Rasvaimu: tekniikat, riskit ja komplikaatiot

Mikä on rasvaimu

Rasvaimu on kirurginen tekniikka, joka poistaa ylimääräiset ihonalaiset rasvaa, muokata siluetin ääriviivoja ja parantaa kehon esteettisyyttä.

Rasvaimu suoritetaan kehon alueille, joihin rasvatyynyjen kerääntyminen on suurinta, kuten pakarat, vatsa, lonkat, reidet ja polvet. Interventiota ei pidä pitää yksinkertaisena ja nopeana menetelmänä laihduttaa, vaan todellista kirurgista toimenpidettä, joka on hyödyllinen ruokavalion, liikunnan ja mahdollisten kosmeettisten interventioiden ja esteettisen lääketieteen lipolyyttistä toimintaa vastustavien paikallisten rasitusten poistamiseksi. esim. mesoterapia).

• Kirurginen toimenpide: perinteinen tekniikka (kuiva rasvaimu) sisältää imulaitteeseen yhdistetyn ohuen kanyylin ihonalaisen kudoksen lisäämisen, joka kirurgin asianmukaisten ohjausten kautta hajottaa rasvapatjat (koostuvat adiposyyteistä, verestä, imusolmukkeesta, amorfisesta aineesta) ja muut solut). Kun haluttu tulos on saavutettu, käsitelty alue sidotaan kudoksen uudelleenmuodostuksen edistämiseksi.
• Anestesia : useimmat rasvaimu-menettelyt suoritetaan yleisanestesiassa; paikallisen nukutusaineen antaminen on riittävä vain, jos rasvaimu suoritetaan kehon pienillä alueilla.
• Menettelyn kesto : yhdestä neljään tuntiin riippuen siitä, kuinka paljon rasvaa poistetaan, poistotekniikkaa ja rasvaimun kohteiden määrää.
• Operatiivinen epämukavuus : vaihteleva, lievä tai kohtalainen, jota kontrolloidaan kipulääkkeillä.
• Lopputulokset : arvioitu täysin 4 kuukauden kuluttua (leikkauksen jälkeisen turvotuksen jälkeen) / vuosi.
• Tulosten kesto : ne voivat olla pitkäaikaisia, jos potilas ylläpitää terveellistä elämäntapaa, hyväksyy tasapainoisen ruokavalion ja käyttää säännöllisesti.

Rasvaimu tekniikat

Kuiva rasvaimu

Kuivassa (perinteisessä) rasvaimu kirurgi tekee muutaman mm: n viillot, joiden kautta imukanyyli työnnetään, ja sitten manipuloidaan nopeasti edestakaisin. Tämä manuaalisesti käytettävä tärinä antaa kirurgille mahdollisuuden erottaa ja poistaa muutaman kilon ylimääräistä rasvaa ja muokata kehon muotoja tarkasti, erityisesti pienemmillä alueilla, kuten käsivarret, polvet tai nilkat.

Ajan myötä tätä perusmenettelyä on kehitetty asteittain.

Tumescent rasvaimu

Plastiikkakirurgien kehittämä 1980-luku on edelleen pääasiassa käytetty rasvaimu. Tumescent-tekniikkaa pidetään turvallisempana kuin muita menetelmiä, koska se minimoi verenhukan. Yleensä se suoritetaan paikallispuudutuksessa ja siihen liittyy rasvakudoksen tunkeutuminen suuriin määriin steriiliä liuosta, joka sisältää nukutusainetta (jopa kolme kertaa suurempi kuin poistettavan rasvan määrä).

Anestesiaseos (jota kutsutaan myös Klein-liuokseksi) sisältää:

• Lidokaiini, paikallinen nukutusaine kivunlievitykseen;
• Epinefriini, lääke, joka aiheuttaa verisuonten supistumisen. Tämä väliaikainen verisuonten supistuminen vähentää mahdollisia veren menetyksiä;
• Suolaliuos, jotta rasva voidaan helposti poistaa.

Klein-ratkaisun tavoitteena on tehdä rasvakudoksen tumescent (eli se tekee rasvasta turpoamisen), mikä helpottaa imun imemistä kanyylin kanssa. Vaikka se yleensä vie enemmän aikaa kuin muut tekniikat - 30 minuutista (leuka ja polvi) 4-5 tuntiin (useimmilla alueilla) - huurteisen tekniikan rasvaimun etuna on vähentää verenvuotoriskiä leikkauksen jälkeinen leikkaus ja turvotus, mustelmat ja kipu.

Kasvava rasvaimun edut

Tumescent rasvaimu on useita etuja perinteiseen kuiva rasvaimu:

Tumescent rasvaimun pääasiallinen haitta on se, että tietyn rasvamäärän poistaminen vie enemmän aikaa kuin perinteinen menetelmä.

Super märkä rasvaimu

Tämä tekniikka on samanlainen kuin paisuva rasvaimu, paitsi että se käyttää vähemmän anestesia-ainetta: kirurgi injektoi liuoksen, joka on yhtä suuri kuin poistettavan rasvan määrä. Vaikka pieni määrä lidokaiinia lisätään joskus nesteeseen, tämä tekniikka vaatii usein yleistä tai epiduraalista anestesiaa. Menettely vaatii yhden tai kahden tunnin suorittamisen.

