yleisyys
Marihuanan käyttö terapeuttiseen käyttöön on hyväksytty Italiassa useita vuosia, vaikka keskustelu tällä alalla on edelleen ristiriitaisia mielipiteitä herättävää.
Todellisuudessa marihuanan käyttö lääketieteen alalla juontaa juurensa kaukaisemmasta menneisyydestä kuin kuvitella. Riittää, kun todetaan, että ensimmäiset lääkkeet, joissa mainitaan marihuanaa terapeuttiseen käyttöön, ovat kiinalaisia lääketieteellisiä tekstejä, jotka ovat peräisin 3000 vuotta sitten.
Kuitenkin jotkut kansanlääketieteen perinteisesti marihuanaan omistamat terapeuttiset ominaisuudet ovat suurelta osin vahvistuneet lukuisissa tutkimuksissa ja kliinisissä tutkimuksissa niin paljon, että on tullut hyväksyä sen käyttö hoidossa.
Terapeuttiset käyttöaiheet
Milloin marihuanaa käytetään terapeuttiseen käyttöön?
Terapeuttiseen käyttöön tarkoitettua marihuanaa (tai kannabista lääketieteelliseen käyttöön, jos haluat) käytetään seuraavissa tapauksissa:
- Kroonisen kivun, erityisesti neuropaattisen tyypin, lievittämiseksi, kuten selkäydinvammoista ja patologioista, kuten multippeliskleroosista ja ALS: stä ( kivunhoito ) aiheutuvista kipuista .
- Torjua kemoterapian, sädehoidon, HIV: n ja aidsin vastaisia lääkehoitoja aiheuttamaa pahoinvointia ja oksentelua .
- Syövyttää ruokahalua AIDS-potilailla, syöpäpotilailla ja potilailla, jotka kärsivät anoreksia.
- Torjua tahattomia liikkeitä Touretten oireyhtymän potilailla.
- Vastatakseen liialliseen silmänpaineeseen potilailla, joilla on muita tavanomaisia hoitoja vastustava glaukooma.
Huomaa
Italiassa lääkäri voi määrätä terapeuttiseen käyttöön tarkoitetun marihuanan vain silloin, kun tavanomaiset hoidot eivät anna tyydyttäviä tuloksia tai eivät enää riitä kontrolloimaan edellä mainittujen sairauksien aiheuttamia oireita.
Muut potentiaaliset merkit marihuanasta terapeuttiseen käyttöön
Vaikka marihuanaa ei ole hyväksytty virallisesti muille kuin edellä luetelluille käyttöaiheille, sitä voidaan käyttää myös muiden sairauksien oireiden hoidossa ja hoidossa.
kasvaimet
Kuten edellä mainittiin, terapeuttista käyttöä varten tarkoitettu marihuana on hyödyllinen syöpähoitojen aiheuttamien oireiden torjumiseksi. Jotkin tutkimukset, jotka on tehty sekä in vitro että in vivo, ovat kuitenkin osoittaneet, että kasvien sisältämät vaikuttavat aineet (kannabinoidit) - kun ne asetetaan tietyissä olosuhteissa - voivat estää syöpäsolujen kasvua. Näistä rohkaisevista tuloksista huolimatta yhä tarkempia tutkimuksia tarvitaan vielä ennen kuin voimme hyväksyä marihuanan käytön mahdollisena syöpälääkityksenä. Lisäksi on tärkeää huomata, että menetelmät marihuanan ottamiseksi terapeuttiseen käyttöön ovat hyvin erilaisia kuin edellä mainituissa tutkimuksissa. Tästä syystä kannabiksen mahdollinen terapeuttinen voima tällä alueella on vielä arvioitava.
Psykiatriset häiriöt
Jotkut marihuanan sisältämät kannabinoidit terapeuttiseen käyttöön näyttävät voivan vaikuttaa positiivisesti psykiatristen häiriöiden, kuten ahdistuneisuuden, skitsofrenian ja bipolaarisen häiriön, hoidossa.
Näiden potentiaalisten terapeuttisten toimien osoittamiseksi yksityiskohtaisesti kanabidioli (tai CBD, jos haluat), eli ei-psykoaktiivinen kannabinoidi . THC (tai delta-9-tetrahydrokannabinoli) ei sitä vastoin näyttäisi erityisen hyödylliseltä tässä mielessä. Itse asiassa on osoitettu, että THC: n suuri kulutus ennakoi edellä mainittujen psykiatristen sairauksien alkamista.
