yleisyys
Intensiivihoito tai tehohoitoyksikkö on sairaaloiden osasto, joka on osoitettu vakavien terveysolojen saaneille henkilöille, jotka tarvitsevat jatkuvaa apua, säilyttääkseen elintärkeät toiminnot normaalilla tavalla.
Tehohoidon järjestäminen on hyvin erikoista: jokaisessa sängyssä on oltava erityinen instrumentointi (hengityssuojain mekaanista ilmanvaihtoa varten, manuaalinen defibrillaattori jne.); lääkärin henkilökunnalla on oltava ad hoc -valmistelu; huumeiden saatavuuden on oltava laaja ja vastattava potilaiden tarpeita hyvin erilaisissa olosuhteissa; Lopuksi fyysisen tilan on oltava sellainen, että hätätilanteessa voidaan taata nopea lääketieteellinen toiminta.
Intensiivihoitoon kuuluu erilaisia erikoisuuksia, kuten vastasyntyneiden tehohoito, lasten tehohoito, voimakas sepelvaltimoterapia, intensiivinen neurologinen hoito ja intensiivinen psykiatrinen hoito.
Mikä on tehohoito?
Intensiivihoito tai tehohoitoyksikkö on sairaaloiden osasto, joka on varattu sairaalahoitoon potilaille, joilla on vakavia terveysolosuhteita ja jotka tarvitsevat jatkuvaa hoitoa, seurantaa ja tukea, jotta elintärkeät toiminnot säilyvät normaalisti.
Tavallisessa ammattikielessä intensiivihoito tarkoittaa myös äärimmäistä hoitomenetelmää, jota toteutetaan hengenvaarassa tai kriittisessä tilassa. Itse asiassa tämä termi "tehohoito" toinen tulkinta ei ole niin erilainen kuin tarkempi määritelmä, joka on annettu muutamalla rivillä edellä.
INTENSIIVISEN TERAPIAN HENKILÖSTÖ
Tehokkaassa hoidossa on oltava tietty valmistelu . Siksi sairaalan tehohoidon lääkärit ja sairaanhoitajat edustavat pätevää henkilökuntaa sekä seurannassa että ihmisten hoidossa vakavissa terveysolosuhteissa.
Tehokkaan hoidon harjoittamiseksi lääkäreiden ja sairaanhoitajien on osallistuttava niin sanottuihin anestesia-, elvytys- ja intensiivihoidon erikoiskouluihin ja vastaaviin jatko-opintoihin .
INTENSIIVINEN TERERIA JA RESCUE
Useimmissa Euroopan maissa ja Pohjois-Amerikan kulttuurissa termit "tehohoito" ja " elvyttäminen " ovat samanarvoisia siinä mielessä, että ne viittaavat samaan sairaalaan.
HISTORIA
Ensimmäiset todisteet sairaalan seurakunnan luomisesta vakavimmille potilaille ovat peräisin vuodelta 1854, ja ne liittyvät brittiläisen sairaanhoitajan nimeltä Firenze Nightingale, joka tänä vuonna auttoi maan maan sotilaita Krimin sodan aikana .
Nightingale teki mielenkiintoisen tilastollisen selvityksen, josta kävi ilmi, että vakavan sairauden erottaminen vähemmän vakavista potilaista ja heidän ensisijaisen hoidonsa kiinnittäminen oli johtanut kuolleisuuden vähenemiseen 40 prosentista 2 prosenttiin.
Tästä huolimatta nykyisen intensiivihoidon syntyminen juontaa juurensa lähes vuosisadan, ja se on täsmällinen vuoteen 1950 asti . Itse asiassa tänä vuonna itävaltalainen anestesiologi Peter Safar perusti "Advanced Life Support" -konseptin, joka perustuu ajatukseen käyttää intensiivistä ja jatkuvaa hoitoa, jotta potilaat voisivat rauhoittua ja hengittää hengissä.
Kuten edellä todettiin, Safaria pidetään intensiivihoidon ensimmäisenä harjoittajana nykyisessä mielessä.
Safarista lähtien intensiivihoidon soveltaminen sairaaloiden osastona levisi moniin maailman maihin: esimerkiksi vuonna 1953 tietty Bjorn Aage Ibsen oli Tanskan vuoro; vuonna 1955 se oli Yhdysvaltojen vuoro, tohtori William Mosenthal; ja niin edelleen.
viitteitä
Intensiivinen hoito on osoitettu erityisesti ihmisille, jotka ovat:
- ARDS, lyhenne vakavasta terveydentilasta, jota kutsutaan akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä ;
- Vakavat fyysiset traumat, erityisesti aivot.
- Moninkertainen orgaaninen vajaatoiminta, joka tunnetaan myös monirakennehäiriön oireyhtymänä . Se on sairas tilanne, joka vaarantaa asianomaisen henkilön eri elinten toiminnallisuuden. Voi johtua infektiosta, vakavasta traumasta jne.;
- Sepsis (tai septikemia ). Se on bakteeritartunnan mahdollisesti tappava komplikaatio, joka aiheutti liioiteltua systeemistä tulehdusvastausta.
