yleisyys
Levetirasetaami on vaikuttava aine, jota käytetään epilepsian hoidossa .
Tarkemmin sanottuna sitä käytetään yksinään (monoterapiana) osittaisten kohtausten ja muiden epilepsialääkkeiden (yhdistelmähoito) hoidossa myoklonisten kohtausten ja primaaristen yleistyneiden tonic-kloonisten kohtausten hoidossa.
Kemiallisesta näkökulmasta levetirasetaami on pyrrolidonijohdannainen, jonka rakenne ei liity muiden hoidossa yleensä käytettävien epilepsialääkkeiden rakenteeseen.
Levetirasetaami on annettava suun kautta (tabletit ja oraaliliuos) tai parenteraalisesti (infuusiokonsentraatti), jotta se voi hoitaa epilepsialääkitystä. Monien parenteraalisesti annettavien levetirasetaamia sisältävien lääkkeiden käyttö on varattu yksinomaan sairaaloille ; vaikka lääkkeitä, joita voidaan käyttää suun kautta, potilaat voivat käyttää suoraan kotonaan. Jälkimmäinen, jotta se voidaan luovuttaa, edellyttää toistettavan lääkemääräyksen esittämistä (RR), mutta koska ne luokitellaan A-luokan lääkkeiksi, kansallinen terveysjärjestelmä (SSN) voi korvata niiden kustannukset.
Esimerkkejä erikoisvalmisteista Levetirasetaamia sisältävät lääkkeet
- Epitiram®
- Grifoxina®
- Italept®
- Keppra®
- Levetiracetam Hikma®
- Matever®
Terapeuttiset käyttöaiheet
Milloin Levetiracetamin käyttö on ilmoitettu?
Levetirasetaamin käyttö on osoitettu seuraavissa tapauksissa:
- Monoterapiassa aikuisilla ja 16-vuotiailla nuorilla hoidettaessa osittaisia kohtauksia, toissijainen yleistäminen tai ilman sitä.
- Yhdistelmähoidossa :
- Osittainen epilepsiakohtauksia, yleistymisen kanssa tai ilman, aikuisilla, nuorilla ja lapsilla, jotka alkavat - käytetystä lääkkeestä riippuen - 4 vuoden iästä tai kuukauden iästä (näissä tapauksissa on suositeltavaa kysyä lääkäriltä neuvoa). ja lue huolellisesti sen määräämän pakkausselosteen tiedot;
- Myokloniset kohtaukset aikuisilla ja 12-vuotiailla nuorilla, joilla on nuorten myokloninen epilepsia;
- Ensisijaiset yleistyneet tonic-klooniset kohtaukset (suuri kipu) aikuisilla ja 12-vuotiailla nuorilla, joilla on idiopaattinen yleistynyt epilepsia (tietyntyyppinen epilepsia, jonka uskotaan olevan geneettinen syy).
varoitukset
Varoitukset ja varotoimet Levetiracetamin käyttöön
Ennen levetirasetaamihoidon aloittamista on suositeltavaa ilmoittaa lääkärillesi, jos sinulla on munuaissairaus tai sairaus .
Joka tapauksessa varotoimenpiteenä on ennen levetirasetaamipohjaisten lääkkeiden käyttöä suositeltavaa ilmoittaa lääkärillesi terveydentilastanne, kertoa heille mahdollisten sairauksien tai sairauksien mahdollisesta esiintymisestä.
Lisäksi levetirasetaamin hoidon aikana on tärkeää ottaa välittömästi yhteyttä lääkäriin:
- Jos tapahtuu itsemurha- ja itsevammaisia ajatuksia ;
- Jos epileptiset kohtaukset pahenevat (esimerkiksi taajuuden lisääntyminen).
Samalla, jos aktiivinen aineosa on otettu lapsilla, on välittömästi otettava yhteyttä lääkäriin, jos hoidon aikana havaitaan kasvun hidastumista tai murrosikä on odottamaton .
Huomaa
Levetirasetaamin saanti voi aiheuttaa haittavaikutuksia (uneliaisuutta, huimausta jne.), Jotka voivat vaikuttaa ajokykyyn ja / tai koneiden käyttökykyyn. Siksi on noudatettava äärimmäistä varovaisuutta, ja näitä toimia tulisi välttää, jos edellä mainitut haittavaikutukset ilmenevät.
