perikardiitti

yleisyys

Perikardiitti on perikardin tulehdus, joka on sydäntä ympäröivä, tukeva ja suojaava kalvo. Tämän häiriön syyt ovat erilaiset, joskus ne eivät ole tunnistettavissa edes tarkan diagnoosin jälkeen.

Perikardiitin klassinen oire on rintakipu, joka muistuttaa joissakin mielessä sydänkohtaus- kipua. Siksi, vaikka perikardin tulehdus ei sinänsä ole vakava episodi, se vaatii yhä eniten huomiota ja valvontaa.

Hoito koostuu useista farmakologisista hoidoista, joita käytetään perikardiitin ominaisuuksien mukaisesti. Leikkaus tarvitaan vain äärimmäisissä olosuhteissa.

Mikä on perikardi?

Perikardi on sydäntä ympäröivä kalvo ja siitä poikkeavien tärkeimpien verisuonten juuret (aortta, keuhkovaltimot, ontot suonet ja keuhkojen laskimot). Perikardi koostuu kahdesta kerroksesta, jotka on erotettu toisistaan perikardiaalinesteen avulla .

Syrjäisin kerros on ns. Kuitumainen perikardi .

Sisäinen kerros on kuitenkin seroottinen perikardi ; se tarttuu täydellisesti sydämeen ja kaikkiin sen sisääntulokkeisiin ja se koostuu kahdesta solukudoksesta, joita kutsutaan parietaaliseksi esitteeksi ja vistseraaliseksi esitteeksi.

Kuva: perikardi: sijainti ja anatomia. Sivustosta: anunexpectederror.blogspot.it

Perikardiaalinen neste, jonka normaali tilavuus on noin 20-50 ml, auttaa vähentämään kahden perikardiumin muodostavan kerroksen kitkaa ja hankausta.

VAARAN TOIMINNOT

Voiteluaineen lisäksi pericardiumilla on useita muita toimintoja.

On tärkeää vahvistaa ja ylläpitää sydän oikeassa asennossa mediastinumissa . Se toimii suojaavaina virus- tai bakteeri-infektioita vastaan, jotka voivat vaarantaa sydämen aktiivisuuden. Lopuksi vältetään liiallinen sydämen laajeneminen, kun se vaikuttaa tiettyihin patologioihin.

Mikä on perikardiitti?

Termi perikardiitti viittaa perikardin tulehdukseen, joka on sydäntä ympäröivä ja suojaava ohut kalvo.

Perikardin tulehdukseen on tunnusomaista ärsytys, turvotus ja joskus effuusio: toisin sanoen ns. Tulehduksellinen turvotus.

Perikardiitti ilmenee rintakipuina, hyvin samankaltaisina (joissakin tapauksissa) sydänkohtauksen tai keuhkojen häiriöiden aiheuttamiin. Toisin kuin nämä patologiset tilanteet, se on kuitenkin vähemmän vakava.

PERICARDITIEN TYYPIT

Perikardiitti on erilaisia:

• Akuutti perikardiitti

  Se määritellään akuutiksi, kun oireet kestävät alle kolme kuukautta. Yleensä asianmukaisella hoidolla akuutti häiriötyyppi häviää muutaman viikon kuluessa.

• Toistuva perikardiitti

  Toistuva on määritelty, kun potilaalle aiheutuu peräkkäinen akuutti perikardiitti.

• Krooninen perikardiitti

  Se määritellään krooniseksi, kun oireet kestävät yli kolme kuukautta. Sitä pidetään akuutin perikardiitin komplikaationa.

epidemiologia

Kuva: vertailu normaaliin sydämeen (vasen) ja sydämeen, jossa on perikardiaalinen effuusio (oikea). Nuolet osoittavat paineen, jonka kertynyt neste vaikuttaa sydämeen. Sivustosta: cardiachealth.org

Perikardiitti on yleinen tilanne, mutta sitä ei aina diagnosoida. Tunnistamatta jättäminen johtuu erilaisista syistä: se voi olla seurausta vakavammasta patologiasta tai se voi ratkaista spontaanisti muutamassa päivässä ilman potilaan hälyttämistä.

