yleisyys
Sinkkiproporfyriini (ZPP) on yhdiste, jota yleensä esiintyy pieninä määrinä punasolujen (tai erytrosyyttien) sisällä.
Sen määritystä käytetään pääasiassa lyijymyrkytyksen diagnoosin tukena ja se voi auttaa havaitsemaan lasten rautapuutetta .
Mikä
Suurin osa punasoluissa olevasta protoporfyriinistä sitoutuu rautaan EME-ryhmän muodostamiseksi.
Kohde: EME-ryhmä
Heme-ryhmä on olennainen osa hemoglobiinia, molekyyli, joka vastaa hapen kuljettamisesta keuhkoista kaikkiin kehon elimiin ja kudoksiin.
EME-ryhmän muodostamiseen kuuluu joukko vaiheita, jotka päättyvät rauta- atomin insertoimiseksi protoporfyriiniin (PP) kutsutun molekyylin sisään.
- Raudanpuute : tämä ehto ei salli riittävästi EME-ryhmän muodostumista;
- Liiallisten lyijymäärien esiintyminen : estää EME-ryhmän muodostumisen ja lisää protoporfyriinin pitoisuutta veressä; sinkin protoporfyriini muodostuu siksi metaboliitiksi suurten lyijypitoisuuksien läsnä ollessa, koska jälkimmäinen häiritsee ferrokelataasin roolia raudan ja PP: n välisessä sidoksessa.
ZPP ei pysty sitomaan happea, joten EME-ryhmällä ei ole fysiologisesti merkittävää roolia.
Miksi mittaat
Sinkin protoporfyriini (ZPP) -testi mittaa sen pitoisuutta veressä. Tämä arviointi on hyödyllinen kroonisen altistuksen ja / tai epäiltyjen lyijymyrkytysten tapauksessa. Tutkimusta voidaan tarvita myös raudanpuutteen havaitsemiseksi lapsilla ja nuorilla.
Lyijymyrkytys - ZPP-toimenpiteen avulla voidaan arvioida lyijyn (Pb) keskimääräistä altistumistasoa viimeisten 3-4 kuukauden aikana.
Tätä testiä voidaan pyytää yhdessä lyijypitoisuuden (lyijyn) määrittämisen kanssa työpaikan turvallisuuden valvonnassa tai henkilöissä, jotka harrastuksena käyttävät tavallisesti tätä elementtiä sisältäviä tuotteita (esim. Maalit, joita käytetään). lasin väritys).
Normaalit arvot
ZPP: n pitoisuus kokoveressä on yleensä hyvin pieni.
Sinkkiproporfyriini korkea - syyt
Sinkkiproporfyriinin veritasojen nousu riippuu pääasiassa seuraavista:
- Lyijyaltistus (pölyn hengittäminen tai tuotteen käsittely);
- Rautapulan anemia (raudanpuutteen vuoksi).
ZPP voi olla suuri vakavien infektioiden, tulehduksellisten tilojen ja hematopoieettisten sairauksien läsnä ollessa, mutta sitä ei yleensä käytetä näiden tautien seurantaan tai diagnosointiin.
Protoporfyyria ja synnynnäinen erytropoieettinen porfyria ovat kaksi harvinaisia perinnöllisiä sairauksia, joille on tunnusomaista korkea ZPP-pitoisuus.
Sinkkiproporfyriini matala - syyt
Sinkkiproporfyriinin alhainen määrä ei yleensä liity lääketieteellisiin ongelmiin ja / tai patologisiin seurauksiin, joten niitä ei pidetä kliinisesti merkityksellisinä.
Miten sitä mitataan
Protoporfyriini-sinkin määritys voidaan suorittaa kahdella tavalla:
- Vapaa erytrosyyttiproporfyriinin (FEP) mittaus : antaa sekä ZPP-pitoisuuden (joka vastaa noin 90% erytrosyyttien protoporfyriinistä) että vapaata protoporfyriiniä (ei sinkkiin sitoutunut).
- ZPP / heme-suhteen laskeminen : ilmaisee ZPP: n määrän suhteessa erytrosyyttien sisällä olevien normaalien hem-molekyylien määrään (ts. Sisältävät rautaa). Lapsilla ZPP / heme -suhteen laajuus vaaditaan rautapulan varhaisena indikaattorina. Muutoksen toteaminen edellyttää kuitenkin lisätestien suorittamista raudanpuutteen diagnoosin muodostamiseksi.
Vapaa erytrosyytin protoporfyriini (FEP) mitataan verinäytteestä, joka on saatu käsivarren venipunktion avulla. Sen sijaan ZPP / eme-suhteen määrittämiseksi riittää, että kerätään veripisara imemällä sormenpäät; näin saatu näyte asetetaan sitten instrumenttiin, jota kutsutaan hematofluorimetriksi.
valmistelu
Ennen tutkimuksen suorittamista potilaan on tarkkailtava vähintään 8-10 tunnin nopeutta, jonka aikana pieni määrä vettä on sallittua.
Tulosten tulkinta
Protoporfyriini-sinkin lisääntyminen viittaa häiriöön normaalissa hemiryhmän tuotannossa, mutta ei tunnista sen syytä. ZPP: n lisääntymisen tärkeimmät syyt ovat raudanpuute ja lyijymyrkytys.
ZPP-tasot on arvioitava potilaan historian, oireiden ja muiden testien, kuten ferritiinin, veren lyijyn ja täydellisen veriparametrin määrän perusteella.
ZPP / heme-suhteen lisääntyminen lapsessa johtuu lähinnä raudan puutteesta. Tämän parametrin väheneminen mineraalin antamisen jälkeen osoittaa sen sijaan hoidon tehokkuuden.