Farmakologiset yhteisvaikutukset
Levetirasetaamin ja muiden lääkkeiden yhteisvaikutukset
Levetirasetaamin hoidon aikana on välttämätöntä välttää makrogolin (vaikuttavan aineen laksatiivisen vaikutuksen) ottaminen tunnin ajan ennen ja yhden tunnin kuluttua kyseisen vaikuttavan aineen ottamisesta, koska sen terapeuttinen teho saattaa pienentyä.
Ennen kuin aloitat levetirasetaamihoidon, sinun on kerrottava lääkärillesi, jos käytät tai olet äskettäin käyttänyt lääkkeitä tai tuotteita, myös lääkkeitä ilman reseptiä (SOP). ), OTC-lääkkeet, kasviperäiset ja kasviperäiset tuotteet sekä homeopaattiset tuotteet.
Haittavaikutukset
Levetirasetaamin saannin aiheuttamat sivuvaikutukset
Samoin kuin mikä tahansa muu vaikuttava aine, levetirasetaami voi myös aiheuttaa haittavaikutuksia, vaikka kaikki potilaat eivät ilmentäneet niitä tai ilmentävät niitä samalla tavalla. Itse asiassa kukin henkilö reagoi subjektiivisesti lääkkeen antamiseen, joka ilmentää sivuvaikutuksia, jotka ovat erilaisia tyypin ja intensiteetin mukaan tai jotka eivät näytä niitä lainkaan.
Hermoston häiriöt
Levetirasetaamin hoito voi aiheuttaa:
- uneliaisuus;
- päänsärky;
- huimaus;
- vapina;
- parestesia;
- letargia;
- Tasapainotilat;
- kouristukset;
- Muistin muutokset ja amnesia;
- dyskinesia;
- hyperkinesia;
- Koreoatetoosi.
Psykiatriset häiriöt
Levetirasetaamin saanti voi suosia:
- masennus;
- Agitaatio ja aggressio;
- Hermosto ja ärtyneisyys;
- Itsemurha- ja itsetuhoavat ajatukset;
- Moodin vaihtelut;
- sekavuus;
- Persoonallisuuden häiriöt.
Veren häiriöt
Levetirasetaamin hoidon aikana voi esiintyä leukopeniaa, trombosytopeniaa, neutropeniaa, agranulosytoosia tai pancytopeniaa.
Ruoansulatuskanavan häiriöt
Levetirasetaamihoito voi aiheuttaa:
- Vatsakipu;
- dyspepsia;
- Pahoinvointi ja / tai oksentelu;
- ripuli;
- Haimatulehdus.
Iho ja ihonalainen kudos
Levetirasetaamin saanti voi aiheuttaa:
- Ihottuma;
- kutina;
- ekseema;
- alopecia;
- Stevens-Johnsonin oireyhtymä tai toksinen epidermaalinen nekrolyysi.
Muut sivuvaikutukset
Muut levetirasetaamin hoidon aikana mahdollisesti esiintyvät haittavaikutukset ovat:
- Herkkien yksilöiden allergiset reaktiot, jopa vakavat;
- huimaus;
- nenänielun;
- yskä;
- väsymys;
- voimattomuus;
- anoreksia;
- Painon menetys tai lisääntyminen;
- hyponatremian;
- Visuaaliset häiriöt;
- Maksan vajaatoiminta;
- Maksan toimintakokeiden muuttaminen;
- Lihaskipu ja heikkous;
- rabdomyolyysi;
- Akuutti munuaisvaurio.
yliannos
Levetirasetaamin yliannostuksen sattuessa voi ilmetä seuraavia oireita:
- uneliaisuus;
- levottomuus;
- voimakkuutta;
- Vähentynyt huomio;
- Hengityksen estäminen;
- Koomaan.
Mahahuuhtelu tai oksentamisen indusointi voi osoittautua hyödylliseksi. Valitettavasti spesifistä vastalääkettä ei ole, joten hoito on oireenmukaista ja tukevaa .
Jos levetirasetaami yliannostus on todettu tai oletetaan olevan, on suositeltavaa mennä lähimpään ensiapuhuoneeseen huolehtimalla siitä, että lääkkeen pakkaus otetaan mukaan.
Toimintamekanismi
Miten Levetiracetam vaikuttaa?
Vaikutusmekanismia, jolla levetirasetaami kykenee suorittamaan sen epilepsialääkityksen, ei ole vielä täysin selvitetty. On kuitenkin sovittu, että sen toimintatapa poikkeaa muista kliinisessä ympäristössä yleisesti käytetyistä epilepsialääkkeistä.
