määritelmä
Brachialgia - muuten kutsutaan kohdunkaulan radikulopatiaksi - on tuskallinen tila, joka vaikuttaa käsivarteen. Tarkemmin sanottuna kipu, joka havaitaan, on neuropaattinen kipu.
Brachialgia voi vaikuttaa välinpitämättömästi sekä nuoriin että vanhuksiin.
syyt
Brachialgia johtuu selkäydinhermoston ärsytyksestä tai murskaamisesta kaulassa ja on yksi oireista, joita voi esiintyä erilaisissa sairauksissa. Näitä ovat: kohdunkaulan levyn tyrä (joka on yleisin nuorten brachialgian aiheuttaja), kohdunkaulan niveltulehdus, kohdunkaulan levyjen rappeuttavat sairaudet, selkärangan kasvaimet, nikamien väliset prolapsit, osteofyytit ja selkärangan ja selkäydinkanavan kapeneminen (tämä on yleisin syy ikääntyneille).
oireet
Kuten edellä mainittiin, brachialgia muodostuu käsityksestä, että kipu tuntuu käsivarteen. Tämä tunne voi myös säteillä kohdunkaulan ja pään alueelle. Lisäksi ei ole harvinaista, että kivulias ilmentymä liittyy lihasheikkouteen ja parestesiaan.
Joissakin tapauksissa brachialgiaa sairastava potilas voi myös menettää ihon herkkyyden käsivarressa heikentyneessä hermossa.
Brachialgiaa koskevat tiedot - Rintasyövän hoitoon tarkoitetut lääkkeet eivät ole tarkoitettu korvaamaan suoraa yhteyttä terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välillä. Kysy aina lääkäriltäsi ja / tai erikoislääkäriltäsi ennen Brachialgia-lääkityksen käyttöä.
huumeita
Koska brachialgia on patologian oire, hoito riippuu tuskallisen ilmenemisen taustalla olevasta syystä ja pyritään parantamaan sitä.
Lääkäri voi kuitenkin määrätä oireenmukaista tulehduskipulääkkeeseen perustuvaa farmakologista hoitoa ja - jos kipu on erityisen vakava - opioidianalgeettien perusteella tai antikonvulsanttien perusteella.
Vakavimmissa tapauksissa, joissa neuropaattinen kipu on niin voimakas, että se vaarantaa potilaan normaalin päivittäisen toiminnan, lääkäri voi päättää antaa anestesia-aineita, injektoimalla ne suoraan vaarantuneeseen hermoon. Valitettavasti tämä hoito on kuitenkin tehokas vain muutaman päivän ajan, jonka jälkeen brachialgia ilmenee uudestaan ja samalla intensiteetillä.
Farmakologisen hoidon lisäksi se voi olla hyödyllistä myös fysioterapiassa, hieronnassa, akupunktiossa tai osteopatiassa.
Jos toisaalta edellä mainitut konservatiiviset hoidot eivät riitä kontrolloimaan brachialgiaa, lääkäri voi päättää käyttää kirurgiaa.
Tulehduskipulääkkeet
Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ovat brachialgian ensim- mäinen oireenmukaista hoitoa niiden merkittävien anti-inflammatoristen ja analgeettisten ominaisuuksien ansiosta.
Tähän tarkoitukseen voidaan käyttää useita aktiivisia ainesosia. Näistä muistetaan:
- Ibuprofeeni (Brufen®, Moment ®, Nurofen®, Arfen®, Actigrip-kuume ja kipu ®, Vicks-kuume ja kipu ®): ibuprofeenia on saatavilla eri farmaseuttisissa formulaatioissa, jotka soveltuvat eri antotavoille.
Suun kautta annettavan lääkeannoksen ei tulisi ylittää 1 200 - 1 800 mg aktiivista ainesosaa päivässä. Lääkäri vahvistaa yksilöllisesti otettavan lääkkeen tarkan määrän riippuen potilaalle aiheutuvan kivun vakavuudesta.
- Naprokseeni (Momendol®, Synflex®, Xenar®): myös naprokseeni on saatavilla eri farmaseuttisissa formulaatioissa. Suun kautta käytettynä tavallinen naprokseenin annos on 500-1000 mg vuorokaudessa jaettuna annoksina 12 tunnin välein. Kuitenkin jopa tässä tapauksessa lääkäri määrittää täsmällisen aktiivisen ainesosan määrän, joka jokaisen potilaan on otettava.
- Ketoprofeeni (Artrosilene ®, Orudis ®, Oki ®): tavallisesti oraalisesti annettava ketoprofeenin annos on 150-200 mg vuorokaudessa, ja se otetaan 2-3 annoksena aterioiden jälkeen.
Opioidianalgeetit
Jos brachialgia on erityisen voimakas, lääkäri voi päättää käyttää opioidianalgeetteja.
Näitä lääkkeitä on kuitenkin käytettävä hyvin huolellisesti lääkärin tarkassa valvonnassa ja todellisissa tilanteissa. Tämä johtuu siitä, että opioidianalgeetit voivat aiheuttaa huomattavia sivuvaikutuksia, mukaan lukien suvaitsevaisuus ja riippuvuus.
Muiden aktiivisten ainesosien joukosta, joita voidaan käyttää, muistamme:
- Tramadoli (Contramal®, Patrol®): tramadoli on voimakas analgeetti, joka on saatavana erilaisissa farmaseuttisissa formulaatioissa, jotka sallivat sen antamisen suun kautta, rektaalisesti ja parenteraalisesti.
Yleensä tramadolihoito alkaa annostelemalla 50-100 mg vaikuttavaa ainetta. Tämän jälkeen lääkäri voi tarvittaessa päättää lisätä otettavan lääkkeen määrää, kunnes saavutetaan optimaalinen annos kullekin potilaalle, jotta saadaan riittävä kivunvalvonta.
antikonvulsantit
Antikonvulsantit ovat lääkkeitä, joita käytetään tavallisesti kouristavien sairauksien, kuten epilepsian, hoitoon.
Kuitenkin jotkin tähän lääkeryhmään kuuluvat aktiiviset aineosat voivat olla käyttökelpoisia neuropaattisen kivun hoidossa. Siksi ne voivat myös olla käyttökelpoisia brachialgian hoidossa.
Näistä vaikuttavista aineista muistamme:
- Gabapentiini (Neurontin®): neuropaattisen kivun hoidossa aikuisilla potilailla tavallisesti käytettävä gababentiinin aloitusannos vaihtelee 300 mg: sta 900 mg: aan vuorokaudessa suun kautta otettavaksi. Myöhemmin lääkäri voi päättää lisätä annettavan lääkkeen määrää, jotta saavutetaan kullekin potilaalle sopivin ylläpitoannos.
- Karbamatsepiini (Tegretol®): Karbamatsepiinia on saatavilla myös suun kautta. Aikuinen annos, jota yleensä käytetään aikuisilla, on 200-400 mg päivässä. Lääkäri voi päättää lisätä lääkkeen määrää, kunnes kipu häviää kokonaan, ja sitten alentaa sitä uudelleen, jotta potilaalle saadaan vähiten tehokas annos oireiden hallinnan säilyttämiseksi.
Iäkkäillä potilailla annettavat karbamatsepiiniannokset ovat pienemmät kuin yleensä aikuisilla.
