Liittyvät artikkelit: Lymfooma
määritelmä
Lymfoomat ovat heterogeeninen ryhmä pahanlaatuisia kasvaimia, jotka ovat peräisin retikuloendoteelisolujen ja imusolmukkeiden soluista. Tärkeimmät muodot ovat Hodgkinin lymfooma ja ei-Hodgkinin lymfoomat .
Lymfoomien syyt ovat tuntemattomia, vaikka on olemassa näyttöä geneettisiin ja ympäristöön liittyviin yhdistyksiin (esim. Altistuminen tietyille kemikaaleille, hoitomuotoja hylkimislääkkeillä elinsiirron jälkeen, Epstein-Barrin virus ja HIV-infektiot). Immuunipuutos ja jotkut autoimmuunisairaudet (kuten nivelreuma) ovat riskitekijöitä.
Yleisimmät oireet ja merkit *
- anemia
- ruokahaluttomuus
- askites
- voimattomuus
- oxeye
- kakeksia
- Munuaiskivet
- hengenahdistus
- Rintakipu
- turvotus
- Pleuraalinen empyema
- eosinofilia
- hepatomegalia
- kuume
- hyperkalsemia
- liikahikoilu
- hypersplenismiä
- hyperurikemia
- keltatauti
- leukopenia
- Paisuneet imusolmukkeet
- Livedo Reticularis
- makrosytoosia
- Päänsärky
- Massa tai turvotus nivusissa
- aivokalvontulehdus
- pahoinvointi
- Useita keuhko-solmuja
- pansytopenia
- alaraajojen halvaus
- Painonpudotus
- Raskaus vatsassa
- trombosytopenia
- priapismi
- proteinuria
- kutina
- Jalan kutina
- Kutina käsissä
- Hengityksen hengitys
- Nefroottinen oireyhtymä
- splenomegaly
- Yöhikoilu
- trombosytoosi
- Perikardiaalinen effuusio
- Pleura-effuusio
Muita merkintöjä
Hodgkinin lymfooman merkkejä ja oireita ovat kivuttomat turvonneet imusolmukkeet, joihin liittyy joskus kuumetta, runsasta yöhikoilua, laihtumista, jatkuvaa kutinaa koko kehossa, splenomegaliaa ja hepatomegaliaa. Kaksixia on yleinen, kun tauti etenee. Paikallinen puristus tuumorimassasta on usein keltaisuus (sappitien tukkeutumisen takia), alaraajojen turvotus, vaikea hengenahdistus, hengityksen vinkuminen ja keuhkojen paiseet. Useimmilla potilailla kehittyy myös progressiivinen immuniteettipuutos, joka vaikuttaa infektioiden puhkeamiseen taudin myöhemmissä vaiheissa. Kuolema on usein seurausta sepsis.
Asymptomaattinen perifeerinen lymfadenopatia on yksi yleisimpiä merkkejä ei-Hodgkinin lymfoomien alkamisessa. Verrattuna Hodgkinin lymfoomaan on todennäköisempää, että levitetty sairaus esiintyy diagnoosin aikaan (johtuen lymfosyytteistä, jotka on transformoitu verenkiertoon). Muiden kuin Hodgkinin lymfoomiin liittyviä oireita ovat laihtuminen, väsymys, kuume, yöhikoilu, astenia ja hyperkalsemia. Vatsaontelossa sairaus voi aiheuttaa turvotusta ja mukana olevien elinten laajentumista (esim. Perna tai vatsa), pahoinvointia ja varhaisuutta. Jos lymfooma vaikuttaa rintaan, voi kuitenkin esiintyä rintakipua ja hengitysvaikeuksia.
Lymfoomien diagnoosi voidaan saada imusolmukkeiden biopsioissa ja luuytimessä. Sarja laboratorion diagnostisia testejä (verikokeita), ultraääni, CT ja PET mahdollistavat taudin leviämisen ja aggressiivisuuden määrittelemisen, jolloin muodostuu sopivin terapeuttinen protokolla.
Hodgkinin lymfoomalla on yleensä suotuisampi ennuste. Hoitoon kuuluu sädehoitoon liittyvä kemoterapia. Kantasolujen siirto on yleensä varattu hoitona, jos kyseessä on epätäydellinen remissio tai relapsi.
Ei-Hodgkinin lymfooma, toisaalta heterogeenisempi sairaus, vaatii hoidon, joka on mahdollisimman "kohdennettu"; yleisesti ottaen terapeuttinen standardi sisältää kemoterapian käytön yhdessä monoklonaalisen vasta-aineen Rituximabin (kemo-immunoterapia) kanssa.