In vitro -tutkimuksissa on tunnistettu levetirasetaamin spesifinen sitoutumiskohta synaptiseen vesikulaariseen proteiiniin 2A (SV2A), joka näyttää osallistuvan kalsiumvälitteisen synaptisen siirron säätelyyn . Sen vuoksi, mitä juuri sanottiin, uskotaan, että tämä yhteys voi olla mukana levetirasetaamin epilepsialääkkeessä.
Lisäksi in vitro -tutkimukset ovat osoittaneet, että levetirasetaami pystyy myös:
- Tyypillinen N: n kalsiumvirtojen (Ca2 +) estäminen;
- Vähennä kalsiumionien (Ca2 +) vapautumista intranuronaalisista talletuspaikoista;
- Vaihda osittain GABA: n (gamma-aminovoihappo) ja glysiinin indusoimien virtojen väheneminen - indusoitu β-karboliini ja sinkki.
Siksi on todennäköistä, että kaikki nämä toimet vaikuttavat kyseessä olevan vaikuttavan aineen aiheuttamaan epilepsialääkkeeseen.
Käyttö ja annostus
Miten Levetiracetamia otetaan
Levetirasetaamia voidaan ottaa suun kautta (päällystetyt tabletit, oraaliliuos) tai laskimoon (infuusiokonsentraatti). Jälkimmäistä on välttämätöntä hoitaa erikoistunut terveydenhuoltohenkilöstö (muistamme, että monet levetirasetaamipohjaisista lääkkeistä, joita voidaan antaa parenteraalisesti, voidaan käyttää vain sairaalatasolla).
Tabletit ja oraaliliuos tulee ottaa potilaan mukaan lääkärin ilmoittamalla tavalla ja tiheydellä.
Lääkäri vahvistaa yksilöllisesti levetirasetaamin täsmällisen annoksen (annostus, antotiheys, hoidon kesto) yksilöllisesti. Itse asiassa se voi vaihdella riippuen hoidettavan epileptisen kohtauksen tyypistä, mahdollisesta yhteydestä muiden aktiivisten ainesosien kanssa ja riippuen potilaan yksilöllisestä vasteesta hoitoon.
Alla on kuitenkin hoidossa yleensä käytettävät annokset, jotka kuitenkin muistavat, että lääkäri voisi muuttaa sitä.
Riippumatta valitusta farmaseuttisesta formulaatiosta - siksi käytetystä antotavasta riippumatta tavallisesti käytettävät levetirasetaamin annokset ovat seuraavat:
- Aikuiset ja 12–17-vuotiaat nuoret, joiden paino on yli 50 kg: levetirasetaamia 1000 mg: sta 3000 mg: aan päivässä.
- Alle 12-vuotiaat lapset ja pikkulapset (levetirasetaamia sisältäville lääkkeille, joiden käyttö on sallittua ensimmäisten elämänkuukausien aikana): annettavan levetirasetaamin annos vaihtelee pääasiassa potilaan painon mukaan ja tapauksen lääkäri vahvistaa sattumalta.
Huomaa
Tavallisesti levetirasetaamin hoito on kroonista eikä sitä tule keskeyttää, ellei lääkäri ole nimenomaisesti ilmoittanut.
Raskaus ja imetys
Voiko levetirasetaamia ottaa raskauden aikana ja imetyksen aikana?
Levetirasetaamin käyttöä raskaana oleville naisille ei yleensä suositella, ellei se ole ehdottoman välttämätöntä . Tässä tapauksessa lääkäri seuraa jatkuvasti tulevia äitejä.
Koska levetirasetaami erittyy äidinmaitoon, sen käyttöä imettäville äideille ei suositella . Jos levetirasetaamin hoito on välttämätöntä, lääkäri voi neuvoa sinua lopettamaan imetyksen.
Vasta
Kun Levetiracetamia ei tule käyttää
Levetirasetaamin käyttö on vasta-aiheista, jos tiedetään olevan yliherkkä levetirasetaamille itselleen ja / tai yhdelle tai useammalle lääkkeen sisältämälle apuaineelle.
Huomaa
Lisätietoja levetirasetaamiin perustuvien lääkkeiden erityyppisten lääkkeiden käytöstä, varoituksista ja varotoimenpiteistä, yhteisvaikutuksista, haittavaikutuksista, käytöstä raskauden aikana ja imetyksen aikana sekä vasta-aiheista on suositeltavaa neuvotella lääkärisi kanssa. pakkauksen pakkausseloste.
