MOC - Tietokonepohjainen luumineraali

yleisyys

MOC, tai atk-luun mineraali, on diagnostinen testi, joka mahdollistaa kalsiumin ja muiden mineraalitasojen mittaamisen ihmisen luuston luissa.

MOC-tyyppejä on erilaisia. Yleisin tyyppi on MOC DEXA; MOC DEXA mittaa BDM: ää röntgenlaitteella.

MOC on pääasiassa tarkoitettu osteopenian tai osteoporoosin diagnosointiin, osteopenian tai osteoporoosin hoidon vaikutuksen arviointiin ja kaikkien sellaisten tilojen seurantaan, jotka voivat aiheuttaa osteopeniaa tai sekundaarista osteoporoosia.

MOC ei vaadi erityistä valmistelua, se kestää 20-30 minuuttia eikä vaadi sairaalahoitoa.

Yleensä MOC: n tulokset ovat valmiit 2-3 päivää tutkimuksen jälkeen.

Mikä on MOC?

MOC on diagnostinen testi kalsiumin ja muiden mineraalitasojen mittaamiseksi ihmisen luuston luissa.

MOC: n kautta lääkärit arvioivat ns. Luun mineraalitiheyden ( BDM, englanninkielisestä luun massatasosta ).

Luun mineraalitiheys on mittakaava mineraalien (luun mineraalimassan) määrästä, joka sisältyy luun (tilavuus) kuutiometriin.

MITÄ OSSEA MINERAALINEN Tiheys ilmaisee?

Luun mineraalitiheys on luun kestävyyttä osoittava indikaattori : normaalia alhaisemmat BDM-arvot viittaavat tiettyyn luun haurauteen ja tiettyyn herkkyyteen luuranko-osaan murtumiin.

MITÄ MOC MEAN?

Lyhenne MOC tarkoittaa Computerized Bone Mineralometry -ohjelmaa .

tyypit

MOC-tyyppejä on erilaisia . Kunkin MOC-tyypin erottaminen on luun mineraalitiheyden mittaustekniikka.

Yleisin tyyppi ja se, johon tämän artikkelin seuraavat luvut viittaavat MOC: n ainoaan termiin, on niin sanottu MOC DEXA . Tunnetaan myös nimellä Dual Energy X-ray Absorptio (englanninkielisessä Dual-Energy X-ray Absorptiometryssä ) MOC DEXA tarjoaa luun mineraalitiheyden kvantifioimiseksi röntgensäteiden käytön kahdella eri energian tasolla.

Vähemmän käytettyjen tyyppien joukossa, verrattuna DEXA MOC: iin, huomataan:

• SPA, eli fotoninen yhden säteen absorptiomittari . Se sisältää radioaktiivisen aineen käytön. Se on mittaustekniikka, joka oli aikaisemmin enemmän muodissa.
• DPA, eli fotoninen kaksisäteilyn absorptiomittari . Edellisen SPA: n tavoin se sisältää radioaktiivisen aineen käytön. Se on yhä vähemmän harjoiteltu mittaustekniikka.
• Tietokonepohjainen kvantitatiivinen Tomografia . Se tunnetaan myös nimellä MOC QTC, se toimii samalla tavalla kuin normaali tietokoneistettu aksiaalinen tomografia.
• Kvantitatiivinen luun ultraäänitutkimus . Tunnetaan myös nimellä MOC QUS, johon kuuluu ultraäänien käyttö, jotka eivät ole lainkaan haitallisia ihmisille.

  Sen diagnostinen teho on kuitenkin pienempi kuin aiempien MOC-tyyppien teho.

käyttötarkoitukset

MOC on eri tarkoituksiin tarkoitettu testi, joka sisältää:

• Osteoporoosin ja osteopenian diagnoosi, jolle on ominaista luun mineraalitiheyden väheneminen verrattuna normaaleiksi katsottuihin tasoihin;
• Arvio siitä, miten ja jos lääkkeet toimivat edellä mainituissa olosuhteissa. Tieto siitä, kuinka tehokas tietyn lääkehoito on, on hyödyllistä lääkärille ymmärtää, onko tarpeen tehdä vai ei;
• Kortikosteroidilääkkeiden pitkäaikaisen nauttimisen vaikutusten seuranta (esim. Prednisoni). Kortikosteroidit ovat voimakkaita tulehduskipulääkkeitä, joiden käyttö pitkään aikaan voi aiheuttaa useita haittavaikutuksia, kuten osteopenia tai osteoporoosi.
• Arvio siitä, kuinka paljon ihminen on luuston murtumien vaarassa;
• Eri tilojen aiheuttamien tilojen seuranta määrittää myös luun mineraalitiheyden alenemisen (sekundaarinen osteopenia tai osteoporoosi). Kyseisiin olosuhteisiin kuuluvat: multippeli myelooma, Cushingin oireyhtymä, hypertyreoosi, hyperparatyreoosi, varhainen vaihdevuodet, D-vitamiinin puutos ja alkoholismi.

