fluratsepaami-

Fluratsepaami on hypnoottinen lääke, jolla on anksiolyyttisiä, rauhoittavia, antikonvulsantteja ja lihasrelaksantteja. Kemiallisesti fluratsepaami on bentsodiatsepiini.

viitteitä

Mitä se käyttää

Fluratsepaami - kemiallinen rakenne

Fluratsepaamin käyttö on tarkoitettu lyhytaikaisen unettomuuden hoitoon.

Käsitelty unettomuus voi liittyä ahdistukseen.

varoitukset

On tärkeää tietää, että fluratsepaami - kuten kaikki bentsodiatsepiinit - on tarkoitettu unettomuuden hoitoon vain silloin, kun siitä tulee vakava ja heikentävä häiriö yksilölle.

Fluratsepaamia tulee antaa varoen iäkkäille ja heikentyneille potilaille. Näissä tapauksissa annettavan lääkeannoksen väheneminen voi olla tarpeen.

Koska fluratsepaamilla on lihasrelaksantteja, iäkkäillä potilailla saattaa olla lisääntynyt lasku- ja myöhempien murtumien riski.

Potilailla, joilla on krooninen hengitysvajaus tai maksan vajaatoiminta, annoksen pienentäminen saattaa olla tarpeen.

Fluratsepaamia ei pidä käyttää potilailla, joilla on selkärangan tai aivojen ataksia.

Erityistä varovaisuutta on noudatettava annettaessa bentsodiatsepiineja potilaille, joilla on aiemmin ollut alkoholin ja huumeiden väärinkäyttö.

Alkoholin käyttöä tulee välttää fluratsepaamin hoidon aikana.

Fluratsepaamia ei pidä käyttää lapsilla.

Fluratsepaami voi heikentää ajokykyä ja koneiden käyttökykyä.

Potilailla, jotka käyttävät toistuvasti fluratsepaamia, voi esiintyä suvaitsevaisuutta. Toisin sanoen fluratsepaamin itsensä aiheuttamat hypnoottiset vaikutukset voivat laskea.

vuorovaikutukset

Fluratsepaamin rauhoittava vaikutus voi lisääntyä samanaikaisesti annettaessa alkoholia .

Fluratsepaamin aiheuttama keskushermoston depressiivinen vaikutus voi lisääntyä samanaikaisesti annettavien lääkkeiden, kuten:

Barbituraatit ;
Antipsykootit ;
Muut hypnoottiset, rauhoittavat ja anksiolyyttiset lääkkeet;
Masennuslääkkeet ;
Antikonvulsiiviset lääkkeet;
Verenpainelääkkeet .

Fluratsepaamin ja teofylliinin tai aminofylliinin samanaikainen käyttö voi vähentää fluratsepaamin aiheuttamaa rauhoittavaa vaikutusta.

Fluratsepaamin ja opioidianalgeettien samanaikainen anto voi johtaa euforian ja psyykkisen riippuvuuden lisääntymiseen.

Epilepsian hoitoon käytettävien fluratsepaamin ja hydantoiinien ja barbituraattien samanaikainen käyttö voi aiheuttaa toksisuuden lisääntymistä ja fluratsepaamin itsensä aiheuttamia sivuvaikutuksia.

Rifampisiini (antibiootti) pystyy lisäämään fluratsepaamin eliminoitumisnopeutta.

Fluratsepaamia ei pidä antaa samanaikaisesti simetidiinin, omepratsolin (mahalaukun happoerityksen vähentämiseen käytettävien lääkkeiden) tai disulfiraamin (alkoholismin hoitoon käytetyn lääkkeen) kanssa, koska nämä lääkkeet vähentävät fluratsepaamin eliminaatiota, mikä parantaa 'toiminta.

Haittavaikutukset

Fluratsepaamin hoito voi aiheuttaa erilaisia haittavaikutuksia, vaikka kaikki potilaat eivät niitä kokea.

Tärkeimmät haittavaikutukset, joita saattaa esiintyä fluratsepamin hoidon aikana, on lueteltu alla.

