Aiheeseen liittyviä artikkeleita: Lapsuuden aivotautia
määritelmä
Infantilinen aivohalvaus on häiriö, joka johtuu synnytyksistä, joita esiintyy synnytysvaiheessa (ennen syntymää) tai perinataalisista tai postnataalisista vammoista (synnytyksen aikana tai sen jälkeen), jotka vaikuttavat keskushermostoon. Tämä ehto tapahtuu yleensä ennen 5 vuoden ikää.
Infantilisen aivohalvauksen etiologia on monitekijä, ja tiettyä syytä on usein vaikea määrittää. Yleensä taudin kehittymiseen vaikuttavat yleensä synnytystekijät (äiti-infektiot raskauden aikana, synnynnäiset aivojen poikkeavuudet, geneettiset / kromosomaaliset viat, ennenaikainen, vastasyntyneen enkefalopatia ja ydinkeltaisuus) ja perinataali (esim. Syntymähäiriö, hypoksinen iskeeminen ilmiö ja infektiot). keskushermostoon). Vakavat aivojen traumat tai systeemiset häiriöt (kuten aivohalvaus, pitkittynyt sydän- ja verenkiertohäiriö, aivokalvontulehdus ja sepsis), jotka tapahtuivat varhaislapsuudessa, voivat myös aiheuttaa aivopahoinvointia.
Yleisimmät oireet ja merkit *
- atetoosi
- Korea
- Vaikeudet keskittyä
- Kieliongelmat
- dysartria
- nielemisvaikeudet
- Lonkan dysplasia
- Nivelkivut
- hemiplegia
- Nivelen turvotus
- hyperkyphosis
- hyperrefleksia
- hypertonia
- kuulon menetys
- silmälihashalvaus
- alaraajojen halvaus
- Liikkeiden koordinoinnin menetys
- Visuaalisen kentän kapeneminen
- Vähentynyt visio
- Liitoksen jäykkyys
- Kasvun viive
- Psyykkinen hidastuminen
- skolioosi
- tetraplegia
- vapina
- ksantoomia
Muita merkintöjä
Imeväisten aivohalvaus on ominaista vapaaehtoisen liikkuvuuden tai asennon, ataksian ja ei-progressiivisen spastisuuden häiriöille.
Riippuen siitä, mikä osa keskushermostoon on epämuodostunut tai vahingoittunut, voi kehittyä erilaisia neurologisia malleja:
- Spastiset muodot : ne esiintyvät yli 70 prosentissa tapauksista; spastisuus on passiivista liikettä vastustavan tilan tila ylemmän motorisen neuronin (tai ensimmäisen ylemmän motorisen neuronin) osallistumisen vuoksi. Tämä tila voi vaikuttaa moottorin toimintaan muuttuvalla tavalla. Infantiilisen cerebralisyövän spastiset muodot voivat sisältää hemiplegiaa (kehon emilaatin motorisen kontrollin häiriötä), tetraplegiaa (rungon ja neljän raajan motorisen kontrollin häiriö) tai diplegiaa (kahden raajan motorisen raajan häiriö). Yleensä osteotendiiniset refleksit korostuvat, lihakset ovat hypertonisia ja vapaaehtoiset liikkeet ovat riittämättömiä ja huonosti koordinoituja. Lisäksi jänteiden palautuminen kehittyy ja nivelet voivat olla väärin kohdistettuja; kärjen kävely on tyypillistä.
- Atetosic tai dyskinetic muodot : ne johtuvat vahinkoa basal ganglia, joka esiintyy noin 20% tapauksista. Näitä pikkulasten aivohalvauksen muotoja luonnehtivat tahattomat ja hitaat vääntöliikkeet, jotka vaikuttavat raajojen ääripäihin ja runkoon (atetoosiin), jotka usein aktivoivat jännitystä ja emotionaalista jännitystä. Myös äkilliset distaaliset liikkeet (chorea) voivat olla läsnä.
- Aksaksiset muodot : ne johtuvat aivopuolen tai sen yhteyksien muutoksesta. Lihasten heikkous, huono koordinaatio ja vapina aiheuttavat epävakautta ja vaikeuksia nopeaan tai hienoon liikkeeseen.
- Sekoitetut muodot : oireiden oireet johtuvat kahden tai useamman pikkulasten aivohalvauksen muodosta.
Ennen kuin tyypillinen neurologinen kuvio kehittyy, varhaiset oireet ovat hyperrefleksia ja muuttunut lihasten sävy.
Äiti ja lapsi, joka kärsii lapsuuden aivotaudista
Muita ilmentymiä, jotka voivat liittyä pikkulasten aivohalvaukseen, ovat sensorineuraalinen kuurous, katseen halvaus, strabismus ja muut näköhäiriöt. Monilla hemiplegiaa tai spastista paraplegiaa sairastavilla lapsilla on normaali älykkyys, kun taas spastiset tetraplegiat ja sekamuodot voivat aiheuttaa vakavan henkisen vamman. Joissakin tapauksissa esiintyy dysartriaa ja dysfagiaa.
Diagnoosi käsittää aivojen MRI-skannauksen suorittamisen. Infantiliset aivopalat voidaan harvoin diagnosoida varhaislapsuuden aikana ja usein tietyt muodot eivät ilmene ennen 2-vuotista elämää. Suuren riskin omaavia lapsia tulee seurata huolellisesti seuraten.
Tavallisesti infantilisen aivohalvauksen hoitoon liittyy fysioterapia ja työterapia lihasten vahvistamiseksi ja liikkeen helpottamiseksi. Spastisuuden hallitsemiseksi käytetään ortoosia, lääkkeitä (kuten intratekaalinen baklofeeni, bentsodiatsepiinit, tisanidiini ja dantroleeni) ja ortopedista leikkausta (esim. Tenotomia ja selkälihaksia). Puheterapiaa ja erilaisia apuvälineitä tarvitaan usein viestinnän helpottamiseksi ja liikkuvuuden lisäämiseksi. Vaikeat imeytymis- ja nielemisvaikeudet saattavat vaatia ravintoa.
Monet lapset, joilla on aivohalvaus, selviytyvät aikuisuuteen ja hoitavat asianmukaisella hoidolla lähes normaalin elämän.