Ultraäänitukea rasvaimu (UAL)

UAL-tekniikassa käytetään erityistä imukanyyliä, joka värisee hyvin nopeasti ja lähettää ultraääntä. Toisinaan tätä menettelyä käytetään yhdessä röyhtyvän rasvaimu.

Ultraäänivahvistetun rasvaimun aikana kirurgi käyttää tiettyä laitetta ihon ylä- tai alapuolella, joka säteilee ultraäänienergiaa ja hajottaa rasvasolujen seinät, jolloin muodostuu emulsio. Sitten nesteytetty rasva poistetaan. Ultraäänitukea rasvaimu kestää kauemmin kuin muut menetelmät, mutta se on tarkempi ja pyrkii tehokkaammin poistamaan rasvaa kehon kuitualueilta (kuten urospuolelta). Haittapuolena on, että se tuottaa paljon lämpöä ja jos ultraäänikanyyliä ei poisteta tarpeeksi nopeasti, se voi aiheuttaa palovammoja. Laserilla tuettu rasvaimu (LAL) perustuu UAL: n kaltaisiin periaatteisiin.

Voimakäyttöinen rasvaimu (PAL)

Sen sijaan tehostetussa rasvaimuissa (PAL) muovikirurgien käytettävissä on erityinen kanyyli, joka käyttää värähtelyjä rasvasolujen hajottamiseksi siten, että ne voidaan imeä. Kanyyli liikkuu edestakaisin hyvin nopeudella 3-5 millimetrin etäisyydellä. PAL voi poistaa enemmän rasvaa lyhyessä ajassa (minuutissa, noin 40% enemmän rasvaa kuin manuaalinen rasvaimu), mikä tarkoittaa, että toimenpide kestää vähemmän aikaa, jolloin saadaan yhtenäiset tulokset ja nopea palautuminen leikkauksesta.

Riskit ja komplikaatiot

Kaikkiin kirurgisiin toimenpiteisiin liittyy tietty riski.

Rasvaimu on yleensä turvallinen toimenpide ja mahdolliset sivuvaikutukset minimoidaan, varsinkin jos vältetään erittäin pitkät menettelyt tai rasvakudoksen liiallinen poistaminen. On mahdollista, että komplikaatio syntyy, jos kirurgi joutuu puuttumaan hyvin suuriin kehon pintoihin tai jos saman toimenpiteen aikana tarjotaan useita menetelmiä.

Ennen rasvaimu on tärkeää punnita riskit ja hyödyt, ymmärtää rajoja ja mahdollisia komplikaatioita.

Haittavaikutukset, toisin kuin komplikaatiot, ovat väliaikaisia ​​ja vähäisiä ei-toivottuja tapahtumia, vaikka ne voivat olla kiusallisia ja tuskallisia:

• Kipu, turvotus ja mustelmat: niiden pitäisi vähitellen laskea kuukauden tai kahden aikana, mutta ne voivat kestää jopa kuusi kuukautta.
• Arvet: ne vaihtelevat koon mukaan käytetyn menettelyn mukaan, ja niiden pitäisi muuttua vähemmän näkyviksi viikkojen aikana. Joillekin arpi voi "parantua" kestää jopa vuoden.
• Numbness: joskus jatkuu muutaman viikon ajan.
• Leikkauksen jälkeinen painonnousu.
• Rajoitettu liikkuvuus: se riippuu kirurgin tarkasta menettelystä.

Voi olla useita tekijöitä, jotka rajoittavat liikkumista lyhyeksi ajaksi, kuten:

• Tarve käyttää joustavaa puristusvaatetta;
• Turvotus tai kipu rasvaimun kohteilla.

Mahdolliset rasvaimuista johtuvat komplikaatiot ovat:

• Infektiot . Aina kun keho on leikattu tai rei'itetty, bakteerit voivat päästä sisään ja aiheuttaa tartunnan.

  Ihoinfektiot rasvaimun jälkeen ovat harvinaisia, mutta mahdollisia. Joissakin tapauksissa nämä voivat olla vakavia tai hengenvaarallisia, kuten nekroosivassa fastsiitissa tai myrkyllisen sokin oireyhtymässä. Lääkäri voi määrätä antibiootin, joka on otettava ennen leikkausta ja sen jälkeen ennaltaehkäisevään tarkoitukseen, eli mahdollisten infektioiden estämiseksi. Tästä näkökulmasta on myös tärkeää pitää viillon haavat puhtaina.