Psykiatriset häiriöt

Fluratsepaamin hoito voi aiheuttaa:

Emotionaalinen köyhyys;
sekavuus;
hallusinaatiot;
Masennus.

Lisäksi lääke voi aiheuttaa paradoksaalisia oireita, kuten ahdistusta, unihäiriöitä, unettomuutta, painajaisia, levottomuutta ja levottomuutta, ärtyneisyyttä, aggressiota, harhaluuloja, emotionaalisia häiriöitä, itsemurha-ajatuksia ja käyttäytymistä.

riippuvuus

Fluratsepaami voi johtaa fyysisen ja henkisen riippuvuuden kehittymiseen. Riippuvuuden kehittymisen riski on suoraan verrannollinen annettavan lääkeaineen annokseen ja hoidon kestoon.

Potilailla, jotka ovat käyttäneet alkoholia ja huumeita, on suurempi riski sairastua riippuvuuteen.

Kun fyysinen riippuvuus on todettu, hoidon äkillinen lopettaminen aiheuttaa vieroitusoireita. Nämä oireet ovat:

masennus;
derealisaatio;
depersonalisaatio;
ahdistuneisuus;
sekavuus;
hermostuneisuus;
levottomuus;
ärtyneisyys;
hallusinaatiot;
Epileptiset iskut;
Rebound-unettomuus;
Mielialan muutokset;
hikoilu;
ripuli;
päänsärky;
Lihaskipu;
Yliherkkyys ja ääni-intoleranssi (hyperacusis);
Yliherkkyys valolle ja fyysiselle kosketukselle.

Siksi on suositeltavaa lopettaa hoito asteittain.

Rebound-oireet

Kun fluratsepamihoito on päättynyt, niin voi syntyä ns. Rebound-oireita. Toisin sanoen oireet (unettomuus ja ahdistuneisuus), jotka olivat tehneet tarpeelliseksi ottaa fluratsepaamia, toistuvat pahenevassa muodossa.

Joskus nämä oireet voivat liittyä levottomuuteen ja mielialan vaihteluihin.

Rebound-oireet näkyvät helpommin, kun hoito lopetetaan äkillisesti, joten suositellaan hoidon asteittaista keskeyttämistä.

muistinmenetys

Hoito fluratsepaamilla voi aiheuttaa anterogradeista amnesiaa. Tämäntyyppisen amnesian kehittyminen voi tapahtua tunnin huumeiden ottamisen jälkeen, joten potilaiden - huumeiden ottamisen jälkeen - tulisi olla vähintään 8 tunnin keskeytymätön uni.

Muisti voi vaarantua, jos potilas herää lääkkeen maksimiaktiivisuuden aikana.

Veren ja imunestejärjestelmän häiriöt

Fluratsepaamin hoito voi aiheuttaa verisolujen tuotantojärjestelmän häiriöitä (hemolymfopoieettinen järjestelmä). Nämä häiriöt voivat aiheuttaa leukopeniaa (valkosolujen vähenemistä veressä), agranulosytoosia (granulosyyttien veren laskua), trombosytopeniaa (verihiutaleiden määrän väheneminen verenkierrossa) ja pancytopeniaa (eli kaikkien verisolujen määrän vähenemistä) .

Hermoston häiriöt

Fluratsepaamin hoito voi aiheuttaa muutoksia maku-, uneliaisuus-, ataksia-, huimaus-, päänsärky-, valppaus- ja ekstrapyramidaalihäiriöissä.

Silmät

Fluratsepaamin ottamisen jälkeen voi esiintyä visuaalisia häiriöitä, kuten - esimerkiksi diplopia (kaksoiskuvaus).

Maksa- ja sappihäiriöt

Fluratsepaamin hoito voi aiheuttaa muutoksia maksan entsyymitasoissa verenkierrossa ja se voi edistää keltaisuuden alkamista.