Perikardiitti on häiriö, joka voi esiintyä missä tahansa iässä; eniten kärsiviä henkilöitä ovat aikuiset, jotka ovat 20–50-vuotiaita.

Miehet vaikuttavat yleensä enemmän kuin naiset. Lisäksi ihmisillä, joilla on ensimmäinen perikardiitin jakso, esiintyy todennäköisemmin samanlaisia ​​tapahtumia (toistuva perikardiitti) tulevaisuudessa.

syyt

Perikardiitin kipu syntyy , kun perikardiaalisen nesteen koostumus muuttuu . Jälkimmäinen, joka itse asiassa täyttää itsensä tulehduksellisilla soluilla, vaarantaa sen voitelufunktion ja aiheuttaa kitkaa ja kitkaa kuitu- ja seroskerrosten välillä; kitka ja kitka, jotka ilmenevät tuskallisen tunteen myötä.

Lisäksi joskus voi tapahtua, että nesteen määrä kasvaa, mikä aiheuttaa tuskallista painetta sydämelle. Tämä tilanne tunnetaan myös perikardiaalisen effuusiona .

MAHDOLLISET SYYT

Perikardiitin mahdolliset syyt ja niiden toimintamekanismit ovat nyt lähes täysin tiedossa. Joissakin tapauksissa on edelleen ongelmallista tarkan syyn tunnistaminen. Tämä epävarmuus säilyy myös potilaan yksityiskohtaisen diagnoosin jälkeen.

Siksi tästä syystä puhutaan usein idiopaattisesta perikardiitista, viitaten tähän termiin siihen, että yksi hypoteesista ei pysty määrittämään tarkkaa syytä.

Yleensä häiriön syy on virusinfektio, mutta bakteeri-infektioita, autoimmuunisairauksia, kasvaimia, munuaisten vajaatoimintaa jne. Ei voida sulkea pois.

MIKSI SYY ON VIRALINEN INFEKTIO

Yleisimpiä virusinfektioita ovat enterovirusten ylläpitämät infektiot. Usein nämä virukset ilmenevät ensin kylmänä tai aivokalvontulehduksena ja myöhemmin perikardiitilla.

Enterovirusten vieressä on: adenoviruksia, jotka ovat myös keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus ja jotkut myokardiitin muodot; Epstein-Barrin virus; sytomegalovirus; jotkut herpes simplex -virukset; influenssavirukset; C-hepatiittivirus; AIDS-virus.

SYY YHTEYDEN PÄÄLLÄ

Perikardiitti, kuten odotetaan, sekä viruksista, voi myös aiheutua muista syistä. Nämä ovat harvinaisempia mutta yhtä tärkeitä tilanteita.

• Bakteeri-infektiot

  On havaittu, että tuberkuloosia sairastavat henkilöt kehittävät usein perikardiitin samanaikaisesti tai myöhemmin.

• Autoimmuunisairaudet

  Autoimmuunisairaus ilmenee, kun organismin immuunijärjestelmä kääntyy itse laitosta vastaan ​​ja hyökkää sen elimiä vastaan. Perikardiitin ja nivelreuman, lupuksen ja sklerodermian välillä on havaittu yhteys.

• sädehoito

  Keuhkosyöpää ja sädehoitoa käyttävät ihmiset ovat alttiimpia perikardiitille.

• Munuaisten vajaatoiminta

  Kahden häiriön välillä on muodostunut yhdistys, mutta syy on epäselvä.

• Kilpirauhasen vajaatoiminta

  Kuten munuaisten vajaatoiminnassa, näiden kahden sairauden välillä havaittiin yhteys, mutta syy ei ole tiedossa.

