Mikä on kiteinen
Kiteinen linssi on kaksoiskupera linssi, joka sijaitsee silmämunan sisällä, iiriksen ja lasiaisen rungon välissä.
Tämä rakenne on yksi silmän dioptrialaitteiden pääkomponenteista: sylinterilihaksen vaikutuksen ansiosta kiteinen linssi pystyy muokkaamaan muotonsa "automaattisesti" säätämään verkkokalvon valonsäteiden tarkennusta. lähellä tai vähemmän kuin näytettävä kohde (taitekyvyn vaihtelu). Tämä kyky vähenee fysiologisesti iän myötä, kun esiintyy presbyopiaa. Kiteinen linssi vastaa myös paksuuden, elastisuuden ja läpinäkyvyyden muutoksia.
Suhteet muihin rakenteisiin
Kiteinen linssi sijoitetaan silmämunan etupuolelle vain iiriksen muodostaman "kalvon" takana.
Linssiä pidetään luonnollisessa istuimessaan kiinnityslaitteella, nimeltään Zinnin zonula, joka koostuu sidekudoksen ohuista jänteistä (zonulaariset kuidut), jotka kiinnittävät sen sylinterikappaleeseen . Lisäksi majoitusprosessi riippuu näiden rakenteiden toiminnasta. Tämä laite sallii näin ollen muuttaa kiteisen linssin taitekykyä muokkaamalla sen muotoa, jotta verkkokalvolla havaitut kuvat voidaan tarkentaa.
Kiteinen linssi ja sylinterinen runko erottavat silmän kahteen osaan: eteenpäin, etukammioon nähden, jossa vesipitoinen huumausaine on läsnä, ja jälkikäteen rajoittaa lasiaisen kammion, joka sisältää gelatiinista ainetta ( lasimaista huumoria ), joka auttaa ylläpitämään silmämunan pallomainen rakenne.
Kiteisellä linssillä ei ole hermoja eikä verta tai imusolmukkeita. Itse asiassa näiden rakenteiden läsnäolo estäisi valon kulun. Koska se on avaskulaarinen, se ottaa tarvitsemansa ravintoaineet vesihuollosta.
Ominaisuudet ja ominaisuudet
Kiteinen linssi on täysin läpinäkyvä rakenne, joka on muodostettu konsentraalisilla solukerroksilla järjestettynä ja peitetty kuitumaisen ja elastisen sidekudoksen kapselilla. Tämän kaksoiskupera muotoisen linssin halkaisija on noin 10 mm ja aksiaalinen paksuus 3-4, 5 mm. Sen muotoon nähden katsotaan kaksi kasvot: yksi etu ja yksi takaosa. Kiteisen ympyränmuotoista muotoa kutsutaan sen sijaan ekvatoriksi ja se edustaa kahden kasvojen välistä kosketuskulmaa. Ekvatoriaalinen ympärysmitta on 0, 5-1 mm sylinterisistä prosesseista ja siinä on pieniä syvennyksiä, jotka riippuvat zonula-kuitujen vaikutuksesta.
Kiteisen linssin etupinta on vähemmän kupera kuin takapinta (etukäyrän säde on 10 mm, kun taas takaosa on 6 mm). Molemmat ovat kuitenkin enemmän vauhtia lapsessa ja vähemmän vanhuksilla. Lisäksi kasvojen kaarevuus muuttuu silmässä levossa ja etäisyydellä tai lähellä näkemystä: kiteinen linssi on joustava linssi, joka pystyy muuttamaan muotoa ja siten sen dioptrista voimaa säätääkseen tarkennusta.
Sarveiskalvon kärjestä linssin etupuoli (eli etupuolen keskipiste) on noin 3, 5 mm, kun taas taka-napa sijaitsee noin 16 mm: n päässä verkkokalvon keskifoveasta.
rakenne
Kiteinen linssi koostuu rakenteellisesti kolmesta elementistä:
- Kapseli (tai kiteinen) : erittäin ohut, joustava ja läpinäkyvä kalvo, joka peittää linssin kokonaan. Elektronimikroskoopin alla kapselissa on jatkuva lamellirakenne, jolla on homogeeninen ulkonäkö, joka koostuu lukuisista elastisista kuiduista. Nämä, jopa ilman ulkoista voimaa, sopivat, jolloin linssi on pallomainen. Päiväntasaajassa kapselikuidut yhdistyvät Zinn zonulan suspensoivien sidosten kanssa. Kapselin eheys on välttämätön aineenvaihdunnalle ja läpinäkyvyyden ylläpitämiselle, joka on kiteisen linssin olennainen ominaisuus, jotta valonsäteet voivat helposti kulkea sen läpi ja heijastuvat oikein verkkokalvon tasolle.
