Liittyvät artikkelit: Vitiligo
määritelmä
Vitiligo on ihosairaus, jolle on ominaista melaniinin puutos (hypopigmentaatio) tai täydellinen poissaolo (depigmentaatio) joillakin ihoalueilla. Vitiligon tarkka syy ei ole vielä selvä, mutta tiedämme, että kärsineillä alueilla esiintyy melanosyyttien toiminnallinen tukos. Yleensä nämä solut sallivat ihon absorboida energian, jota tarvitaan melaniinin, pigmentin, joka antaa iholle tummia sävyjä, tuottamiseksi.
Ehdotetut patogeneettiset mekanismit sisältävät melanosyyttien autoimmuunihyökkäyksen, joka sitten vahingoitettaisiin epänormaaleilla vasta-aineilla, menettämättä kykyä tuottaa melaniinia. Itse asiassa noin kolmasosa vitiligo-potilaista elää myös jonkin verran autoimmuunisairautta (Addisonin tauti, diabetes mellitus, herkkä anemia, Gravesin tauti ja Hashimoton tyrroidiitti).
Muiden hypoteesien mukaan vitiligo voisi liittyä melanosyyttien vähentyneeseen eloonjäämiseen tai primääriseen alijäämään.
Vitiligo voi olla perhe (usein taipumus toistua samassa perheessä) tai hankittu. Joskus se kehittyy ihon suoran fyysisen vamman jälkeen (Koebnerin ilmiö).
Yleisimmät oireet ja merkit *
- alopecia
- harmaita hiuksia
- Ihon värimuutokset
- eksoftalmus
- kalpeus
- kutina
Muita merkintöjä
Vitiligolle on tunnusomaista vaihtelevan koon muuttumattomat laastarit; näillä alueilla iho muuttuu vaaleammaksi, lähes valkoiseksi ja kromaattisen muutoksen lisäksi se on täysin normaalia. Hypopigmentoituneet alueet ovat yleensä hyvin rajattuja ja usein symmetrisiä. Depigmentaatio voi olla paikallista (vaikuttaa 1 tai 2 kehon alueeseen) tai levitä koko ihon pinnalle. Useimmissa tapauksissa vitiligo vaikuttaa kasvoihin, sormiin, käsien takaosaan, ranteiden, kyynärvarsien, kyynärpään, polvien, säärilajien, nilkkojen selkäpinnan, aksillaen, napan, nännien ja nivelten ja anogenitaalisten alueiden kanssa. Hiusten karvat ovat yleensä valkoisia. Joskus niiden osittainen lasku tai harvennus havaitaan.
Vitiligo-potilaat ovat alttiimpia auringonpolttamiselle ja auringonpolttamiselle, koska iholla ei ole luonnollista melaniinin suojaa. Tästä syystä kaikki depigmentoidut alueet on suojattava erittäin suojaavilla vaatteilla tai aurinkosuojatuotteilla. Usein epigmentoitu iho näkyy fyysisen tarkastuksen yhteydessä ja korostuu, jos se valaistaan sinisen valon avulla puulampusta.
Ensilinjan hoito koostuu paikallisista kortikosteroideista. Paikallisia kalsineuriinin inhibiittoreita (esim. Takrolimuusia ja pimekrolimuusia) voidaan myös käyttää, jotka ovat erityisen käyttökelpoisia sellaisten ihoalueiden kuten kasvojen ja nivusien hoidossa. Hieman suuria tahroja voi peittää meikki. Lisäksi vitiligon parantamiseksi on mahdollista tehdä valohoitoa, laserhoitoa tai melanosyyttien siirtoa.