• kasvaimet

  Useat kasvaimet, varsinkin kun ne leviävät metastasoitumaan muuhun kehoon, aiheuttavat myös perikardiittia.

• Sydänkohtaus

  Sydämen isku voi aiheuttaa perikardin tulehduksen sen alkamisajankohtana tai jopa kuukausia myöhemmin. Jos se tapahtuu myöhemmin, puhumme Dresslerin oireyhtymästä.

• Keuhkoembolia

  Keuhkoembolia voi esiintyä myös perikardiitin yhteydessä.

• Sydänkirurgian komplikaatiot

  Sydänkirurgia voi aiheuttaa perikardikerrosten tulehduksen komplikaationa.

• Auton onnettomuuden komplikaatiot

  Perikardiitin syy on näissä tapauksissa rintakehän trauma.

• Komplikaatiot lääkkeiden ottamisesta

  On havaittu, että tietyt lääkkeet, kuten penisilliini, fenytoiini (antikonvulsantti), varfariini (antikoagulantti), prokainamidi (anti-rytmihäiriö) ja jotkut kasvaimia, aiheuttavat perikardin tulehdusta joillakin henkilöillä.

PERICARDIN TULEVAISUUDEN SYYT

Toistuva perikardiitti on utelias tapaus, koska sen aiheuttava mekanismi ei ole vielä selvä.

Ensimmäisessä teoksessa todetaan, että alkuperässä on epänormaali ja viivästynyt immuunivaste. Joissakin suhteissa tämä hypoteesi muistuttaa autoimmuunisairautta, jossa vasta-aineet hyökkäävät kehoon, jota niiden pitäisi puolustaa. Toistuvassa perikardiitissa ilmenee, että tämä ilmiö esiintyy ajoittain.

Toisessa teoriassa todetaan, että joidenkin virusten omistamat kyvyt mahdollistavat "piiloutua" perikardiosoluissa ja näkyvät toistuvasti kuukausien ajan.

Lopuksi kolmas teoria keskittyy kortikosteroidilääkkeisiin. Itse asiassa tilastotietojen mukaan on käynyt ilmi, että näillä lääkkeillä hoidetut perikardiittipotilaat ovat alttiimpia myöhemmille relapseille.

Oireet ja komplikaatiot

Lisätietoja: Perikardiitin oireet

Tärkein oire, riippumatta syystä, joka laukaisi perikardiitin, on rintakipu, joka tuntui vain rintakehän takana.

Loppuosa oireista riippuu syistä, jotka aiheuttivat perikardian tulehduksen: potilas voi tapausten mukaan ilmentää kuumetta, väsymystä, hengenahdistusta jne.

THORACIC PAIN

Perikardiitti-rintakipu on äkillinen, akuutti ja kiusallinen . Yleensä se tuntuu rintalastan taakse, vasemmalla puolella. Joissakin tapauksissa se voi haarautua oikealle olalle ja kaulalle.

Jotkut potilaat kuvaavat kipua epämukavaksi, joka aiheuttaa paineen tunteen rinnassa.

Yskä, hengittäminen syvästi, syöminen tai makuulla ovat tekoja, jotka pahentavat tuskallista tunnetta. Päinvastoin, istuminen tai nousu eteenpäin ovat kannat, jotka tuottavat helpotusta.

Perikardiitti ja sydänkohtaus rintakipu ovat hyvin samankaltaisia, joten niitä ei voida tunnistaa, paitsi asianmukaisilla diagnostisilla tutkimuksilla. Siksi vaikka perikardiitti ei ole erityisen vakava patologinen tila (lukuun ottamatta niitä muotoja, joita ylläpitävät vakavat patologiset tilat, kuten tuumori, sydänongelma jne.), Rintakipu, kuten juuri kuvattu, ansaitsee suuren huomion, kuka on lääkäriltä.

