Rintakehän CT-skannaus

yleisyys

Rintakehän CT-skannaus on tietokoneistettu aksiaalinen tomografia, jonka avulla voidaan tutkia yksityiskohtaisesti ja useista näkökulmista ihmiskehon rintakehän anatomisten rakenteiden terveydentilaa (ts. Keuhkot, sydän, rintalastat, kylkiluut, selkärangan rintakehä). verisuonet, ruokatorvi jne.).

Rintakehän CT-skannauksen ansiosta radiologi pystyy tunnistamaan: keuhkokasvaimet, krooniset hengityselinsairaudet, tiettyjen oireiden täsmällisen syyn, rintarauhasen tai verisuonten leesiot, keuhkojen metastaasit, verenkierron ominaisuudet rintakehän valtimoissa ja laskimoissa jne.

Rintakehän CT: n pääasialliset riskit liittyvät ionisoivan säteilyn annokseen, johon potilas altistuu tutkimuksen aikana, ja - jos sitä käytetään - kontrastiaineeseen (joka joissakin yksilöissä aiheuttaa allergisen reaktion).

Raskauden aikana vasta-aiheinen rintakehä tarjoaa erinomaisen laadukkaita kuvia.

Lyhyt katsaus TACin määrään

TAC tai tietokoneistettu aksiaalinen tomografia on diagnostinen menettely, jossa käytetään ionisoivaa säteilyä ( röntgensäteitä ) luomaan erittäin yksityiskohtaiset kolmiulotteiset kuvat kehon erityisistä anatomisista alueista (aivot, luut, verisuonet, vatsaelimet, rintaelimet, reitit) hengitys jne.).

TAC-laitteisiin kuuluu:

• Suuri donitsi-muotoinen skannausyksikkö, nimeltään portti . Se on radioaktiivinen lähde;
• Generaattori;
• Tuki, johon potilaan sijoittaminen tapahtuu. Yleensä se on liukuva vuode;
• Elektroninen prosessori;
• Komentokonsoli kolmiulotteisten kuvien näyttämiseksi;
• Järjestelmä hankittujen tietojen tallentamiseksi.

Perinteisen CT: n (tai klassisen tai kontrastin ) lisäksi on myös CT-kontrastiaine : kontrastiaine mahdollistaa kuvien saamisen rikkaammin tietyn elimen tai anatomisen kudoksen ja verisuonten yksityiskohdista.

TAC on tavallisesti kivuton ; se voi olla hieman tuskallista, kun kontrastiaineen laskimonsisäinen injektio on odotettavissa.

Se on kuitenkin joka tapauksessa minimaalisesti invasiivisten menetelmien joukossa, koska ionisoivan säteilyn annos, johon potilas altistuu, on huomattava.

Mikä on rintakehän CT-skannaus?

Rintakehän CT tai rintakehä CT on diagnostinen testi, joka hyödyntää tietokonepohjaisen aksiaalisen tomografian mahdollisuuksia visualisoida yksityiskohtaisesti ja useista näkökulmista rintakehän (sydän, keuhkot, mediastinum, suuret alukset, kuten aortan, keuhkovaltimon ja vena cavan, rintakehän luiden, ruokatorven jne.).

Rinnakkainen CT-skannaus on ehdottomasti tarkempi kuin ns. RX-rintakehä (klassinen rintakehä ), joka on radiologinen menettely, aivan kuten kaikki muutkin CT-skannaukset.

Rintakehän CT-skannauksen kuvien tulkinta riippuu radiologista, joka tarvittaessa antaa potilaalle neuvontaa keskustelemaan hengityselinten ja / tai sydän- ja verisuonijärjestelmän (pulmonologin tai kardiologin) asiantuntijan kanssa.

TAC-rintakehä ja kontrastiaine

Kuten monet muutkin CT-skannaustyypit, rinnassa oleva CT on myös käytännöllinen " kontrasti " - tai " kontrasti " -tilassa.

Yleensä käytettävät kontrastiaineet ovat jodipohjaisia ( jodattuja kontrastiaineita ).

viitteitä

Rintakehän CT sallii:

• Tutkia epänormaalin rintakehän havaintoja;
• Ymmärtää oireiden täsmällinen alkuperä, kuten yskä, rintakipu, hengenahdistus jne., Jotka johtavat ajatukseen sydänsairauden tai hengityselinten sairauden esiintymisestä;
• Tunnista keuhkosyöpä ja tulkitse niiden vakavuus;
• Määritä keuhkojen metastaasit;
• Arvioi, reagoivatko hoidot vai ei, että kasvaimet, jotka voivat vaikuttaa rintaelimiin (NB: keuhkot useimmissa tapauksissa);
• Suunnittele sädehoito;
• Arvioi rintakehän, sydämen ja keuhkojen, rintakehän suurten verisuonten, kylkiluiden, rintalastan ja / tai selkärangan selkärangan vahingot.