OSTEOPOROOSI JA OSTEOPENIA

Osteoporoosi on luuston yleinen systeeminen sairaus, joka aiheuttaa luiden voimakkaan heikkenemisen. Tämä heikentyminen johtuu luukudoksen mikroarkkitehtuurin heikkenemisestä ja siitä johtuvasta luun mineraalimassan vähenemisestä. Edellä mainitun luun heikkenemisen vuoksi osteoporoosin luiden luusto on hauraampi ja murtumiin.

Osteopenia on sairaus, joka on hyvin samanlainen kuin osteoporoosi; sen erottamiseksi jälkimmäisestä ovat luun mineraalitiheyden aleneminen ja siitä johtuva luuston murtumariski. Toisin sanoen osteopenia on lievä osteoporoosi.

Osteopenia ja osteoporoosi ovat kaksi tyypillistä kehittyneen iän tilaa: naispuolisessa väestössä se on erityisen yleinen 65-vuotiaista ja sitä vanhemmista, mutta miesten väestössä se on erityisen yleistä 70-vuotiaasta alkaen.

Vanhusten taipumus kehittää osteopeniaa ja osteoporoosia on syy siihen, miksi lääkärit suosittelevat 65-vuotiaita ja sitä vanhempia naisia, joilla on aikaisemmin ollut murtumia, ja 70-vuotiaille ja sitä vanhemmille miehille, joilla on aikaisemmin ollut murtumia, murtumia, MOC kahden vuoden välein.

valmistelu

MOC ei tarjoa mitään erityistä valmistelua.

Itse asiassa ainoa valmistelutoimi, johon potilaiden on noudatettava, koskee vaatetta, joka on käytettävä tenttipäivänä ja jossa vältetään mekko tai lisävaruste (esim. Kaulakorut, korvakorut jne.) Metalliosilla.

menettely

Yleensä MOC: n toteuttamispaikat ovat sairaalan radiologiaosasto tai radiologiaan ja kuvantamisdiagnostiikkaan erikoistuneet sairaalan klinikat .

Menettelyn ensimmäinen osa on potilaan sijoittaminen ja sijoittaminen pöydälle yhdistettynä röntgenpäästölaitteeseen, joka on tarpeen luun mineraalitiheyden mittaamiseksi.

Tentin onnistumiseksi potilaan on säilytettävä radiologin tai radiologin asettama asema.

Ellei toisin mainita, ei unohdusta ole suunniteltu.

Vasta sen jälkeen, kun paikannus on valmis, voidaan aloittaa toisen menettelyn osa, joka käsittää potilaan altistamisen röntgensäteille.

Altistuksen jälkeen testi voidaan katsoa päättyneeksi. Potilas voi siis nousta pöydästä, jossa hän makasi ja palasi heti kotiin.

MITÄ PITÄÄ X-RAY-ALTISTUMISEN AIKANA?

Ilman liikaa yksityiskohtia potilaan kehon törmätessä röntgensäteet imeytyvät osittain pehmytkudokset ja osittain luukudokset.

Vaikka pehmeiden kudosten imeytyminen on hyödytöntä diagnostisissa tarkoituksissa, luukudosten imeytyminen on tarpeen luun mineraalitiheyden kvantifioimiseksi.

Itse asiassa tämä absorptio vaihtelee suhteessa tutkittavan kohteen luun mineraalimassaan.

MITÄ ON LUONNONERIAALISEN MITTAUSMITTAUKSEN MITTAUS?

MOC: n yhteydessä luut, joista lääkärit yleensä saavat yksilön luun mineraalitiheyden arvot, ovat: selkärangan nivelet, luiden osat, jotka muodostavat kaksi lonkkaniveltä, tärkeimmät rintakehän luut, ulna ja kyynärvarren säde, varpaiden tai käsien ja kantapäähän.

Keski-MOC ja perifeerinen MOC: mitä ne ovat?

Kun MOC määrittelee luun mineraalitiheyden selkärangan, lonkan ja / tai rintakehän tärkeimpien luiden luista, se ottaa nimenomaisen nimen Keski-MOC: sta .

Kun sen sijaan MOC kvantifioi luun mineraalitiheyden kyynärvarren, kalkin ja / tai phangangesin luista, se ottaa perifeerisen MOC: n (P-DEXA, jossa P tarkoittaa "perifeeristä") nimeä.

Hyvin usein yksilön luun mineraalitiheyden perusteellisen ymmärtämiseksi lääkärit altistavat jälkimmäiselle sekä keskeiselle MOC: lle että perifeeriselle MOC: lle.