Muut sivuvaikutukset

Muut fluratsepaamin hoidon jälkeen mahdollisesti esiintyvät haittavaikutukset ovat:

Allergiset reaktiot herkissä kohteissa;
hypotensio;
Hengityselinten masennus, erityisesti yöllä;
pahoinvointi;
Vatsakiput;
Ihon purkaukset;
väsymys;
Lihasten heikkous;
Virtsan retentio;
Muutokset libidossa.

yliannos

Yleensä fluratsepaamin yliannostuksen ei pitäisi aiheuttaa hengenvaarallisia vaaroja potilaille, ellei muita aineita ole otettu samanaikaisesti, jotka voivat heikentää keskushermostoa, mukaan lukien alkoholi.

Yliannostus voi tapahtua sekä lievässä että vakavassa muodossa.

Lievän yliannostuksen yhteydessä ilmenevät oireet ovat seuraavat:

huimaus;
sekavuus;
Väsymys.

Vakavan yliannostuksen sattuessa voi kuitenkin esiintyä seuraavia oireita:

dysartria;
Näön muutokset;
dystonia;
hypotonia;
ataksia;
Hengityselinten masennus;
Hypotensio.

Hyvin harvoin voi esiintyä koomaan ja kuolemaan.

Jos fluratsepaami yliannostus tapahtuu, oksentaminen tulee indusoida tunnin kuluessa lääkkeen ottamisesta, jos potilas on tajuissaan, tai - jos potilas on tajuton - on suoritettava mahahuuhtelu. Aktiivihiilen antaminen voi olla myös hyödyllistä.

Farmakologinen hoito käsittää bentsodiatsepiinien, flumatseniilin, kilpailukykyisen antagonistin antamisen.

Jos epäilet, että olet ottanut yliannostuksen lääkkeestä, sinun on välittömästi otettava yhteys lääkäriin ja mene lähimpään sairaalaan.

Toimintamekanismi

Fluratsepaami, kuten kaikki bentsodiatsepiinit, toimii stimuloimalla GABA (y-aminobuttiriinihappo) -järjestelmää, jota muuten kutsutaan GABAergic-järjestelmäksi.

GABA on aivojen pääasiallinen inhiboiva neurotransmitteri ja suorittaa sen biologiset toiminnot sitoutumalla sen spesifisiin reseptoreihin: GABA-A, GABA-B ja GABA-C.

GABA-A-reseptorissa on läsnä bentsodiatsepiinien sitoutumiskohta.

Fluratsepaami - bentsodiatsepiinina - sitoutuu tähän kohtaan ja aktivoi reseptorin, mikä edistää GABA: n indusoimien inhiboivien signaalien kaskadia.

Käyttötapa - Annostus

Fluratsepaami on saatavilla suun kautta annettavaksi kovina kapseleina.

Kapselit on otettava kokonaisuudessaan vähän vettä ennen nukkumaanmenoa.

Lääkärin on määritettävä fluratsepaamin annostus yksilöllisesti riippuen unettomuuden vakavuudesta ja potilaan vasteesta hoitoon.

Yleensä annetun fluratsepaamin annos vaihtelee 15 mg: sta korkeintaan 60 mg: aan päivässä.

Hoito voi kestää muutaman päivän ja enintään neljän viikon ajan, mukaan lukien asteittainen keskeytys.

Iäkkäillä potilailla maksan ja / tai munuaissairauden sairastuneille potilaille ja kroonista keuhkojen vajaatoimintaa sairastaville potilaille saattaa olla tarpeen pienentää annettavan lääkkeen annosta.

Raskaus ja imetys

Lääkkeen käyttöä raskaana olevilla naisilla ei suositella, paitsi jos lääkäri ei pidä sitä ehdottoman välttämättömänä.

Fluratsepaamin antaminen raskauden viimeisillä jaksoilla tai synnytyksen aikana voi aiheuttaa seuraavia sivuvaikutuksia sikiölle tai vastasyntyneelle:

Sikiön sykkeen epäsäännöllisyys;
hypotermia;
hypotonia;
Hengityselinten masennus;
Mahdollisuus kehittää fyysistä riippuvuutta ja vieroitusoireita synnytyksen jälkeisenä aikana.

Koska bentsodiatsepiinit erittyvät äidinmaitoon, imettävät äidit eivät saa käyttää fluratsepaamia.