Keuhkosairaudet, jotka voidaan tunnistaa rintakehän CT-tutkimuksella

Rintakehän CT-skannaus on yksi valittavista diagnostisista testeistä keuhkosairauksien tunnistamiseksi.

Mahdollisten keuhkosairauksien joukossa, jotka voidaan tunnistaa rinnassa olevan CT: n avulla, huomataan erityisesti:

• Hyvän- ja pahanlaatuiset keuhkokasvaimet;
• keuhkokuume;
• tuberkuloosi;
• Kystinen fibroosi;
• bronkiektaasi;
• Pleuraaliset sairaudet (pleuriitti, keuhkopussin mesoteliooma, pleuraefuusio, keuhkopussin empyema jne.);
• Keuhkojen krooniset sairaudet (esim. Keuhkofibroosi, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus jne.) Tai keuhkojen interstitium (esim. Interstitiaalinen sairaus);
• Keuhkojen ja suurten verisuonten synnynnäiset poikkeavuudet, jotka alkavat sydämestä, pääsevät keuhkoihin.

Indikaatiot rintakehän CT kanssa kontrastiaineella

Yleensä lääkärit käyttävät rintakehän CT-kontrastia, kun ne tarvitsevat arvioida verenkiertoa rintakehän valtimo- ja laskimoaluksissa.

valmistelu

Rintakehä CT ilman kontrastia ei vaadi erityistä valmistelua. Itse asiassa ainoat valmistelusäännöt, joita potilaan on noudatettava, ovat seuraavat:

• Kerro lääkärille, joka määrittelee tutkimuksen, jos sinulla on klaustrofobiaa . Tällaisissa tapauksissa ratkaisu on rauhoittavan aineen käyttö;
• Jos potilas on nainen, ilmoita tästä raskaudesta tai oletetusta tilasta;
• Tutustu tenttiin ilman koruja tai vaatteita metalliosilla, sillä ne voivat häiritä diagnostiikkalaitteiden toimintaa.

  Jos potilas ei noudata tätä preoperatiivista sääntöä, häntä pyydetään tekemään juuri ennen menettelyn aloittamista.

Valmistelu rintakehän CT-kontrastin yhteydessä

Jos rintakehän CT-skannaus sisältää kontrastiaineen käytön, tentin valmistelu on nivelletty kuin aiemmin on mainittu. Kolmen edellisen suosituksen lisäksi potilaan on:

• Kommunikoi lääkärin kanssa, joka suorittaa kokeen, jos sinulla on allergiaa, erityisesti jodia kontrastiaineessa;
• Kerro lääkärillesi, jos käytät tuohon aikaan elämässäsi lääkkeitä sekä tilapäisiä olosuhteita että kroonisia sairauksia vastaan;
• Kerro lääkärillesi kaikista sairaudista, jotka ovat kärsineet viime aikana, ja jos sinulla on sydänsairaus, diabetes, astma, kilpirauhasen sairaus ja / tai munuaissairaus ;
• Esittele itsellesi pikaruokaa vähintään 6-8 tuntia. Tämä tarkoittaa sitä, että jos rinnassa oleva CT pidetään tietyn päivän aamuna, viimeisen aterian on oltava edellisen illan illallinen.

menettely

Ensinnäkin potilaan on lääkärin kutsun mukaan:

• Vastaa nopeasti kyselylomakkeeseen, joka kertoo sairaalasi,
• Käytä erityistä takki vaatteiden sijasta ja lopuksi
• Irrota kaikki koru ja muut metalliset esineet, joita se käyttää, edellä mainituista syistä.

Kun kaikki nämä alustavat toiminnot on saatu päätökseen, potilas on valmis ottamaan istuimen rinnassa olevan CT: n liukupöydälle, joka palvelee myöhemmin sitä ns. Portin sisällä (katso kuva).

