sorafenibi

Sorafeniibi on syöpälääke, joka voi estää kasvaimen kasvua. Sitä myydään nimellä Nexavar®.

viitteitä

Mitä se käyttää

Sorafenibin käyttö on tarkoitettu seuraavien hoitoon:

Myöhäisvaiheen maksasyövän (hepatosellulaarisen karsinooman);
Kehittynyt munuaissyöpä (kehittynyt munuaissolukarsinooma);
Munuaisten syöpä etenevässä vaiheessa, kun standardihoito ei ole antanut positiivisia tuloksia;
Erotettu kilpirauhasen syöpä.

Sorafenib - kemiallinen rakenne

varoitukset

Sorafeniibi voi aiheuttaa ihoreaktioita, erityisesti käsissä ja jaloissa. Jos näitä oireita esiintyy, on tarpeen pyytää lääkärin hoitoa, koska hoito on ehkä lopetettava.

Koska sorafeniibi voi aiheuttaa korkeaa verenpainetta, on tarpeen seurata verenpainetta. Joissakin tapauksissa lääkehoito voi olla tarpeen.

Sorafeniibi voi lisätä verenvuotoriskiä, joten varovaisuutta tulee noudattaa annettaessa lääkettä potilailla, jotka kärsivät hyytymishäiriöistä.

Koska sorafeniibi voi hidastaa haavan paranemista, potilailla, joille on tehtävä leikkaus, hoito voidaan keskeyttää.

Jos sinulla on rintakipu tai sydänvaivoja, lääkäri voi päättää lopettaa hoidon. Joka tapauksessa sorafeniibia on käytettävä varoen potilailla, jotka kärsivät sydän- ja verisuonitaudeista.

Potilailla, joilla on maksasairaus, sorafeniibin aiheuttamat sivuvaikutukset voivat pahentua.

Potilaita, joiden munuaisten toiminta on vähentynyt, on seurattava jatkuvasti.

vuorovaikutukset

Sorafenibin ja kapesitabiinin, irinotekaanin, doksorubisiinin, paklitakselin tai dosetakselin (muut syöpälääkkeet) samanaikainen käyttö voi aiheuttaa niiden aktiivisuuden lisääntymistä ja niiden haittavaikutusten pahenemista.

Neomysiini, rifampisiini ja muut antibiootit voivat vähentää sorafenibin terapeuttista tehoa.

Sorafenibin samanaikainen käyttö varfariinin tai fenprokomonin (antikoagulanttien) kanssa lisää verenvuotoriskiä.

Muut lääkkeet, jotka voivat vaikuttaa sorafeniibiin ja aiheuttavat haitallisia vaikutuksia, ovat:

Mäkikuismaa (tai mäkikuismaa), joka sisältää masennuslääkkeitä;
Fenytoiini, karbamatsepiini ja fenobarbitaali, lääkkeet, joita käytetään epilepsian hoitoon;
Deksametasoni, kortikosteroidi;
Digoksiini, lääke, jota käytetään sydämen supistumisen voimakkuuden lisäämiseen.

Haittavaikutukset

Sorafeniibi voi aiheuttaa erilaisia haittavaikutuksia, vaikka kaikki potilaat eivät niitä kokeneet. Tämä riippuu herkkyydestä, jota jokaisella on lääkkeen suhteen. Siksi sanotaan, että kaikki haitalliset vaikutukset eivät esiinny yhtä voimakkaasti kussakin potilaassa.

Alla on tärkeimmät sivuvaikutukset, joita voi esiintyä sorafenibihoidon aikana.

Ruoansulatuskanavan häiriöt

Sorafeniibihoito voi aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua ja ripulia.

Pahoinvointi ja oksentelu esiintyvät yleensä lievässä muodossa ja niitä voidaan valvoa käyttämällä antiemeettisiä (antivomit) lääkkeitä.

Ripuli voi toisaalta esiintyä sekä lievässä että vakavassa muodossa. Jos se esiintyy lievässä muodossa, sitä voidaan pitää hallinnan avulla ripulilääkkeiden avulla. Jos toisaalta hän on vakavassa muodossa, hoidon keskeyttäminen voi olla tarpeen. Joka tapauksessa on hyvä juoda paljon, jotta voisimme täydentää kadonneita nesteitä.

Lisäksi lääke voi aiheuttaa närästystä, gastriittia, haimatulehdusta, ruoansulatuskanavan perforointia, ummetusta ja dyspepsiaa.

Vähentynyt verisolujen tuotanto

Sorafeniibihoito voi heikentää verisolujen tuotantoa. Tämä vähennys voi aiheuttaa:

Anemia (veren hemoglobiinin väheneminen);
Leukopenia (valkosolujen vähentynyt määrä), mikä lisää alttiutta infektioiden supistumiselle, jopa vakaviin;
Verihiutaleiden (verihiutaleiden määrän väheneminen) lisääntynyt verenvuoto- ja verenvuotoriski.

Maksa- ja sappihäiriöt

Sorafeniibihoito voi aiheuttaa sappirakon ja / tai sappiteiden tulehdusta, keltaisuutta ja lääkehuippua.

Munuaissairaudet

Sorafenibihoito voi aiheuttaa munuaisten vajaatoimintaa ja nefroottista oireyhtymää (oireyhtymää, jolle on ominaista munuaisvauriot, jotka aiheuttavat suuria määriä proteiinia virtsasta).

