määritelmä
Retinoblastooma on pahanlaatuinen kasvain, joka vaikuttaa verkkokalvoon. Tämä kasvain voi kehittyä missä tahansa iässä, mutta yleensä se ilmenee ensimmäisen viiden vuoden aikana.
Yleensä retinoblastooma vaikuttaa vain yhteen silmään, mutta mahdollisuutta, että neoplasma voi kehittyä molemmissa silmissä, ei voida sulkea pois.
Retinoblastooman kaksi muotoa voidaan erottaa toisistaan: satunnainen (60% tapauksista) ja perinnöllinen (40% tapauksista).
syyt
Kasvaimen laukaiseva syy on kasvainsuppressorigeenin RB1 mutaatiossa, joka sijaitsee kromosomissa 13. Tämä geneettinen muutos aiheuttaa verkkokalvon solujen kehittymisen nopeasti ja hallitsemattomasti, jolloin syntyy kasvain.
Joissakin tapauksissa muutettu geeni periytyy suoraan vanhemmilta (perinnöllinen muoto); muissa tapauksissa geneettinen muutos tapahtuu satunnaisesti sikiön kehityksen aikana (satunnainen muoto).
oireet
Retinoblastooman tyypillinen oire on leukokoria, joka on harmahtavalkoinen refleksi, joka löytyy oppilasta, kun jälkimmäistä valaisee valonsäde.
Muita oireita, joita saattaa esiintyä retinoblastoomapotilailla, ovat: silmäkipu, silmien punoitus, silmien väsymys, näön heikkeneminen, näkökentän kaventuminen, kehitysviive, glaukooma ja strabismus.
Retinoblastooma - Retinoblastooman hoitoon tarkoitetut lääkkeet eivät ole tarkoitettu korvaamaan terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suoraa yhteyttä. Kysy aina lääkäriltäsi ja / tai erikoislääkäriltäsi ennen Retinoblastoma - Retinoblastoma-lääkkeiden käyttöä.
huumeita
Onneksi lapsilla, joilla on diagnosoitu retinoblastooma, on hyvä mahdollisuus elpyä. Tässä mielessä neoplasman varhainen diagnoosi on erittäin tärkeä, itse asiassa retinoblastooma on hyvin aggressiivinen kasvain, joka voi metastasoitua, levitä luuhun, luuytimeen ja imusolmukkeisiin. Tästä syystä sen oikea-aikainen hoito on välttämätöntä ennen metastaasien alkamista.
Retinoblastoomaa vastaan toteutetut terapeuttiset strategiat tähtäävät tietenkin kasvaimen hävittämiseen, samalla kun pyritään mahdollisuuksien mukaan suojaamaan sekä silmä että potilaan näky.
Kun tuumori on varhaisessa vaiheessa, se yleensä puuttuu laserterapian, termoterapian tai kasvaimen jäädyttämisen kautta, eli kryoterapian kautta.
Toisaalta, kun tuumori on edistyneemmässä vaiheessa, lääkäri voi päättää puuttua potilaan kemoterapiaan ja / tai sädehoitoon.
Lisäksi kemoterapiaa ja sädehoitoa voidaan käyttää myös metastasoidun retinoblastooman hoitoon ja tarvittaessa poistamaan kaikki jäljellä olevat kasvainsolut muiden hoitojen jälkeen.
Yleensä kemoterapiaa annetaan systeemisesti, vaikka joissakin tapauksissa se voidaan antaa suoraan silmän valtimoon (valtimoiden kautta), minimoimalla sivuvaikutukset.
Siinä tapauksessa, että tuumori on liian suuri ja muita terapeuttisia strategioita ei voida toteuttaa, lääkäri voi päättää käyttää sairaan silmän kirurgista poistoa, jonka jälkeen implantti sijoitetaan silmukkaputkeen.
vinkristiini
Vincristine (Vincristina Teva ®) on luonnollista alkuperää oleva kasvainvastainen aine, joka on eristetty ensimmäistä kertaa Madagaskarista. Se on vaikuttava aine, jolla on terapeuttisia käyttöaiheita retinoblastooman hoitoon.
Lääke on saatavilla farmaseuttisissa formulaatioissa, jotka sallivat sen antamisen parenteraalisesti. Lapsilla tavallisesti käytettävä vinkristiiniannos on 1, 5-2 mg / m2 kehon pinta-alaa, joka annetaan laskimoon kerran viikossa.
Lapsilla, joiden ruumiinpaino on alle 10 kg, on kuitenkin suositeltavaa aloittaa vinkristiinipohjainen hoito, jonka annos on 0, 05 mg / kg ruumiinpainoa. viikko.
syklofosfamidi
Syklofosfamidi (Endoxan Baxter®) on syöpälääke, joka kuuluu alkyloivien aineiden luokkaan, joka on saatavilla oraaliseen ja parenteraaliseen antoon soveltuvissa farmaseuttisissa formulaatioissa.
Laskimonsisäisesti annosteltuna syklofosfamidin annos on yleensä 3-6 mg / kg ruumiinpainoa päivässä.
Jos ylläpitohoito on tarpeen, tämä tehdään yleensä antamalla suullisesti syklofosfamidia annoksella 50-200 mg päivässä, joka otetaan runsaalla vedellä.
Lääkärin on kuitenkin määritettävä tarkkaan otettavan lääkkeen määrä, antotiheys ja hoidon kesto kullekin potilaalle riippuen retinoblastooman vakavuudesta ja vaiheesta sekä potilaan kliinisistä tiloista. potilaan ja hänen vastauksensa itse hoitoon.