Mahdollisesti asua sohvalla, potilas voi luottaa lääketieteellisen henkilökunnan jäsenen apuun (yleensä se on sama henkilö, joka aiemmin kyseenalaisti hänet sairaushistoriastaan, mittaa hänen paineensa ja lämpötilansa jne.); Hänen sijoituksensa aikana hän myös muistuttaa häntä siitä, miten hänen täytyy "käyttäytyä" tutkimuksen aikana ja kuinka tärkeää on hänen liikkumattomuutensa, kun instrumentti on toiminnassa.

Kun potilas makaa sohvalla kaikki tarvittavat mukavuudet (tyynyt, peitot, korvatulpat jne.), Liukuvan sohvan käyttöönotto portaalissa voi vihdoin tapahtua ja kolmiulotteisten kuvien luomiseen tarkoitettu vaihe alkaa.

Kuvien luominen on erittäin meluisa: tämä selittää korvatulppien tai vaihtoehtoisesti kuulokkeiden syöttämisen potilaalle.

On hyvä muistaa, että kun diagnostiikkalaite on käytössä, koko lääketieteellinen henkilökunta lähtee huoneesta, jossa tutkittava potilas asuu ja siirtyy viereiseen huoneeseen, jossa on portaalin ja järjestelmän komentokonsoli. rekisteröidyistä tiedoista. Potilas ei kuitenkaan ole oikeastaan ​​yksin: itse asiassa huone, jossa hän löytää itsensä, on varustettu kaiuttimella ja kameralla, jonka kautta hän voi kommunikoida ulkona äkillisen välttämättömyyden tapauksessa.

Kun rintakehän yksityiskohtaisen arvioinnin edellyttämät kuvat on kerätty, radiologi ilmoittaa, että rintakehän CT-skannaus on valmis ja aloittaa operaation potilaalle otteen poistamiseksi portaalista, jossa "tavanomainen" lääketieteellinen henkilökunta on jo mukana. kertaa, edellisissä vaiheissa.

Pääsy sohvalle ja pukeutumiseen, potilas on valmis menemään kotiin ja päivittäiseen toimintaansa, ellei radiologi toisin mainitse.

Tärkeä huomautus liikkumattomuudesta tutkimuksen aikana: joissakin rinnassa CT : n vaiheissa potilasta pyydetään myös pitämään henkeään

Miten kontrastiaineella oleva rintakehän CT vaihtelee menettelyssä?

Aiemmin raportoidun lisäksi rintakehä CT, jossa on kontrastia, sisältää jälkimmäisen ruiskutuksen. Tämä perusvaihe tapahtuu pian sen jälkeen, kun potilas on asettunut, mutta muutama minuutti ennen kuin vuode asetetaan portaaliin .

Sopimusvälineen pistäminen on radiologi yhteistyössä rekisteröidyn sairaanhoitajan kanssa.

Injektiokohta on käsivarren tai käden laskimo; diagnostisen kiinnostuksen anatomisten alueiden saavuttaminen kontrastiaineella kestää muutaman minuutin.

Mitä tunteita potilas tuntee menettelyn aikana?

Ilman kontrastiainetta rinnassa oleva CT-skannaus on kivuton prosessi, joka tapahtuu melko lineaarisella tavalla (ts. Se ei aiheuta erityisiä tunteita).

Toisaalta kontrastiaineella se saattaa aiheuttaa epämukavuutta, kun neula asetetaan kontrastiaineen injektointia varten, ja outo metallinen maku suussa, alkaen parin minuutin kuluttua edellä mainitun kontrastiaineen injektointi.

Kuinka kauan rintakehän CT tarkistaa?

Yleensä rinnassa oleva CT kestää enintään 20-30 minuuttia .

Kontrastivälineen mahdollinen käyttö lisää edellä mainittua aikaa muutamalla minuutilla.

Missä tapauksissa potilas ei voi palata kotiin välittömästi?

Jos rintakehän CT-skannaus antaa epäselviä kuvia, potilas joutuu radiologin päätöksellä lykkää paluuseen kotiin, toistaakseen koko menettelyn.

Miten rohkaista kontrastivälineiden poistamista?

Kontrastiaineen poistumisen helpottamiseksi elimistöstä (selvästi kontrastin rinnassa CT) radiologin lääkärit osoittavat, että he juovat paljon vettä .

Jos potilas noudattaa tätä merkintää, hän eliminoi kontrastiaineen kehostaan ​​24 tunnin kuluessa rintakehän CT-skannauksen suorittamisesta.

riskejä

Rintakehän CT-skannaus sisältää tai kontrastina potilaan altistamisen tietylle annokselle ionisoivaa säteilyä, joka - kuten hyvin tiedetään - edustaa pahanlaatuisten kasvainten alkamista suosivaa tekijää.