MUUT Oireet

Perikardiitin aiheuttaneista syistä riippuen potilaalla voi esiintyä seuraavia oireita ja merkkejä:

• Korkea kuume
• Hengenahdistus
• Väsymys ja heikkouden tunne
• pahoinvointi
• Kuiva yskä
• Turvotus jaloissa tai vatsassa

UUDISTAMISEN VAARA

Toistuva perikardiitti voi esiintyä kahdella tavalla: pysyvä tai ajoittainen .

Se on pysyvä, kun oireet ilmenevät pian lääkehoidon lopettamisen jälkeen (esimerkiksi NSAID-lääkkeet).

Toisaalta se on ajoittainen, kun oireet toistuvat kuukausia myöhemmin, ellei jopa vuosia. Usein näissä tapauksissa törmännyt niin sanottuun Dressler-oireyhtymään, jonka alkuperäinen syy on sydänkohtaus.

KOMPLIKAATIOT

Kroonista perikardiittia pidetään akuutin perikardiitin komplikaationa. Se määritellään krooniseksi, kun oireet ja merkit, joita se määrää, kestävät yli kolme kuukautta.

Kroonista perikardiittiä on kaksi:

• Eksudatiivinen krooninen perikardiitti

  Ominaisuudet: Perikardin sisäpuolella on pieni ylimääräinen neste (perikardiaalinen effuusio) tulehduksen takia. Määrät ovat vaatimattomia, mutta ne aiheuttavat jatkuvaa kipua, pyörtymistä ja hengenahdistusta.

  Syyt: tuberkuloosi, hepatiitti, kasvainmetastaasit ja leikkauksen jälkeiset sydämen komplikaatiot. Joskus ei ole selvää selitystä.

• Konstruktiivinen krooninen perikardiitti

  Ominaisuudet: pitkäaikainen tulehdus voi jäykistää kalvon, joka muodostaa perikardin ja tekee sen menettämästä elastisuutta. Tällä tavoin sydän pyrkii suorittamaan pumppaustoimintansa, koska se ei voi enää täyttää itseään verellä ja sopimuksella, kuten sen pitäisi. Klassiset oireet ovat hengenahdistus, väsymys, vatsakipu, pahoinvointi ja oksentelu.

  Syyt: tuberkuloosi, sädehoidon vaikutukset ja komplikaatiot sydämen leikkauksen jälkeen. Joskus ei ole selvää selitystä.

Näiden kahden erityisen vakavan kroonisen perikardiitin muodon rinnalla, joka voi vaarantaa potilaan (tai ainakin vaatia leikkausta), on kolmas vakava komplikaatio: ns. Sydäntamponadi .

Sydämen tamponadin oireet ja merkit:

• Hypotensio (verenpaineen lasku, joka johtuu veren vähennyksestä)
• Pyörtymisen tunne
• Näön hämärtyminen
• sydämentykytys
• sekaannus
• pahoinvointi
• Yleinen heikkous
• Tajunnan menetys

Sydämen tamponadin tila muodostuu, kun perikardiaalinen neste kasvaa hyvin suurella tavalla (vaikea perikardiaalinen effuusio), jolloin sydämen aktiivisuus vaarantuu vakavasti. Joissakin suhteissa se muistuttaa kroonista eksudatiivista perikardiittia, mutta vielä dramaattisempia vaikutuksia: potilas kärsii monista häiriöistä ja tarvitsee asianmukaista leikkausta. Yleisimmät syyt ovat tuberkuloosibakteriaaliset infektiot ja kasvainmetastaasit.