Tästä syystä tällä hetkellä monilla terapeuttiseen käyttöön tarkoitetuilla marihuanan lajikkeilla, joilla on korkea CBD-pitoisuus, tehdään useita tutkimuksia tällä alalla.
Epileptiset kriisit
Marihuanaan sisältyvä CBD terapeuttiseen käyttöön on osoittautunut tehokkaaksi myös epileptisten kohtausten vähentämisessä - vähentämällä niiden esiintymistiheyttä ja vakavuutta - erilaisissa tutkimuksissa, jotka on tehty sekä eläimillä että ihmisillä, vaikkakin pienessä mittakaavassa.
Aktiiviset periaatteet
Marihuanan aktiiviset periaatteet terapeuttiseen käyttöön
Vaikuttavat aineet, jotka oikeuttavat marihuanan käytön terapeuttiseen käyttöön, ovat ns. Kannabinoidit . Erityisesti lääketieteellinen-farmaseuttinen kiinnostus kohdistuu THC: hen tai delta-9-tetrahydrokannabinoliin ja kohti kannabidiolia tai CBD: tä .
Itse asiassa THC on pääasiassa vastuussa marihuanaan liittyvistä kivun lievittävistä, antinausea, antiemeettisistä, rentouttavista ja ruokahalua stimuloivista toimista; kun taas CBD lisää sen kipua lievittäviä ominaisuuksia, pidentää sen vaikutuksen kestoa ja samalla vähentää sen sivuvaikutuksia, erityisesti niitä, jotka vaikuttavat sydän- ja verisuonijärjestelmään ja hengityselimiin. Lisäksi CBD auttaa vähentämään silmänpainetta ja on varustettu mielenkiintoisilla antikonvulsiivisilla, rauhoittavilla ja antipsykoottisilla ominaisuuksilla.
Koska kannabiksessa esiintyvät suurimmat lääketieteelliset edut ovat THC: tä ja CBD: tä, terapeuttista käyttöä varten tällä hetkellä kaupan pidettävä ja hyväksytty marihuana on välttämättä standardoitava ja titrattu näissä kahdessa aktiivisessa aineosassa.
Hallinnolliset reitit
Marihuanan käytön reitit terapeuttiseen käyttöön
Terapeuttiseen käyttöön tarkoitettua marihuanaa voidaan ottaa huomattavasti kahdella eri antotavalla: suun kautta ja hengitettynä .
Vaikka tupakointi on tunnetuin saantimenetelmä, terapeuttiseen käyttöön tarkoitettua marihuanaa voidaan myös ottaa suun kautta teemuodossa keittämällä kasvien kukintoja vedessä; tai hengittämällä höyryjä, jotka kehittyvät laitoksen kuumentamisen (ei palamisen) jälkeen korkeassa lämpötilassa ( höyrystys ). Viimeksi mainitun antomenetelmän tärkein etu on terapeuttisten vaikutusten nopea alkaminen ilman tupakointiin liittyviä riskejä, minkä vuoksi riskit, jotka johtuvat sellaisten aineiden hengittämisestä, jotka vapautuvat laitoksen palamisen jälkeen. Valitettavasti vaikka markkinoilla onkin tarjolla lukuisia tähän tarkoitukseen luotuja höyrystimiä, vain harvat ovat joutuneet tiukkoihin laadunvalvontaan ja testeihin. Tällä hetkellä ainoa hyväksytty lääketieteellinen höyrystin (lisäksi vain Kanadassa ja Saksassa) näyttää olevan Volcano Medic®.
Haittavaikutukset ja vasta-aiheet
Marihuanan sivuvaikutukset terapeuttiseen käyttöön
Kuten kaikki muutkin aineet, terapeuttiseen käyttöön tarkoitettu marihuana voi myös aiheuttaa haittavaikutuksia ja sen käyttö voi olla joissakin tilanteissa vasta-aiheista.
Tärkeimpiä haittavaikutuksia, joita voi esiintyä marihuanaa käytettäessä terapeuttiseen käyttöön, mainitaan: huimausta, suun limakalvon häiriöitä (suun kautta annettaessa), psykoottisia reaktioita ja maksan entsyymien lisääntymistä. Lisäksi marihuanan väärinkäytön mahdollisuutta ei pidä unohtaa.
