet ja komplikaatiot
Lisätietoja: Oireet Kilpirauhasen solmut
Kilpirauhasen solmuihin liittyvän oireiden mahdollinen esiintyminen voi riippua:
- Kilpirauhasen solmujen epämiellyttävä sijainti, suuri koko ja / tai monikäyttömuoto
tai
- Joidenkin kilpirauhasen solmujen vaikutus kilpirauhasen hormonaaliseen aktiivisuuteen .
Ensimmäisessä tilanteessa (kilpirauhasen solmut epämiellyttävässä asennossa, suurikokoiset jne.) Asianomainen henkilö voi ilmetä:
- Epämukavuus ja joskus todellinen kipu, jossa kilpirauhasen solmut asuvat;
- Suuret kilpirauhaset, jotka osoitetaan niskan turvotuksella;
- Nielemisvaikeudet, jotka johtuvat kilpirauhasen solmujen aiheuttamasta puristuksesta ruokatorven päälle;
- käheys;
- Kilpirauhasen solmujen aiheuttama puristus aiheuttaa hengitysvaikeuksia.
Toisessa tilanteessa (kilpirauhasen solmut, jotka vaikuttavat kilpirauhasen hormonaaliseen aktiivisuuteen) potilas voi sen sijaan kehittyä
- tyypilliset hyperthyroidismin oireet, jos kilpirauhasen solmut stimuloivat kilpirauhasen hormonaalista aktiivisuutta (yleisin tapaus);
- tyypilliset hypothyroidismin häiriöt, jos kilpirauhasen solmut estävät kilpirauhasen toimintaa (harvinaisempi tapaus).
Lukijoille, jotka tarvitsevat tarkastelua, hyperthyroidismin tyypillisiä oireita ovat: hyperhidroosi (tai liiallinen hikoilu), lisääntynyt ruumiinlämpö, lisääntynyt syke, vapina, lämmön suvaitsemattomuus, väsymys, laihtuminen, lisääntynyt \ t ruokahalu, takykardia ja hermostuneisuus; kun taas perinteiset hypothyroidismin oireet ovat: kuiva iho, hiusten harvennus, kasvojen kasvot, väsymys, kylmä iho, bradykardia, uneliaisuus, ummetus ja matala lämpötila-intoleranssi.
Pahanlaatuisten kilpirauhasen solmujen erityispiirteet:
- Nopea kasvu. Pahanlaatuiset kilpirauhasen solmut laajenevat nopeasti ja muutaman viikon kuluessa;
- Laterokervisen palpoituvan lymfadenopatian läsnäolo (yksinkertaisemmilla sanoilla, suurentuneet imusolmukkeet kaulassa);
- Yhden ulkoasun tila. Useiden kilpirauhasen solmujen samanaikainen läsnäolo on harvoin merkki pahanlaatuisuudesta;
- Vaikea johdonmukaisuus palpationissa ja huono liikkuvuus;
- Jos ne vaikuttavat kilpirauhasen hormonaaliseen aktiivisuuteen, niillä on yleensä enemmän masentavaa kuin stimuloivaa vaikutusta.
Onko tapa havaita kilpirauhasen solmujen esiintyminen?
Jos pinnallinen, tai suuri ja ei erityisen syvä, kilpirauhasen solmut voidaan tunnistaa kilpirauhasen palpaatiosta jopa kokematon käsi.
Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?
Huolimatta kilpirauhasen solmujen yleisestä hyvänlaatuisesta luonteesta, vastaus laajentumisen tai enemmän turvotuksen palpoitumiseen kilpirauhasen tasolla, vaatii aina ja joka tapauksessa välittömästi yhteyttä hoitavaan lääkäriisi, jotta kaikki tarvittavat lääkärintarkastukset tehdään.
komplikaatiot
Kilpirauhasen solmujen esiintymiseen liittyvät mahdolliset komplikaatiot ovat:
- Kivun tunteen, hengityselinten ongelmien ja nielemisvaikeuksien jyrkkä paheneminen;
- Käsittelemättömän hypertyreoosin tai käsittelemättömän hypotyroidismin tyypillisten seurausten esiintyminen;
- Aiemmin hyvänlaatuisen kilpirauhasen solmun pahanlaatuinen kehitys.