MITEN TARKOITTAA ASIAKKAAN

On suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen, kun rintakipu ilmenee edellä kuvatuilla tavoilla: äkillinen, akuutti, sietävä ja paine. Itse asiassa, vaikka perikardiitti ei sinänsä ole vakava patologinen tila, se ansaitsee edelleen asianmukaista huomiota, koska se olisi voinut syntyä paljon vaarallisemmista olosuhteista (sydänkohtaus, keuhkoveritulppa jne.).

diagnoosi

Ensimmäinen vaihe perikardiitin oikean diagnoosin määrittämiseksi koostuu potilaan täydellisestä fyysisestä tutkimuksesta. Tämän jälkeen jatkamme tarkempia tarkastuksia, kuten verikokeita ja instrumentaalikokeita.

TUTKIMUKSEN TAVOITE

Objektiivinen tutkimus alkaa anamneesista, toisin sanoen oireisiin ja kliiniseen historiaan liittyvien tietojen keräämisestä suoraan potilaan (tai sukulaisten) äänestä.

Siksi lääkäri kysyy potilaalle useita kysymyksiä ymmärtääkseen, onko viime aikoina ilmennyt yksi edellä mainituista perikardiitin syistä (virusinfektio, bakteeri-infektio, auto-onnettomuus, sydänleikkaus jne.).

Jatka sitten stetoskooppista tarkistusta. Sydämen auskultointi mahdollistaa stetoskoopin avulla karkean melun tunnistamisen, kuten jotakin naarmuuntumista. Tämä melu on seurausta hankauksesta kahden perikardin kerroksen ja epänormaalin perikardiaalinesteen välillä.

VEROTUSKULUT

Verinäytteen tarkastuksia käytetään seuraamaan käynnissä olevien infektioiden (virus- tai bakteerien) mahdollista esiintymistä. Lisäksi voi olla myös hyödyllistä ottaa ja analysoida perikardiaalisen nesteen näyte, koska se voi antaa paljon tietoa.

TARKASTUKSET

Kuva: Perikardiitin henkilön rintakehän röntgen. Sivustosta: circ.ahajournals.org

Instrumentaaliset testit ovat välttämättömiä ennen diagnoosin vahvistamista ja ei ainoastaan: itse asiassa niiden kautta selvitetään poikkeavuuksia perikardin tasolla, laukaisevia syitä ja mahdollisia korreloituneita patologioita.

• EKG ( EKG ). Sovellettaessa elektrodeja yksilön iholle mitataan sydämen sähköinen aktiivisuus. Jos testattava henkilö kärsii todella perikardiitista, lääkäri tunnistaa sydämen sykkeen erityiset poikkeavuudet.
• Rintakehän röntgen . Sen avulla voidaan arvioida sydämen muotoa ja kokoa. Perikardiitin potilaan sydän vaikuttaa suuremmalta perikardiaalisen nesteen kertymisen vuoksi.
• Echokardiogrammi . Se tarjoaa anatomisen kuvan sydämestä ja sen rakenteista, mukaan lukien perikardi. Jos äänenvoimakkuutta on muutettu, se korostuu.
• Tietokonepohjainen aksiaalinen tomografia ( TAC ). Saadaan hyvin yksityiskohtaisia ​​kuvia sydämestä ja perikardista. On välttämätöntä selvittää syyt ja sulkea pois muutkin sairaudet kuin perikardiitti, mutta joilla on samanlaisia ​​oireita. Testissä käytetään ionisoivaa säteilyä, joka on hieman haitallinen potilaalle.
• MRI-skannaus . Tarjoaa kuvia perikardista ja sen mahdollisista muutoksista. Tentti ei ole lainkaan haitallista potilaalle.

hoito

Sopivimpien hoitojen valinta riippuu perikardiitin syistä ja vakavuudesta. Siksi on välttämätöntä täsmällinen diagnoosi, joka selventää häiriön ominaisuuksia.

Tavallisesti tarvitaan kipulääkkeiden ja tulehduskipulääkkeiden antamista; on harvinaista käyttää kirurgiaa, mutta on osoitettu tapauksissa, joissa perikardiitti johtuu erittäin vakavista syistä (sydänkohtaus, sydämen trauma, kasvaimet, tuberkuloosi jne.).