• Embolia . rasvaimun aikana erotetut rasvapisarat voivat tulla veriin, josta tulee todellisia "vaeltavia miinoja", joita kutsutaan emboliksi. Verisuonten kautta rasva-emboli voi päästä elimistöön, kuten keuhkoihin tai aivoihin, aiheuttaen pysyvää vammaa tai joissakin tapauksissa kuolemaan johtavia. Siksi rasvakalvo edustaa todellista lääketieteellistä hätätilannetta. Keuhkoembolian merkkejä voivat olla hengitysvaikeudet. Harvoin verihyytymiä voi aiheuttaa syvä laskimotromboosi jaloissa.
• Viskeraaliset rei'itykset . Rasvaimun aikana lääkäri ei pysty näkemään kanyylin kärkeä. Harvoin liian syvälle tunkeutuva koetin voi puhkaista tai vahingoittaa sisäistä elintä, kuten suolistoa vatsan rasvaimuessa. Tämä vaurio voidaan korjata kirurgisesti, vaikka harvinaisissa tapauksissa sisäelinten rei'itykset voivat olla kuolemaan johtavia.
• Seroma . Rasvaimun jälkeen seerumin kertyminen voi muodostua ihonalaisella tasolla alueilla, joilla kudos on poistettu.
• Hermoston puristus ja tunteen muutokset . "Parestesia" saattaa ilmetä, jos herkkyys vaihtelee tilapäisesti tai pysyvästi (rasvaimun kohdalla), joka voi olla lisääntynyt (kipu) tai vähentynyt (alueen tunnottomuus). Jos nämä herkkyyden muutokset jatkuvat pitkään (viikkoina tai kuukausina), kerro siitä lääkärillesi.
• Ihon nekroosi (ihon kuolema) . Harvinaisissa tapauksissa rasvaimun paikan yläpuolella oleva iho voi tulla nekroottiseksi (muuttaa väriä ja laskee). Parannuksen aikana tuloksena oleva haava vaatii erittäin huolellista hoitoa, koska suuret ihon nekroosin alueet voivat tarttua bakteereihin tai mikro-organismeihin.
• Burns . Ultraäänivahvistetun rasvaimun aikana koetinlämpö voi aiheuttaa ihon tai syvempien kudosten vaurioitumisen.
• Nesteen epätasapaino . Rasvakudos sisältää paljon nestettä, joka poistetaan rasvaimun aikana. Lisäksi kirurgi voi injektoida suuria määriä nesteitä toimenpiteen aikana (kuten paisuvalla rasvaimu). Tämä voi johtaa kehon elektrolyyttitasapainon häiriöihin ja siten vakaviin sydän-, keuhko- ja munuaissairauksiin.
• Anestesian toksisuus . Lidokaiiniä käytetään usein paikallisena nukutusaineena rasvaimun aikana. Jos ruiskutetaan suuria määriä anestesiaseosta tai jos se sisältää liian korkeaa lidokaiinipitoisuutta, voi esiintyä toksisuusreaktiota, joka ilmenee esimerkiksi: huimaus, levottomuus, uneliaisuus, tinnitus (korvien soiminen), vaikeus. sana, metallinen maku suussa, huulien ja kielen tunnottomuus, vilunväristykset, lihaskontaktiot ja kouristukset. Lidokaiini-myrkyllisyys voi aiheuttaa sydämen pysähtymisen ja voi olla kohtalokas. Yleensä mikä tahansa anestesia voi aiheuttaa komplikaatioita ja tämä riski otetaan aina huomioon leikkauksen aikana.
• Rajaa ihon pinnan epäsäännöllisyydet, syvennykset tai himmennykset. Iho voi olla epäsäännöllinen tai hiljainen rasvan epäsäännöllisen poiston, heikon ihon elastisuuden tai epätavallisen paranemisen vuoksi. Ihanteellinen iho tapahtuu, kun rasvaimun kohteena olevan alueen iho ei kutistu hiljattain muotoiltujen ääriviivojen ympärille. Selluliittia sairastavat potilaat voivat kehittää ihon epäsäännöllisyyksiä paikallisten rasvapitoisuuksien yli- tai alikorjauksen vuoksi. Nämä muutokset voivat olla pysyviä.
• Rasvaimuun liittyvät kuolemat . Uutisista tulee ajoittain hälyttäviä raportteja rasvaimuun liittyvistä uhreista, ja on tärkeää muistaa, että rasvaimu on kirurginen toimenpide, joka sellaisenaan - vaikkakin turvallisempi verrattuna muihin invasiivisempiin interventioihin - voi myös aiheuttaa vakavia komplikaatioita, mukaan lukien kuolema.

Kuinka paljon se maksaa?

Yksi tärkeimmistä seikoista, onko rasvaimu tehtävä, on interventiohinta.

Rasvaimun kustannuksia määrittäviä tekijöitä ovat:

• Pinta-alat, joilla on rasvaimu ja poistettava rasvamäärä;
• Kirurgin kokemus;
• Teatterikustannukset ja laboratoriotutkimus (laboratoriokokeet, anestesia jne.);
• Muut siihen liittyvät kulut, kuten menettelyn jälkeen kuluneet puristusvaatteet jne.

Rasvaimujen keskimääräiset kustannukset perinteisellä menetelmällä vaihtelevat noin 1 000 eurosta (esimerkiksi polvet tai käsivarsi) 5 000 euroon (vatsan ja lantion).