Sitrulliini on aminohappo, jota markkinoidaan täydennyksenä ja jossa lupaus taata voimakkaampi ja kestävämpi erektio. Ei ole yllättävää, että sitrulliinin antelias läsnäolo kyseenalaistetaan perustelemaan vesimelonin väitetyt aphrodisiac-ominaisuudet tieteelliseltä kannalta.
Sitruliini, typpioksidi ja peniksen erektio
Perustelut aminohapon L-sitrulliinin käytölle erektiohäiriön hoidossa johtuvat sen metabolisesta muuntumisesta arginiiniksi, joka on puoliksi välttämätön aminohappo, joka on mukana typpioksidin (NO) synteesissä. Peniksitasolla guanylaattisyklaasin entsyymin stimuloinnin avulla typpioksidi tuottaa vasodilataatiota, joka kasvattaa corpora cavernosan turgoria ja edistää ratkaisevasti peniksen erektiota.
Tästä metabolisesta olettamuksesta lähtien ensimmäiset erektiohäiriön hoitoon ehdotetut aminohappolisäaineet sisälsivät pääasiassa osittain välttämättömiä aminohappoja L-arginiinia ja sen suoloja (esim. Arginiini-Piroglutamaatti, arginiini-etyyliesteri, arginiini-Alfaketoglutaraatti). Joissakin tutkimuksissa, jotka tukevat sitrulliinin käyttöä erektiohäiriöiden hoidossa, todetaan, että laaja esisysteeminen aineenvaihdunta estäisi arginiinin oraalista antamista [1]. Erityisesti arginaasin runsas läsnäolo suolistossa johtaisi arginiinin osan, joka otettiin ornitiiniin ja ureaan, muuntamiseen, inaktivoimalla aminohappo ennen kuin se absorboituu. Lisäksi maksan arginaasit paljastavat arginiinin osuuden, joka on absorboitunut tärkeään ensikiertoefektiin, mikä edelleen vähentää systeemisellä tasolla käytettävissä olevaa määrää typpioksidin synteesille. Toisin kuin arginiinilla, aminohappo L-sitrulliini ei ole näiden systeemisen ja pre-systeemisen eliminaation muotojen alainen, sillä sen antaminen suurentaa annoksesta riippuvaisella tavalla sekä arginiinin että sitrulliinin plasmapitoisuuksia. Samalla annoksella ja antoreitillä (suun kautta) sitrulliini varmistaisi arginiiniarvojen nousun lähes kaksinkertaisena samalla annoksella arginiinia hitaalla annoksella ja noin 20% korkeampi kuin saman verran. välitön vapautuminen arginiiniannoksesta [1].
Onko olemassa todisteita, jotka tukevat sitruunalääkettä erektiohäiriöiden hoidossa?
Sitrulliinin tehokkuutta erektiohäiriöiden hoidossa on testattu joissakin alustavissa kliinisissä tutkimuksissa ja eläinmalleissa, joissa ei ole havaittavissa, mutta ei varmasti ihmeellisiä tuloksia.
Äskettäisessä kliinisessä tutkimuksessa [2] 24 56, 5-vuotiasta ± 9, 8-vuotiasta potilasta, joilla oli erektiohäiriö LIEVE, otti lumelääkkeen kuukauden ajan ja päivittäinen annos 1, 5 g L-sitrulliinia seuraavan kuukauden aikana.
Koko ryhmä suoritti tutkimuksen ilman haittavaikutuksia. Lumelääkehoidon kuukaudessa erektiokovuus paranee kolmesta (lievä erektiohäiriö) 4: een (normaali erektiohäiriö) vain kahdella potilaalla (8, 3% näytteestä). L-sitrulliinihoidon aikana positiiviset tiedot rekisteröitiin 12 henkilöllä (50% näytteestä).
Kuukausittaisten raporttien keskimääräinen lukumäärä lisääntyi lähtöarvosta 1, 37 ± 0, 93: sta 1, 53 ± 1, 00: een lumelääkehoidon lopussa (P = .57) ja 2, 3 ± 1, 37: lla sitrulliinikäsittelyn lopussa.
Kaikki potilaat, jotka ilmoittivat, että erektiokovuusparannukset olivat 3-4, olivat erittäin tyytyväisiä saamaansa hoitoon.
Tutkimuksen tulosten mukaan tekijöiden mukaan, vaikka vähemmän tehokas kuin tyypin 5 entsyymin (tadalafiili, vardenafiili, sildenafiili, avanafiili ...) klassiset estäjät, ainakin lyhyellä aikavälillä citrulliini on turvallinen ja psykologisesti hyvä hyväksytään. Sen rooli LIEVE-erektiohäiriön vaihtoehtoisena hoitona, erityisesti potilailla, jotka pyrkivät psykologisesti hyväksymään PDE-5-estäjähoitoa, ansaitsevat siksi lisätutkimuksia.
Suositukset
[1] Kokeellisen ja kliinisen farmakologian ja toksikologian instituutti, University-Medical Center Hamburg-Eppendorf, Saksa.
Oraalisen L-citrulliinin ja L-arginiinin farmakokineettiset ja farmakodynaamiset ominaisuudet: vaikutus typpioksidin metaboliaan.
Schwedhelm E, Maas R, Freese R, Jung D, Lukacs Z, Jambrecina A, Spickler W, Schulze F, Böger RH.
[2] Urologiikka. 2011 Jan, 77 (1): 119-22.
Oraalinen L-citrulliinilisäys parantaa erektio-kovuutta miehillä, joilla on lievä erektiohäiriö.
Cormio L, De Siati M, Lorusso F, Wild O, Mirabella L, Sanguedolce F, Carrieri G.