TARVITTAA HOSPITALISOINTIA aina?

Lääkärin on päätettävä, onko potilaalle myönnetty perikardiitti. Jälkimmäinen päättää sairaan yksilön terveydentilan ja tehdyn diagnoosin perusteella, mitä tehdä.

Sairaalahoitoa vaativat olosuhteet:

• Korkea kuume, yli 38 astetta
• Suuri määrä valkosoluja veressä vakavan infektion vuoksi
• Rintakehän aiheuttama perikardiitti
• Korkeat troponiinipitoisuudet veressä (Huom: troponiini on pääasiassa vapaaehtoisissa lihaksissa ja sydämessä oleva proteiini. Kun sydämessä on lihasvaurioita, troponiinin pitoisuus veressä kasvaa epänormaalisti)
• Sydämen tamponadin vaara
• Perikardiitti, joka vaatii leikkausta

FARMAKOLOGINEN KÄSITTELY

On olennaista tietää, mistä syistä perikardiitti on syntynyt, sillä lääkäri voi määrittää, mitkä lääkkeet ovat sopivimpia. Esimerkiksi virusperikardiitti vaatii muita lääkkeitä kuin bakteeri- nen perikardiitti; tai jos alussa on sydänkohtaus, jotkin farmakologiset hoidot on suljettava pois, koska ne voivat pahentaa potilaan terveydentilaa.

Yhteenvetona voidaan siis todeta, että käytetyimmät lääkkeet ovat:

• Tulehduskipulääkkeet (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet), mukaan lukien aspiriini, ibuprofeeni jne.
• Huumausaineet
• kolkisiinia
• kortikosteroidit
• antibiootit

Tulehduskipulääkkeet

NSAID- hoitoa käytetään vähentämään tulehdusta ja lievittämään rintakipua. Siksi ne tulehduksenvastaisen vaikutuksen lisäksi annetaan myös kipulääkkeinä.

Käytetyimmät lääkkeet ovat ibuprofeeni ja aspiriini . Ensimmäinen on erittäin tehokas lähes kaikissa perikardiitin olosuhteissa, paitsi tapauksissa, joissa häiriön alkuvaiheessa on sydänkohtaus. Näissä tilanteissa käytetään aspiriinia ja saadaan erinomaisia ​​tuloksia.

Pitkäaikaisesta käytöstä johtuvat haittavaikutukset koostuvat mahahaavista (vatsassa). Tästä syystä tulehduskipulääkkeet liittyvät usein niin kutsuttuihin protonipumpun estäjiin, jotka suojaavat vatsaa.

Tulehduskipulääkkeitä käytetään myös toistuvan perikardiitin ja eksudatiivisen kroonisen perikardiitin tapauksissa, joissa on erilaisia ​​tuloksia.

NARCOTIC ANALGESICS

Huumausaineet ovat opiaatteja (morfiinijohdannaisia). Niillä on erinomaiset vaikutukset, mutta niitä tulisi antaa lyhyen ajan ja vain, jos se on ehdottoman välttämätöntä.

kolkisiinia

Kolkisiinilla on anti-inflammatorinen toiminto, koska se kohdistuu immuunijärjestelmän soluihin, jotka aiheuttavat tulehdusta. Sen antaminen voi liittyä tulehduskipulääkkeisiin, jos niillä on etuja tai eristetään.

Kolkisiinin vaikutus perikardiaalitasolla on tehokas: se vähentää oireita ja uusiutumisen riskiä. Joissakin tapauksissa voi kuitenkin esiintyä sivuvaikutuksia, kuten vatsakipua, oksentelua ja ripulia. Näillä haittavaikutuksilla voidaan vähentää huomattavasti saannin tapaa.

Kolkisiini estää tehokkaasti toistuvan perikardiitin puhkeamisen.

