ACTRAPID ® - insuliini

ACTRAPID ® on ihmisinsuliiniin perustuva lääke.

THERAPEUTIC GROUP: Nopeavaikutteinen ihmisinsuliini injektoitavaksi.

IndikaatiotToimintamekanismiTutkimukset ja kliininen tehokkuus Käyttö- ja annostusohjeet Varoitukset Raskaus ja imetysToimenpiteetToimenpiteetToimenpiteet \ t

Käyttöaiheet ACTRAPID ® - insuliini

ACTRAPID ® -valmistetta käytetään diabeteksen hoitoon ja laskimonsisäisesti diabeettisen ketohapoosin ja ei-ketosisen hyperosmolaarisen oireyhtymän hoitoon.

Toimintamekanismi ACTRAPID ® - insuliini

ACTRAPID ® on ihmisen insuliiniin perustuva lääke, joka on saatu rekombinantti-DNA-tekniikalla Saccaromices Cerevisiaesta.

Rakenteella, joka on samanlainen kuin haiman beeta-solujen in vivo syntetisoitu hormoni vasteena lisääntyneeseen glukoosipitoisuuteen, insuliini toimii solujen tasolla herkissä insuliinikudoksissa, pääasiassa rasvakudoksessa ja lihaskudoksessa, helpottamalla induktion avulla GLUT4: n (glukoosi-transporteri) ilmentyminen, glukoosin tulo soluihin.

Tässä vaiheessa verenkiertovirrasta tunkeutunut ja vähennetty glukoosi suuntautuu eri aineenvaihduntaan, riippuen kudoksen tyypistä ja sen tarpeista.

Itse asiassa se voidaan kerätä glykogeenin (glukoosipolymeeri) muodossa, se voidaan hapettaa ja käyttää energiankäyttöön, ja sitä voidaan käyttää esimerkiksi rasvakudoksessa glyserolin synteesissä, siis rasvahappojen ja triglyseridien synteesissä. osallistuvat aktiivisesti näihin metabolisiin reitteihin indusoimalla ja inhiboimalla tiettyjä entsyymejä.

Itse asiassa tämä hormoni voi toimia maksan tasolla, integroituneen aineenvaihdunnan keskuselimessä, helpottaa glykogeenisynteesiä ja estää glykogenolyysin ja glukooneenenssin, joka on hyödyllinen glukoosin vapautumisen helpottamiseksi verenkiertoon.

Insuliinin vaikutus edustaa siis hypoglykeemistä hormonia par excellence, joka on olennainen glykeemisen kontrollin hoidossa diabeettisessa potilaassa.

Insuliinin imeytymis- ja vapautumismenetelmä luonnehtii markkinoilla olevien eri lääkkeiden farmakokineettisiä ominaisuuksia, mikä takaa enemmän tai vähemmän pitkiä toiminta-aikoja.

ACTRAPID ®: n tapauksessa vaikutus on riittävän nopea, jotta taataan ihonalaisen annostelun jälkeen toiminnan alka- minen kolmekymmenennen minuutin jälkeen, optimaalinen aktiivisuus ensimmäisen ja kolmannen tunnin välillä ja pysyvä vaikutus noin 8 tunnin ajan.

Tutkimukset ja kliininen teho

1. PREPRANDIAL INSULIN JA GLUCOSE -yhdistelmä verinäytteen jälkeen

Tämä mielenkiintoinen tutkimus on arvioinut, miten preprandiaalisen insuliinin antaminen vaikuttaa glykeemisiin vaihteluihin aterian aikana. Tarkemmin sanottuna on osoitettu, että preprandiaalisen insuliinin antamisesta huolimatta se määrittää selvästi merkittävämmän veren insuliinipiikin kuin perushoito, veren glukoosipitoisuudet aterian jälkeen ovat lähes ennallaan.

2. INSULIN, UUDET TARKASTUKSET

Viimeaikaiset todisteet viittaavat siihen, että insuliinin pieniannoksinen infuusio hemodialyysipotilailla voi vähentää merkittävästi joidenkin tulehduksellisten markkereiden, kuten C-reaktiivisen proteiinin, pitoisuutta ja alentaa kardiovaskulaarista riskiä.

3. SNACKIN Rooli GLYCEMIC CONTROLissa

Tyypin I diabetesta sairastaville ja preprandiaalista insuliinia (Actrapid) hoidetuille potilaille tehtiin mielenkiintoinen tutkimus, joka oli hyödyllinen välipalojen merkityksen ymmärtämiseksi oikeassa glykeemisessä kontrollissa. Tarkemmin sanottuna tämä tutkimus osoittaa, miten välipalan nauttiminen kaksi tuntia aamiaisen jälkeen ja insuliinin antaminen voi taata lievän glykeemisen kasvun, mikä vähentää hypoglykemian riskiä.