diagnoosi
Yleensä kilpirauhasen solmujen tunnusmerkkien tunnistamista ja tutkimista koskevien diagnostisten testien menettely alkaa kilpirauhasen tarkasta fyysisestä tutkimuksesta ja potilaan ankarasta anamneesista ; jonka jälkeen hän jatkaa kilpirauhasen ultraäänellä ja verikokeilla ; lopuksi se päättyy kilpirauhasen skintigrafiaan ja kilpirauhasen neulbiopsiaan .
Fyysinen tutkimus ja sairaanhistoria
Fyysinen tarkastus on lääkärin suorittama diagnostiikkakäyttäytyminen, jolla varmistetaan poikkeavaa tilaa osoittavien merkkien esiintyminen tai poissaolo potilaassa.
- Kilpirauhasen solmujen kohdalla objektiivinen tutkimus koostuu olennaisesti kilpirauhasen palpatorisesta analyysistä, jonka tarkoituksena on tunnistaa epäilyttävät ulkonemat.
Sen sijaan anamneesi on oireiden ja lääketieteellistä mielenkiintoa koskevien tosiseikkojen kerääminen ja kriittinen tutkimus, jonka potilas tai hänen sukulaisensa ovat tuominneet (HUOM: sukulaisten osuus on ennen kaikkea potilaan nuoruuden kannalta olennainen).
- Kilpirauhasen solmujen kohdalla anamneesi keskittyy pääasiassa kilpirauhasen laajenemisen (esim. Jodipuutoksen, pahanlaatuisten kilpirauhasen solmujen riskitekijöiden jne.) Etsimiseen / liittämiseen.
Kilpirauhasen ultraääni
Kivuton ja ei-invasiivinen tutkimus (NB: se käyttää ultraääniä), kilpirauhasen ultraääni ei ainoastaan salli kilpirauhasen solmujen esiintymistä, vaan myös määrittää tarkan sijainnin, tarkat mitat, sisällön johdonmukaisuuden (kiinteä tai nestettä) jne.
Verianalyysi
Verikokeet ovat hyödyllisiä lääkärille, jotta heillä olisi tietoja kilpirauhashormonien T3 ja T4 sekä aivolisäkkeen hormonin TSH: n veritasosta, joka kontrolloi kilpirauhashormonien eritystä.
Verikokeiden ansiosta on mahdollista määrittää, onko kilpirauhasen kyhmyillä potilailla hypertyreoosin tai hypothyroidismin tila.
Kuka ottaa yhteyttä, jos kilpirauhasen solmut muuttavat kilpirauhasen toimintaa?
Lääketieteellinen hahmo, johon on välttämätöntä kääntyä, siinä tapauksessa, että kilpirauhasen solmut muuttavat kilpirauhasen hormonaalista aktiivisuutta, on endokrinologi, joka on endokrinologiaan erikoistunut lääkäri.
Kilpirauhasen skintigrafia
Kilpirauhasen skintigrafia on ydinlääketieteen diagnostinen tutkimus, joka mahdollistaa kilpirauhasen tutkimisen yksityiskohtaisesti sen toiminnasta sen poikkeavuuksiin.
Jos harjoitellaan kyhmyjen analysointia, kilpirauhasen scintigrafia selventää paitsi muodon, koon ja laajentumisten sijaintia, myös vaikutusta, joka tällaisilla laajennuksilla on kilpirauhasen hormonaaliseen aktiivisuuteen.
- Kilpirauhasen solmuja, joilla on kilpirauhasen scintigrafian mukaan stimuloiva vaikutus kilpirauhasen hormonaalista aktiivisuutta, kutsutaan " kuumiksi solmuiksi "; päinvastoin kilpirauhasen solmut, jotka kilpirauhasen scintigrafian mukaan heikentävät kilpirauhasen hormonaalista aktiivisuutta ja joita kutsutaan " kylmiksi kyhmyiksi ".