- Subkapsulaarinen epiteeli : peittää kapselin sisäpinnan sen etu- ja ekvatoriaaliradalla.
- Parenchyma : se on kiteisen linssin aine, joka koostuu prismaattisista soluista kaarevan nauhan muodossa (jota kutsutaan kiteisiksi kuiduiksi), joka on järjestetty samankeskisiksi lamelleiksi, jotka on sementoitu glykoproteiinien avulla. Kiteisen linssin läpinäkyvyys riippuu siitä, että nämä kuidut puristetaan tiiviisti yhteen. Parenhymassa voidaan erottaa sisäinen ja keskiosa (ydin) ja pinnallinen osa (kortikaalinen kerros).
tehtävät
Yhdessä sarveiskalvon kanssa linssi yhdistää silmän läpi tunkeutuvat valoaallot. Tällä tavalla verkkokalvon tasolla projisoitu kuva on tarkennettuna.
Linssin tehtävänä on erityisesti muuttaa optisen järjestelmän polttoväliä, muuttaa sen muotoa ja siten sen taitekykyä sen mukauttamiseksi havaitun kuvan etäisyyteen ja tehdä sen visiosta selväksi. Jos haluat nähdä esineitä hyvin lähellä, esimerkiksi linssin täytyy olla kuperampi, jotta sen taitekyky kasvaa.
Dioptrisen toiminnan ja majoituksen lisäksi linssi imee joitakin ultraviolettisäteitä, mikä edistää verkkokalvon suojaamista.
majoitus
Linssin kykyä muuttaa taitekykyä lähellä ja kaukana olevassa visiossa kutsutaan majoitukseksi .
Objektin selväksi havaitsemiseksi jokaisesta pisteestä heijastunut valo on lähentynyt verkkokalvon yhteen pisteeseen. Kun tarkastellaan kauko-objektia, linssiin ulottuvat valonsäteet ovat melkein yhdensuuntaiset toistensa kanssa ja kuvien fokusoimiseksi verkkokalvolle tarvittava taitekyky on alhainen. Kiteisen linssin on sen vuoksi oltava suhteellisen tasainen (heikompi linssi).
Sitä vastoin läheisen kohteen heijastamat valon aallot eroavat toisistaan, kun ne saavuttavat silmän; tässä tapauksessa tarvitaan taivutusvoiman lisäämiseksi pyöreämpiä linssejä ja säteilyn lähentyminen verkkokalvolle.
Miten linssin muotoa muutetaan
Kiteisen linssin muotoa ohjaa siliaarinen lihas, käyttäen jännitystä, jota se käyttää zonulaarisille kuiduille.
- Lepotilassa jännitys, jonka suspensiorauhaset aiheuttavat Zinnin alueella, ylittää kapselin sisäisen elastisen resistanssin ja taivuttaa linssiä, mikä tekee siitä litteän muotoisen. Tässä asennossa silmä keskittyy kaukaisiin kuviin.
- Kuitenkin, kun siliaarinen lihas supistuu, siliaarinen runko liikkuu kohti linssiä, suspensoivien sidosten jännitys pienenee ja kiteinen muoto ottaa lähes pallomaisen muodon. Tässä asennossa silmä keskittyy läheisiin kuviin.
Majoituspaikka on parasympaattisen autonomisen hermoston hallinnan alaisuudessa, joka aktivoi siliaarisen lihaksen supistumisen lähelle näkemistä. Parasympaattisen aktiivisuuden puuttuessa siliaarinen lihas vapautuu.
Näköviat
Normaali silmä ( emmetrope ) näkee hyvin sekä kaukaiset kohteet että lähialueet.
Jos kohteen heijastamat valonsäteet eivät ole oikein keskittyneet verkkokalvolle, visio on kuitenkin vääristynyt. Monet vaikutukset voivat aiheuttaa tämän vaikutuksen, joista osa riippuu kiteisestä linssistä.
Myopia ja hypermetropia
Lyhyesti ja hypermetropiassa linssin (tai sarveiskalvon) kaarevuuden ja silmämunan pituuden ja siten verkkokalvon etäisyyden välillä on ero.
Lyhyesti, ihminen voi selvästi nähdä esineitä tiiviisti, mutta ei kaukana, koska kiteisen (tai sarveiskalvon) dioptrinen voima on liian voimakas silmän pituuden kannalta. Toisin sanoen lähellä olevat esineet tuodaan fokusoimattomiksi ilman majoitusta, kun taas kaukaiset kohteet ovat keskittyneet verkkokalvon etupuolelle.