Tämän aiheen osalta käytämme tilaisuutta kertoa lukijoille, että lääketieteellisen teknologian kehityksen ansiosta radiologian alalla nykyään on olemassa laitteita rintakehän CT-skannauksille, joissa on alhainen ionisoivan säteilyn emissio .

Varmasti vähemmän vaarallisia kuin tavalliset instrumentit, nämä nykyaikaiset rintakehän CT-skannaukset takaavat pienemmän annoksen ionisoivaa säteilyä ja takaavat laadukkaat kuvat, jotka ovat hyödyllisiä monien keuhko- ja verisuonisairauksien diagnosoinnissa.

Joka tapauksessa lähetetyn ionisoivan säteilyn annosten lisäksi rinnassa olevaan CT: hen liittyvä radioaktiivinen riski asettaa tietyn tasapainon tämän diagnostisen testin toistuvan suorittamisen määräämisessä.

Pienen annoksen CT-skannauksen radioaktiivisuustaso

"Normaali rintakehän CT-tutkimus" altistaa potilaat ionisoivan säteilyn annokselle, joka vastaa 2 vuotta luonnollista radioaktiivisuutta; Toisaalta "pienen annoksen rinnassa oleva CT-tutkimus" altistaa potilaat ionisoivan säteilyn annokselle, joka vastaa vain 6 kuukautta luonnollista radioaktiivisuutta (joten se on 4 kertaa pienempi kuin edellisessä tapauksessa).

Rintakehän CT: n riskit kontrastiaineella

Joissakin altistuneissa yksilöissä kontrastiaineiden käyttö voi aiheuttaa allergisia reaktioita, joiden yleisimmät oireet ovat: kuumahuuhtelut, pahoinvointi, outo pistely, nokkosihottuma ja pitkittynyt kipu injektiokohdassa.

Allergiset reaktiot rintakehän CT-skannausten kontrastiaineille ovat harvinaisia ​​olosuhteita, jotka ovat tarvittavien lääkkeiden kanssa sekä kontrolloitavissa että ehkäistävissä.

Vasta

Jos kyseessä on rintakehä CT ilman kontrastia, ainoat kontraindikaatiot ovat: raskauden tila ja lihavuus (CT-skannaukset voivat yleensä tukea enintään 150 kg painavia ihmisiä).

Rintakehän CT-kontrastia sisältävien kontrastiaineiden tapauksessa on kuitenkin muita vasta-aiheita: itse asiassa edellä mainittu raskaus ja lihavuus yhdistyvät allergian tai intoleranssin esiintymiseen kontrastiainetta kohtaan ja munuaisten vajaatoiminta ( jonka läsnäolo estää kontrastiaineen oikean poistamisen).

Imettääkö kontrastia vasta-aiheita?

Imetys ei ole kontraindeksiä rinnassa CT: lle; Useimmille lääkäreille ja niille, jotka tuottavat kontrastia, sitä ei suositella 24–48 tunnin kuluessa tentistä.

tulokset

Riippuen potilaan tilan vakavuudesta, rintakehän CT-tulokset voivat olla saatavilla välittömästi tai muutaman päivän kuluttua.

Rintakehän CT-skannauksen tärkein etu on, että se tarjoaa erittäin arvokasta tietoa oikean diagnoosin saamiseksi.

Muut rintakehän CT edut:

• Se on kivuton, minimaalisesti invasiivinen ja erittäin tarkka;
• Samanaikaisesti näytetään niin kutsuttuja pehmeitä kudoksia (hermoja, lihaksia, nivelsiteitä, rasvaa, verisuonia jne.) Ja ns. Kovia kudoksia (luut ja rustot);
• Tarjoaa yksityiskohtaisempia kuvia tavanomaisista röntgensäteistä;
• Se on lyhytkestoinen nopea tutkimus;
• Tunnistaa monia sairauksia;
• Se on vähemmän herkkä potilaan liikkeille kuin ydinmagneettinen resonanssi;
• Toisin kuin ydinmagneettinen resonanssi, se voidaan suorittaa myös silloin, kun potilaalla on metalliproteesi;
• Se tarjoaa kuvia reaaliajassa, joten kirurgit voivat hyödyntää sitä juuri ennen leikkausta;
• Korkean havaintokapasiteetinsa ansiosta se saattaisi käyttää tutkivan leikkauksen tai biopsian käyttöä tarpeettomana.