- "Kylmillä kyhmyillä" (eli niillä, joita kutsutaan myös hypofunktionaalisiksi kyhmyiksi) on suurempi taipumus olla pahanlaatuinen luonne verrattuna "kuumiin kyhmyihin" (ts. Ne, jotka tunnetaan myös hyper-toimivina solmuina).
Neulan biopsia kilpirauhasesta
Kilpirauhasen neulbiopsia on kohtalaisen invasiivinen bioptinen tutkimus, joka koostuu kilpirauhasen solujen ottamisesta käyttäen erityistä neulaa ja niiden myöhempää analyysiä laboratoriossa.
Kilpirauhasen solmuilla tehty kilpirauhasen neulan biopsia antaa meille mahdollisuuden määrittää äärimmäisen tarkasti anomaalisten laajentumisten hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen luonne.
Niiden diagnostisten testien joukossa, joita käytetään pahanlaatuisen kilpirauhasen solmun tunnistamiseen, se on epäilemättä kaikkein hyödyllisin ja osoitettu.
Neulabiopsian oikea ja laajennettu nimi kilpirauhasen solmuissa on kilpirauhasen neulan aspiraatio sytologisella tutkimuksella .
Miten oireettomat kilpirauhasen solmut diagnosoidaan?
Usein oireettomien kilpirauhasen solmujen tunnistaminen on täysin satunnainen ja se tapahtuu kaulan tai lääketieteellisten tutkimusten palpoitumisen kautta, joka suoritetaan muista syistä.
Miten lääkärit tunnistavat pahanlaatuisen solmun?
Lääkärillä on erilaisia välineitä, joilla voidaan epäillä ja lopulta varmistaa kilpirauhasen solmun pahanlaatuisuus.
Ensinnäkin arvioidaan TSH: n tasot eli aivolisäkkeen hormoni, joka stimuloi kilpirauhasen erittämään hormoneja T3 ja T4:
- TSH-arvo standardissa on kilpirauhasen endokriinitasapainon indeksi, joten kliininen tutkimus voi pysähtyä.
- Muutetun TSH: n tapauksessa mitataan vapaan tyroksiinin pitoisuudet, jotka mahdollisesti liittyvät anti-tyyoglobuliiniin ja anti-tyroperoksidaasivasta-aineisiin (AbTg ja AbTPO).
- Pienen TSH: n ja korkean FT4-tason (vapaa T4) tapauksessa solmu on luultavasti liikaa, joten pahanlaatuisuuden luonne on hyvin epätodennäköistä.
- Normaalin tai korkean TSH: n tapauksessa tarvitaan yleensä muita instrumentaalisia diagnostisia testejä.
Ensimmäisen tason instrumentaalitutkimus koostuu kilpirauhasen ultraäänestä, jonka avulla voidaan arvioida solmujen lukumäärä, sijainti, mitat ja ominaisuudet; pahanlaatuisuuden riski tässä tapauksessa kasvaa eristetyn ja hypoechoisen solmun (eli ultrasonografisesti kiinteän) läsnä ollessa intranodulaaristen mikrokalautumien läsnä ollessa ja lopuksi hämärtyneiden tai epäsäännöllisten marginaalien läsnä ollessa.
Muita ensimmäisen linjan instrumentaalitutkimuksia ovat edellä mainittu kilpirauhasen scintigrafia ja eko-väri-doppler: ensimmäinen arvioi - kuten olemme nähneet - endokriinisen aktiivisuuden, kun taas toinen arvioi solmun tai solmujen verisuonittumisen astetta. Pahanlaatuinen solmu on todennäköisemmin "kylmä" (tai hypo-erittyvä), peri- ja intra-nodulaarinen hypervaskulaarinen solmu.
Edellä lueteltujen riskitekijöiden ja ultraääni- ja skintigrafisten kriteerien oikea tulkinta voi antaa vain osoituksen kilpirauhasen solmun hyvänlaatuisesta tai pahanlaatuisesta luonteesta.
Tehokkain tapa tutkia pahanlaatuisten ja hyvänlaatuisten kilpirauhasen solmujen erotusdiagnoosia on kilpirauhasen imeytyminen (FNAb) ja sytologinen tutkimus.