Hypermetropiassa toisaalta kaukaiset kuvat keskittyvät ilman majoitusta ja naapurit ovat keskittyneet verkkokalvon takaosaan (hypermetrooppi silmä on "lyhyempi" silmä kuin normaalisti).
hajataittoisuus
Astigmatismissa sarveiskalvon tai linssin pinnan epätasaisuudet aiheuttavat havaittujen kuvien epätasaisen taittumisen. Siksi valon aallot sen sijaan, että ne lähentyisivät verkkokalvolle samassa polttopisteessä, keskitytään eri tavoin eri poikittaisissa tasoissa. Tämä aiheuttaa vähemmän visuaalista selkeyttä.
presbyopiaa
Vuosien varrella linssi menettää kimmoisuutensa, muuttuu jäykemmäksi ja kestäväksi muodonmuutoksille. Tuloksena on asumisen asteittainen väheneminen ja suurempi riippuvuus lukulaseista lähellä näköä.
Kiteiset sairaudet
Linssiin vaikuttavat patologiset prosessit jaetaan seuraavasti:
- Läpinäkyvyyshäiriöt;
- Muodosta poikkeavuuksia;
- Sijainnin poikkeamat.
kaihi
Katarakti on sairaus, jolle on tunnusomaista linssin progressiivinen ja jatkuva opasoituminen.
Tämä muutos liittyy yleensä ikään (seniilinen kaihi), mutta syyt voivat olla useita. Itse asiassa on myös synnynnäisiä muotoja (jotka ovat jo syntyneet) geneettisten tekijöiden, infektioprosessien (esim. Raskauden aikana supistuneen vihurirokko ja toksoplasmoosi), äidin metabolisten häiriöiden ja säteilyaltistuksen vuoksi.
Kataraktin tärkein oire on siksi näköhäviö (yleensä kuukausien tai vuosien kuluessa); muut ilmenemismuodot ovat helposti häikäisevä, vähemmän elävä värintunnistus ja kuvien hämärtymisen tai kaksinkertaistumisen tunne. Kataraktia voidaan hoitaa korjaavalla silmäleikkauksella.
Ectopia lentis tai subluxation
Ectopopia lentis on kiteisen linssin heikko sijoitus verrattuna sen normaaliin kohtaan. Siirtymä voi olla osittainen (subluxointi) tai täydellinen (dislokaatio / dislokaatio).
Kiteinen linssi, joka ei ole enää täydellisesti ankkuroitu, liikkuu edestakaisin ja aiheuttaa vakavia näköhäiriöitä. Lentis ectopia voi olla synnynnäinen tai johtuu traumaattisesta tai aineenvaihdunnallisesta muutoksesta (esim. Entsyymipuutteet, jotka vaarantaa zonulaaristen kuitujen organisoinnin). Lisäksi se löytyy etu-uveaalisten kasvainten, kroonisen syklidin, makrophtmosmoksen, syfilisin, homokystinurian ja Marfanin oireyhtymän alalta.
Kiteisen linssin subluxointi korostuu iridodonesi (iiriksen vilkkuminen) ja facodonesi (kristallin vapina) läsnä ollessa. Mahdollinen seuraus on glaukooma.
Lenticono ja muut poikkeamat
Lenticono on epämuodostuma, joka koostuu kiteisen linssin etu- tai takapylvään soikeasta tai pyöreästä ulkonemisesta, joka muuttaa sen normaalia kaarevuutta (vertailun vuoksi patologinen prosessi on samanlainen kuin sarveiskalvon keratononus).
Yleensä tämä kartiomainen muodonmuutos on synnynnäinen ja saattaa liittyä systeemisiin sairauksiin, kuten spina bifida- ja Alport-oireyhtymään (tila, jolle on ominaista myös munuaisten muutokset, usein hematuria ja vaihtelevan asteen hypoacusis).
Lenticono aiheuttaa astigmaattista tyyppiä taittohäiriöitä, joita on vaikea korjata. Joskus löytyy myös kiteisen linssin, strabismuksen ja retinoblastooman opasiteettia. Vakavammissa tapauksissa kirurginen hoito, kun linssi poistetaan ja sen korvaaminen synteettisellä linssillä, voi parantaa näköä.
Muita muodon poikkeamia, jotka vaikuttavat harvemmin kiteiseen linssiin, ovat mikropallot (pieni ja pallomainen kiteinen), mikrokäyrä (pienempi kuin normaali halkaisija), sferofakia ja coloboma.