Toisin sanoen sepsis esiintyy bakteeri-infektion seurauksena, joka on aiheuttanut yleisen tulehdusreaktion koko kehossa ja niin voimakkaan, että se aiheuttaa vakavia vahinkoja elimille ja kudoksille.
Lisäksi tehohoito on paikka, joka on varattu koomassa oleville ihmisille, toisin sanoen tajuttomuuden tilalle, joka johtuu vakavasta terveydentilasta, ja ihmisille, joilla on farmakologinen kooma, eli lääkäreiden vapaaehtoisesti aiheuttama tilapäinen tajuttomuus. suojella asianomaisen henkilön aivojen terveyttä.
Organisaatio ja laitteet
Klassisessa tehohoitoyksikössä on jokaisen sängyn yksikön osalta automaattinen hengityssuojain mekaaniseen ilmanvaihtoon, moniarvoinen monitori elintoimintojen jatkuvaan valvontaan (esim. Syke, verenpaine jne.), Manuaalinen defibrillaattori, pumput infuusiot, nasogastriset koettimet, katetrit ja imu- / tyhjennysjärjestelmä. Lisäksi se takaa erikoistuneen hoitotyön, joka vastaa yhtä yksikköä jokaista vuodetta kohti (HUOM: muissa osastoissa se on yhtä yksikköä jokaista 4-5 vuodetta kohti) ja potilaan valvonnan anestesiologi-resusulaattori .
Ilmeisistä syistä tehohoitoon suunniteltu fyysinen tila soveltuu välittömiin ja äkillisiin lääketieteellisiin toimenpiteisiin.
Huomaa: tehohoitoyksikön sairaalahoidot vaihtelevat maittain, mikä perustuu siihen, mitä kansallinen lääketieteellinen yhteisö on perustanut.
Esimerkiksi Yhdistyneessä kuningaskunnassa perussääntö on, että sairaanhoitajaa tarvitaan joka toinen potilas; jos potilaan olosuhteet ovat kuitenkin todella vakavia, on olemassa olosuhteet, joissa henkilökohtainen sairaanhoitaja varaa kyseiselle potilaalle.
HUUMAUSAINEET
Tehohoitoyksiköllä on pääsääntöisesti monenlaisia lääkkeitä: tämä mahdollistaa lääketieteellisen henkilökunnan käsitellä useita olosuhteita / olosuhteita.
Myös tehohoidossa kanonisesti esiintyvien lääkkeiden luetteloon kuuluvat: lääkkeet, jotka aiheuttavat farmakologista koomaa, kaikenlaisia rauhoittavia aineita, kaikenlaisia kipulääkkeitä ja antibiootteja.
Toimialat ja erikoisalat
Nykyaikainen intensiivihoito sisältää lukuisia erikoisuuksia, joista jokainen vastaa tietyn potilasryhmän hoidosta.
Nykyaikaisen tehohoidon erikoisalojen joukossa ovat:
- Vastasyntyneiden tehohoito . Siinä käsitellään ennenaikaisia vauvoja tai niitä, jotka ovat syntyneet maailmassa vakavilla synnynnäisillä sairauksilla, jotka eivät ehdottomasti voi lähteä sairaalasta ja menettää itsensä asianmukaisesta hoidosta.
- Lasten tehohoito . Se käsittelee lapsipotilaille, jotka uhkaavat henkensä, koska: astma on vakava, vakava flunssa, diabeteksen ketoasidoosi, vakava aivojen trauma jne.
- Intensiivinen psykiatrinen hoito . Hän huolehtii pääasiassa potilaille, joilla on mielenterveysongelmia ja joilla on taipumus vahingoittaa itseään. Yleensä se on "sinetöity" osasto, josta potilaalla ei ole mahdollisuutta paeta.
- Sepelvaltimon tehohoito . Se huolehtii henkilöistä, joilla on vakavia synnynnäisiä sydänvikoja tai joilla on akuutteja ja hengenvaarallisia sydänolosuhteita, kuten sydämenpysähdys.
- Neurologinen tehohoito . Hän käsittelee henkilöitä, jotka ovat aivojen aneuryssien, aivokasvainten ja aivohalvausten uhreja, sekä niitä, jotka ovat äskettäin tehneet aivojen tai selkäytimen leikkauksia.
Lisäksi neurologinen tehohoito huolehtii myös ihmisistä, jotka on purettu kalkkarokäärmeellä.
- Intensiivinen trauma-hoito . Se kohtelee traumojen uhreja, jotka vaarantavat heidän selviytymisensä. Se on tehohoidon erikoisala, jota esiintyy vain joissakin sairaaloissa.
- Anestesian jälkeinen tehohoito . Se käsittelee henkilöitä, jotka ovat äskettäin tehneet suuria leikkauksia ja joille annettiin yleisanestesiaa.
Hyvin usein anestesian jälkeiseen intensiivihoitoon pääseminen on varattu ihmisille, jotka epäilevät mahdollisia haittavaikutuksia rauhoittaviin ja anesteetisiin käytäntöihin.
- Transplantaation jälkeinen tehohoito . Hän kohtelee niitä, jotka ovat juuri kokeneet elinsiirron.