MITEN MOKSI ON MOC?

Yleensä MOC kestää 20-30 minuuttia.

Riskit ja komplikaatiot

Kuten kaikki röntgentutkimukset, MOC: n on katsottava olevan minimaalisesti invasiivinen menettely, koska se edellyttää potilaan altistamista ihmiselle haitallista ionisoivan säteilyn pienelle annokselle.

Ionisoiva säteily syrjään, MOC: lla ei ole muita sivuvaikutuksia; siksi se on kivuton, ei jätä merkkiä iholle jne.

Vasta

MOC on vasta-aiheinen:

• Raskaana olevat naiset, koska instrumentoinnin aiheuttama ionisoiva säteily voi aiheuttaa sikiön poikkeavuuksia, mikä vaarantaa normaalin sikiön kehityksen.
• Koehenkilöt, joilla on metallinen lonkkaproteesi (jos lantio on yksi MOC: n tutkimista paikoista);
• Potilaat, joille tehdään selkärangan fuusio (jos selkäranka on yksi MOC: n tutkimista paikoista);
• Ihmiset, jotka ovat olleet viime aikoina (kymmenen päivää ennen enimmäismäärää), röntgenkuvaukseen, jossa on kontrastiaine (esim. Barium). Toisin kuin aiemmat, se on tilapäinen vasta-aihe. Itse asiassa, kun elin on kokonaan poistanut kontrastiaineen, henkilö, joka tarvitsee MOC: n, voi läpäistä jälkimmäisen ilman vaaraa.

tulokset

MOC kuvaa yksilön luun mineraalitiheyttä kahden parametrin avulla, jotka on nimetty lääketieteelliseen " T-pisteeseen " ja " Z-pisteeseen ".

" T-pisteet " on mitta siitä, kuinka paljon tutkitun kohteen luun mineraalitiheysarvo eroaa vertailun luun mineraalitiheysarvosta, joka on 25-30-vuotiaiden ja samaa sukupuolta olevien terveiden populaatioiden arvo.

" Z-pisteet " puolestaan ​​on mitta siitä, kuinka paljon tutkitun kohteen luun mineraalitiheysarvo eroaa toisen viitteen luun mineraalitiheyden arvosta, joka on saman ikäisen ja sukupuolen terve populaatio.

Diagnostiikkakentässä " T-pisteet " on suurin kiinnostava ja käytettävä parametri:

• Sen negatiivinen arvo viittaukseen nähden tarkoittaa matalaa luun mineraalitiheyttä, joten suurempi luun hauraus ja taipumus luuston murtumiin.
• Positiivinen arvo verrattuna vertailuarvoon tarkoittaa suurta luun mineraalitiheyttä, minkä vuoksi luut ovat vastustuskykyisempiä ja vähemmän hajoavia.

" T SCORE " JA OSTEOPENIAN JA OSTEOPOROOSIN DIAGNOOSI

" T-pisteet " on perusparametri kahden tärkeän tilan, kuten osteoporoosin ja osteopenian, diagnosoinnissa.

Itse asiassa lääkärit puhuvat osteopeniasta, kun " T-pisteet " kuuluu arvojen vaihteluväliin -1: stä -2, 5: een, kun he puhuvat osteoporoosista, kun " T-pisteet " on arvoja alle -2, 5 pois.

MITÄ VOI MUUTTAA MOC: N TULOKSIA?

MOC: n tulosten muuttaminen voi olla eri tekijöitä / olosuhteita, mukaan lukien:

• Potilaan virheellinen sijainti pöydässä yhdistettynä röntgenlaitteisiin;
• Luiden murtuma, jolle MOC mitasi luun mineraalitiheyttä;
• Kun diagnostinen testi on suoritettu alle 10 päivää aikaisemman kontrastiaineen radiologisen tutkimuksen jälkeen.

MITÄ TULOKSET ON VALMISTEET?

Erityisen kiireellisiä tapauksia lukuun ottamatta MOC: n tulokset ovat valmiita, yleensä 2-3 päivän kuluttua testin suorittamisesta.

Yhteenveto olosuhteista, jotka voivat aiheuttaa sekundaarista osteoporoosia ja jotka voidaan tunnistaa MOC: lla:

• Endokriiniset sairaudet (esim. Hypogonadismi, Cushingin oireyhtymä, hyperparatyreoosi, hypertyreoosi tai ylimääräinen tyroksiini)
• Nivelreuma
• D-vitamiinin imeytymishäiriö tai puutos (esim. Crohnin tauti tai keliakia)
• Krooniset munuaissairaudet
• Krooninen maksasairaus
• Kortikosteroidihoito