Iho ja ihonalainen kudos

Sorafenibihoito voi aiheuttaa hiustenlähtöä, akneja, ihon kuivumista, kutinaa, ihon tulehdusta ja kuorintaa, ihon ulkokerroksen paksunemista (hyperkeratoosia), ihottumaa, ihottumaa, aktiinimaisia ihotulehduksia ihon alueilla, jotka ovat aiemmin altistuneet sädehoidolle follikuliitti (hiusten follikkelien tulehdus).

Voi myös esiintyä vakavampia ihoreaktioita, kuten Stevens-Johnsonin oireyhtymä (vakavampi polymorfisen eryteman muunnos) ja toksinen epiderminen nekrolyysi.

Lopuksi sorafeniibi voi edistää ihosyöpien, kuten ihon limakalvokarsinooman, kehittymistä.

Sydän- ja verisuonitaudit

Sorafeniibihoito voi aiheuttaa sydämen vajaatoimintaa, QT-ajan pidentymistä (kammion sydänlihaksen depolarisaatiota ja repolarisointia varten), sydäninfarktia ja leukosyyttiä vasculitis (pienten verisuonten tulehdus, joka voi esiintyä ihovaurioissa). ).

Lisäksi lääke voi edistää verenpaineen kohoamista.

Käden jalan oireyhtymä

Sorafeniibi voi aiheuttaa käsien ja jalkojen oireyhtymää, joka on oireyhtymä, jolle on tunnusomaista turvotus, punoitus, kämmenten kipu ja / tai jalkapohjat. Joissakin tapauksissa voi esiintyä myös rakkuloita.

Endokriiniset häiriöt

Sorafenibihoito voi indusoida sekä hypothyroidismia että hypertroidia.

Hermoston häiriöt

Sorafeniibihoito voi aiheuttaa päänsärkyä, väsymystä, asteniaa ja perifeeristä sensorista neuropatiaa.

Muut sivuvaikutukset

Muut sorafenibihoidon jälkeen mahdollisesti esiintyvät haittavaikutukset ovat:

Allergiset reaktiot herkissä aiheissa, jotka voivat myös olla vakavia;
Kuumat vilkkuu;
Käänteinen turvotus aivojen takaosassa;
kuume;
Flunssan kaltaiset oireet;
Nenä;
infektiot;
Kipu suussa ja kielessä;
Vatsakipu;
Luuston kipu;
Rabdomyolyysi, eli luuston lihassolujen repeämä, joka aiheuttaa lihaksen sisältämien aineiden vapautumisen verenkiertoon;
Lihasspasmit;
nivelkipu;
Äänen muutokset;
Muutokset makuelämässä;
Kuivuminen;
Nielemisvaikeudet;
Kehonpaino;
anoreksia;
Hypokalemia, hypokalemia ja hyponatremia vähenivät kalsiumin, kaliumin ja natriumin pitoisuudet veressä;
Tinnitus, so. Kuulohäiriö, jolle on tunnusomaista tinklingin, rustlingin, viheltävän, surisevan jne. Havaitseminen;
impotenssi;
Gynekomastia (rintojen epänormaali kehitys miehillä).

yliannos

Jos epäilet, että olet ottanut yliannostuksen lääkkeestä, sinun on otettava välittömästi yhteyttä lääkäriin. Yliannostuksen jälkeiset oireet muodostuvat haittavaikutusten pahenemisesta, erityisesti, jos saatat nähdä ripulin pahenemista ja haittavaikutuksia iholle.

Toimintamekanismi

Sorafeniibi on syövän vastainen aine, joka suorittaa sen toimintaa estämällä tiettyjä entsyymejä, joita kutsutaan kinaaseiksi.

Kinaasit ovat suuri joukko proteiineja, jotka ovat mukana monissa soluprosesseissa.

Sorafeniibilla on selektiivisyyttä tiettyjä kinaaseja kohtaan, jotka ovat hyper-ilmentymiä kalvossa tai tuumorisoluissa ja ovat mukana niiden kasvussa. Erityisesti sorafenibi, joka estää näitä entsyymejä, pystyy:

Hidastaa syöpäsolujen kasvua;
Estä veren saanti tuumorimassalle, joka siksi ei ole ravintoa ja näin ollen ei enää kykene kasvamaan.

Käyttötapa - Annostus

Sorafeniibia on saatavilla suun kautta annettavina tabletteina.

Tabletit niellään kokonaisina lasillisen veden, aterian tai vähärasvaisen ruoan läsnä ollessa. Jos sorafeniibia käytetään yhdessä hyvin rasvaisen ruoan kanssa, sen terapeuttinen teho voi olla pienempi.

Lopuksi on tärkeää ottaa lääke samaan aikaan joka päivä, jotta pitoisuus plasmassa pysyy vakiona.

Sorafenibin annostuksen tulee määrittää lääkäri.

Tavallinen suositeltu sorafenibin annos on kuitenkin kaksi tablettia, jotka sisältävät 200 mg vaikuttavaa ainetta kahdesti vuorokaudessa, yhteensä 800 mg lääkettä päivässä.

Raskaus ja imetys

Raskaana olevat naiset eivät saa käyttää sorafeniibia. Lisäksi on ryhdyttävä varotoimenpiteisiin raskauden estämiseksi sekä lääkkeen hoidon aikana että tietyn ajan kuluttua lääkkeen lopusta. Yleensä raskauksia ei suositella vähintään viiden vuoden ajan hoidon päättymisen jälkeen.

Koska sorafeniibi voi vaurioittaa vauvan kasvua ja kehitystä, imettävät äidit eivät saa ottaa lääkettä.