Käyttötapa ja annostus

ACTRAPID ® 100 IU / ml injektioneste, liuos 10 ml pulloa; ACTRAPID ® NOVOLET 100 IU / ml injektioneste, liuos esitäytetyssä kynässä 5 patruunaa, 3 ml; ACTRAPID ® PENFILL 100 IU / ml 3 ml: n patruuna :

ACTRAPID ® -annoksen vaihtelu vaihtelee huomattavasti potilaasta toiseen.

Yleensä tyypin I diabeteksen hoidossa terapeuttinen alue pysyy välillä 0, 5 - 1 IU / kg ruumiinpainoa, kun taas se laskee 0, 3-0, 6 IU / kg tyypin II diabeteksessa.

On olennaista, että lääkäri vahvistaa annoksen potilaan fyysisen tilan, hänen kliinisen tilan ja glykeemisen kontrollin perusteella.

ACTRAPID ® tulee ottaa 15-30 minuuttia ennen ateriaa, joka sisältää hiilihydraatteja ihonalaisina injektiona.

ACTRAPID ®: n käyttöön liittyvät erilaiset tarkoitukset ovat yksinomaan lääketieteellisen kannalta merkityksellisiä sairaalalle.

Varoitukset ACTRAPID ® - insuliini

On erittäin tärkeää, että kaikki terapeuttinen hoito tehdään potilaan todellisiin tarpeisiin ja yleiseen terveydentilaan, ja siksi se on ajoitettu verensokeritasojen säännöllisen seurannan avulla, joka on hyödyllinen diabeettisen patologian hallitsemiseksi.

On selvää, että väärän annoksen muotoilu voi johtaa vakaviin seurauksiin potilaan terveydelle, hypoglykeemisten kriisien ollessa liian suurina annoksina ja hyperglykemian seurannassa vakavimmissa tapauksissa diabeettisesta ketoasidoosista liian pieninä annoksina.

Samasta syystä lääkärisi on valvottava suspensioita, muutoksia tai annosmuutoksia.

Jos munuaisten toiminta on vähentynyt, saattaa olla tarpeen vähentää käytetyn lääkeaineen annosta.

Hypoglykemian mahdollinen alkaminen voisi vähentää potilaan havaittavaa kapasiteettia, mikä tekee vaaraksi koneiden ja ajoneuvoiden käytön.

VAKUUTUS JA VAKUUTUS

ACTRAPID ® ja insuliini yleensä ovat tällä hetkellä eniten käytetty ja turvallisin lääke syntymättömän lapsen terveydelle raskauden diabeteksen hoitoon.

On kuitenkin olennaista, että käytettyjen lääkeannosten yhteydessä otetaan huomioon raskausjakso ja potilaan kliiniset olosuhteet.

vuorovaikutukset

On olemassa lukuisia mahdollisia yhteisvaikutuksia muiden vaikuttavien aineiden kanssa, jotka voivat muuttaa insuliinin normaaleja terapeuttisia ominaisuuksia.

Yhteenvetona oraalisten hypoglykeemisten aineiden, oktreotidin, anti-MAO: n, beetasalpaajien, ACE: n estäjien, salisylaattien, alkoholin ja anabolisten steroidien, samanaikainen käyttö voi lisätä insuliinin hypoglykeemistä vaikutusta joskus jopa hypoglykemian oireiden (beetasalpaajat) ).

Päinvastoin, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden, tiatsidien, glukokortikoidien, kilpirauhashormonien ja sympatomimeettien käyttö voi vähentää ACTRAPID ®: n terapeuttista vaikutusta, joka edellyttää annoksen säätämistä.

Vasta-aiheet ACTRAPID ® - insuliini

ACTRAPID ® on vasta-aiheinen hypoglykemian ja yliherkkyyden tapauksessa ihmisinsuliinille tai sen apuaineille.

Haittavaikutukset - haittavaikutukset

Insuliinihoitoon voi liittyä paikallisia ja systeemisiä sivuvaikutuksia.

Tarkemmin sanottuna on mahdollista, että pistoskohdassa esiintyy punoitusta, turvotusta, ohimenevää kutinaa ja lipoatrofiaa monen pistoksen jälkeen samaan kohtaan.

Systeemiset vaikutukset voivat toisaalta johtua yleistyneistä yliherkkyysreaktioista, joissa esiintyy ruoansulatuskanavan häiriöitä, turvotusta, hengitysvaikeuksia, sydämentykytystä ja hypotensiota tai hypoglykemiaa.

Hypoglykemian riski on erityisen korkea hoidon alkuvaiheissa tai annoksen muuttamisen jälkeen, ja siihen voi liittyä kylmä hikoilu, ihon lievyys, hermostuneisuus, vapina, ahdistuneisuus, väsymys, heikkous, sekavuus, keskittymisvaikeudet, päänsärky, pahoinvointi, sydämentykytys, näköhäiriöt ja vakavissa tapauksissa tajunnan menetys ja kuolema.