Kortikosteroidien sivuvaikutukset:

• Toistuva perikardiitti
• Lisääntynyt ruumiinpaino
• Moodin vaihtelut
• Liiallinen hikoilu

KORTIKOSTEROIDIT

Kortikosteroideja käytetään vain silloin, kun tulehduskipulääkkeet ja kolkisiinipohjaiset hoidot eivät anna tyydyttäviä tuloksia. Tämä on äärimmäinen toimenpide, sillä näillä lääkkeillä, erityisesti pitkäkestoisilla hoidoilla, voi olla vakavia sivuvaikutuksia.

Kortikosteroidit toimivat immuunijärjestelmän tasolla, mikä vähentää tulehdussolujen määrää ja siten myös kipua.

Lisätietoja: lääkkeet perikardiitin hoitoon »

MUUT TERAPEUTISET TOIMENPITEET

Jos havaitaan, että perikardiitilla on bakteriaalista alkuperää, terapeuttinen hoito käsittää edellä mainittujen kipulääkkeiden lisäksi antibioottien käytön .

Jos häiriön alkuvaiheessa on sydänongelma, kuten sydäninfarkti tai jopa sydänkohtaus, levätä tulisi lisätä sopivaan lääkehoitoon.

Kirurgia: Miten ja milloin ACT

Kirurginen operaatio on varattu vakavimmille perikardiitin tapauksille, joille on ominaista komplikaatiot.

On olemassa kaksi interventiomenetelmää, ja yhden tai toisen valinta riippuu potilaan aiheuttamista komplikaatioista.

• Perikardektoomia . Se on perikardin poistaminen. Sitä käytetään, kun potilaalla on kehittynyt krooninen supistava perikardiitti. Näillä henkilöillä perikardi on tullut jäykäksi jatkuvan tulehduksellisen tilan jälkeen eikä enää salli sydämen pumpata verta normaalilla tavalla. Tämä on erittäin herkkä toimenpide, joka yhdessä tapauksessa 20: sta voi määrittää potilaan kuoleman. Siksi toimia toteutetaan vain, jos se on ehdottoman välttämätöntä. Sairaalahoito on suunniteltu.
• Perikardiocentesis . Se on perikardiaalisen nesteen imeytyminen, kun se on tulehduksellisen tilan vuoksi ylimääräistä. Liian paljon nestettä kahden sydänkerroksen välillä estää sydäntä toimimasta kunnolla ja työntämään verta verenkiertoon (kuten tapahtuu kroonisen eksudatiivisen perikardiitin ja / tai sydämen tamponadin tapauksessa). Nesteen imemiseen käytetään steriiliä neulamaisia ​​katetreja, jotka johdetaan perikardiin. Viemäri toistetaan useana peräkkäisenä päivänä, joten se vaatii sairaalahoitoa. Kaikki tehdään paikallisen anestesian alla.

ennuste

Perikardiittiin liittyvä ennuste riippuu tutkittavasta kliinisestä tapauksesta. Kuten olemme nähneet, perikardin tulehduksella voi olla erilaisia ​​syitä, ja näiden mukaan muodostuu enemmän tai vähemmän vakavia patologisia olosuhteita.

Esimerkiksi virusperikardiitti ratkaisee yleensä positiivisesti muutaman viikon kuluessa, varsinkin jos käytetään sopivia farmakologisia hoitoja.

Sitä vastoin jonkin vakavamman sydänsairauden, kuten sydänlihaksen tai sydänkohtauksen, aiheuttama perikardiitti ei ole positiivinen ennuste kuin edellisessä tapauksessa. Se vaatii enemmän huomiota ja on olemassa vaara, että häiriö toistuu myöhemmin.

Toistuvan tai jopa kroonisen perikardiitin tila vaikuttaa yksilön elämänlaatuun.

Leikkaus, vaikka se on varattu kaikkein vakavimmissa tapauksissa, on herkkä ja aiheuttaa pienen prosenttiosuuden potilaalle.