Fecal-inkontinenssi

Hallitsematon ulosteen menetys

Ulostusinkontinenssi on epämiellyttävä ulostushäiriö, joka koostuu ulosteiden ja suoliston kaasun tahattomasta ja kontrolloimattomasta menetyksestä.

Enemmän kuin tauti itsessään, ulosteen inkontinenssia on pidettävä hyvin epämiellyttävänä oireena, joka yhdistää lukemattomia ja heterogeenisiä patologioita aina ripulista ummetukseen, neurologisista häiriöistä syntymävammoihin.

Häiriön vakavuus liittyy siihen, että se on aiheuttanut: itse asiassa ulosteen inkontinenssi vaihtelee satunnaisesta ja vaatimattomasta ulosteiden menetyksestä peräaukon sulkijalihaksen täydelliseen hallitsemattomuuteen.

Häiriön syystä ja vakavuudesta riippumatta ulosteen inkontinenssi osoittautuu aina nöyryyttäväksi tilaksi, joka rajoittaa vakavasti potilaan virkistys-, relaatio- ja työtoimintaa väistämättä menettämättä itsetuntoa. Tästä syystä on tärkeää, että potilas puhuu lääkärinsä varhaisimmista oireista; Itse asiassa on olemassa lukuisia ja päteviä terapeuttisia vaihtoehtoja, jotka voivat selvästi parantaa ongelmaa ja elämänlaatua.

syyt

Luettelo syistä, jotka aiheuttavat ulosteen inkontinenssin, on melko pitkä. Seuraavat ovat yleisimpiä:

1. VASTUULLISUUDET

   Fecal-inkontinenssia havaitaan selvällä esiintyvyydellä potilailla, joilla on jokin ulostushäiriö (krooninen ripuli, akuutti ripuli, ummetus jne.). Krooninen ummetus, esimerkiksi tiivistämällä uloste peräsuolen tasolle, heikentää asteittain peräsuolen lihaksia; tämä tila aiheuttaa ulosteen hallinnan menettämisen. Lisäksi krooninen ummetus voi vahingoittaa hermostoa, mikä puolestaan ​​voi pahentaa ulosteen häiriötä.

   Ripuli, erityisesti sen krooninen muunnos, voi myös aiheuttaa ulosteen inkontinenssin: itse asiassa vetiset ulosteet poistuvat helpommin kuin kovat ulosteet, joten ei ole harvinaista, että kärsivä potilas menettää sfinktereiden hallinnan.

2. OIKEUKSEN VASTAANOTTO

   Toinen ulostulon inkontinenssin syy on peräsuolen elastisuuden menetys: joitakin kirurgisia toimenpiteitä (esim. Vakavien peräpukamien hoitoon) sekä synnytysvammoja (pitkä ja vaikea syntymä). ne voivat tehdä viimeisestä suolistosta riittävän jäykän, jotta se voi täysin tai osittain kykenemättömän kontrolloimaan uloshengityksen impulsseja. Mutta kirurgiset toimenpiteet eivät ole ainoat vastuussa peräsuolen asteittaisesta jäykistymisestä. Itse asiassa joillakin tulehduksellisilla suolistosairauksilla tai säteilyhoitoilla (kasvainten hoitoon) voi olla sama vaikutus.

3. URINAARINEN VASTUU

   Myös ihmiset, jotka kärsivät virtsankarkailusta, kehittävät ajan mittaan vaikeuksia peräaukon sulkijalihaksen hallitsemisessa ja siten ulosteen inkontinenssissa.

4. RECTAL PROLASS

   Muiden ulosteen inkontinenssin riskitekijöiden joukossa emme voi unohtaa peräsuolen prolapsia (osa peräsuolesta laskeutuu peräaukkoon) ja peräsuolen (peräsuoli ulottuu emättimen läpi).

5. NEUROLOGISET HÄLYTYS JA NÄRJESTELMIEN VAARA

   Joskus ulosteen inkontinenssi on lukuisten neurologisten häiriöiden vakava oire, niin että sitä voi jopa pahentaa joidenkin lääkkeiden (esim. Laksatiivien) saanti.

   Myös peräsuolen ja peräaukon sfinktoreita kontrolloivat hermot loukkaantuvat usein ulosteen inkontinenssiin. Nämä hermojen niput voivat olla repeytyneitä tai vaurioituneita liiallisen rasituksen takia evakuoinnin aikana (esim. Ulosteeseen tai ummetukseen), pitkäaikainen annostelu, selkäydinvamma (esim. Spina bifida), aivohalvaus ja vammautumiset, kuten diabetes ja multippeliskleroosi .

Yhteenveto ulosteen inkontinenssiin liittyvistä tärkeimmistä syistä:

• Laksatiivinen väärinkäyttö
• Krooninen / akuutti ripuli
• Tunnepallon ja stressin häiriöt
• Krooniset suolistosairaudet: ™ ärtyvän suolen oireyhtymä, tulehduksellinen suolistosairaus
• Vakavat peräpukamat
• Suolen leikkaus (esim. Peräaukon fistuloiden hoitoon)
• Gynekologiset kirurgiset toimenpiteet (naisille)
• Eturauhasen kirurgia (miehelle)
• Elintarvikkeiden intoleranssit
• Vammaiset sairaudet: diabetes, multippeliskleroosi
• Eläimen menetys peräsuolessa
• Rectal prolapse
• Krooninen ummetus
• Synnytys trauma (peräsuolen loukkaantuminen toimituksen aikana)

Riskitekijät

Naisten sukupuoli on ulostulon inkontinenssin riskitekijä: todellisuudessa naisia ​​on havaittu paljon enemmän kuin miehillä, koska synnytys on yleinen liipaisu.

Vaikka ulosteen inkontinenssi voi esiintyä missä tahansa iässä, epäilemättä ikääntyminen lisää riskiä eksponentiaalisesti. On arvioitu, että tämä epämiellyttävä ja kiusallinen häiriö vaikuttaa 1: een yli 40-vuotiaasta naisesta.

Toinen riskitekijä, jota ei voida aliarvioida ulosteen inkontinenssin varalta, on dementia: monet tämän sairauden tai Alzheimerin taudin sairastavat potilaat menettävät asteittain anaali-sulkijalihaksen hallinnan.

Ottaen huomioon, että ulosteen inkontinenssi liittyy läheisesti hermovaurioihin, jotka ohjaavat ärsytyksen ärsytystä, on helppo ymmärtää, miten jotkut patologiat, jotka aiheuttavat vahingon edellä mainituille hermopakoille, lisäävät eksponentiaalisesti riskiä. Ei ole yllättävää, että monet diabetes- tai multippeliskleroosipotilaat kärsivät myös ulosteen inkontinenssista.