Tohtori Giampaolo Papi julkaisee infotiroide.it-verkkosivustossaan mielenkiintoisen vuokaavion kilpirauhasen solmujen potilaan diagnostisesta terapeuttisesta lähestymistavasta, jota jatketaan vain tiedoksi:
terapia
Lisätietoja: lääkkeet kilpirauhasen solmujen hoitoon
Kilpirauhasen solmujen hoito ja hoito riippuvat niiden luonteesta ja erityispiirteistä:
- Jos kyseessä on hyvänlaatuinen kilpirauhasen solmu, joka liittyy hypertyreoosiin (hyperfunktionaaliset solmut), terapeuttinen ohjelma sisältää:
- Radioaktiivinen joditerapia 131;
- Kirurginen poisto kilpirauhasen enemmän tai vähemmän laajasta alueesta ( osittainen kilpirauhasenpoisto);
- Lääkkeet, joilla hoidetaan hypertroidia (esim. Metimatsoli).
- Jos kyseessä on hyvänlaatuinen kilpirauhasen solmu, joka ei vaikuta kilpirauhasen toimintaan ("normaalisti toimivat solmut"), lääkäri voi valita:
- Nivelen koon ja ominaisuuksien sekä kilpirauhasen hormonaaliseen aktiivisuuteen (endokriininen toiminta) liittyvien veren indeksien pysyvä seuranta;
- "TSH-suppressiivisen" lääkehoidon määrääminen levotyroksiinilla, jotta TSH-tasot pysyisivät mahdollisimman pieninä; tämän hoidon teoreettinen oletus, jonka kliininen hyöty on edelleen keskustelun kohteena, on TSH: n stimuloivan vaikutuksen vähentäminen kilpirauhasen solmujen kasvuun;
- Kirurginen poistaminen enemmän tai vähemmän laajasta alueesta (osittainen kilpirauhasenpoisto), jos kilpirauhasen solmut aiheuttavat nielemis- ja / tai hengitysvaikeuksia.
- Jos kyseessä on pahanlaatuinen kilpirauhasen solmu, mahdolliset terapeuttiset valinnat ovat:
- Kilpirauhasen kirurginen poisto (täydellinen kilpirauhasenpoisto), joka mahdollisesti liittyy paikallisten imusolmukkeiden leikkaamiseen;
- Alkoholinen ablaatio. Lyhyesti sanottuna tämä hoito sisältää pahanlaatuisen solmun eliminoinnin ruiskuttamalla samalla solmulla vastaavasti pienellä määrällä alkoholia;
- Lääkkeet, jotka on erityisesti osoitettu kilpirauhassyövän hoitoon. Se on ainoa elinkelpoinen ratkaisu, kun pahanlaatuinen solmu on diffuusi (metastaattinen) karsinooma, joka ei ole käyttökelpoinen eikä edes hoidettavissa radioaktiivisella jodilla.
Mitkä ovat kokonaismäärän poistamisen vaikutukset?
Täydellisen tai osittaisen kilpirauhasen poiston (edellä mainittu kilpirauhasen poisto) välittömin sivuvaikutus on hypotyroidismi, jota voidaan nyt hoitaa helposti L-tyroksiiniin perustuvan hormonikorvaushoidon avulla .
ennuste
Useimmissa tapauksissa hyvänlaatuiset ja oireettomat kilpirauhasen solmujen ennuste on suotuisa.
Syyt, miksi kilpirauhasen solmujen ennuste voi tulla epäsuotuisaksi tai muuten epävarmaksi, ovat seuraavat:
- Sellaisten oireiden esiintyminen, jotka edellyttävät osan tai koko kilpirauhasen poistamista (kaikki seuraukset);
- Kilpirauhasessa esiintyvän epänormaalin massan pahanlaatuinen luonne. Tällaisissa tilanteissa, jotta voidaan toivoa paranemista, varhainen diagnoosi on välttämätöntä.
ennaltaehkäisy
Tällä hetkellä kilpirauhasen solmuja vastaan ei ole ennaltaehkäisevää toimenpidettä.