On kuitenkin oikein todeta, että kaikki potilaat eivät näytä näitä sivuvaikutuksia, koska niiden ulkonäkö ja niiden voimakkuus vaikuttavat erilaisiin tekijöihin, kuten valittu antoreitti, annostus, hoidettavan sairauden tyyppi ja potilaan herkkyys aineelle.
Marihuanan vasta-aiheet terapeuttiseen käyttöön
Nykyisin terapeuttiseen käyttöön tarkoitetut marihuanan pääasialliset vasta-aiheet koskevat raskaana olevia ja imettäviä naisia, lapsipotilaita ja nuoria, psykiatrisia sairauksia sairastavia potilaita, sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksia, hepatiittia, maksan vajaatoimintaa ja / tai munuaisten vajaatoiminta ja potilaat, joilla on aikaisemmin ollut huumeriippuvuus.
Lainsäädännön näkökohdat
Marihuanan lainsäädäntö terapeuttiseen käyttöön
Italiassa marihuanan käyttö terapeuttiseen käyttöön on laissa sallittu vuodesta 2006. Aluksi kyseistä marihuanaa ei voitu valmistaa Italiassa ja tästä syystä se tuotiin Hollannista.
Toisaalta joulukuussa 2016 markkinoille on tullut ensimmäiset terapeuttiseen käyttöön tarkoitetut marihuana-erät, jotka on tuotettu kokonaan Italiassa ja tarkemmin sanottuna Firenzessä sijaitsevassa sotilaallisessa kemiallisessa lääketeollisuudessa. Yksityiskohtaisesti, täällä Italiassa tuotettua terapeuttista käyttöä varten tarkoitettua marihuanaa kutsutaan kannabikseksi FM-2, se sisältää THC: tä pitoisuuksissa, jotka vaihtelevat välillä 5% - 8% ja CBD: n pitoisuudet vaihtelevat 7, 5%: sta 12%: iin. terveysministeriön pilottihanke yhteistyössä puolustusministeriön kanssa.
Marihuanan potilaiden tuotanto, valmistelu, jakelu apteekeille, markkinointi ja jakelu terapeuttiseen käyttöön on tietysti säännelty laissa. Tässä yhteydessä muistutamme, että edustajainhuone hyväksyi äskettäin (2017) ehdotetun lain, joka koskee marihuanan käyttöä terapeuttisiin tarkoituksiin. Hyväksyntä, joka on aiheuttanut monia kritiikkiä ja hämmennyksiä, koska monet uskovat, että tämä laki voi johtaa aineen tulevaan laillistamiseen myös virkistystarkoituksiin.
Huomaa
Edellä mainitun lain hyväksyminen koskee yksinomaan ja yksinomaan marihuanaa terapeuttiseen käyttöön, eikä siinä ole millään tavoin säädetty aineen laillistamisesta ja vapauttamisesta .
Tarkemmin sanottuna laissa säädetään yhtenäisistä kriteereistä koko maan alueella, jotta voidaan taata potilaiden pääsy tuotteeseen. Lisäksi kyseisen lain tekstissä on säännöt, jotka:
- Ne edistävät tieteellistä tutkimusta marihuanan mahdollisista lääketieteellisistä käyttötarkoituksista;
- Anna tiedotuskampanjoita ja säännöllisiä päivityksiä kivunhoitoon osallistuvista lääkäreistä ja terveydenhuoltohenkilöstöstä;
- Ne tukevat jalostus-, tuotanto- ja käsittelytekniikoiden kehittämistä tuotteiden saannin yksinkertaistamiseksi.
Annostelutila
Miten marihuanaa annetaan hoitokäyttöön?
Kuten edellä mainittiin, jopa marihuanan annostelu terapeuttiseen käyttöön on lakisääteisesti säännelty.
Itse asiassa lääkäri voi määrätä sen vain ja vain silloin, kun tavanomaiset hoidot eivät ole tehokkaita . Reseptin on oltava toistamattoman tyyppinen, ja sen on sisällettävä kaikki lääkkeen valmistukseen liittyvät tiedot, kuten annos, annostus, rekrytointimenetelmä ja hoidon kesto, joka ei saa ylittää kolmea kuukautta.
Itse asiassa terapeuttiseen käyttöön tarkoitettua marihuanaa ei ole saatavana käyttövalmiina valmistettuina lääkkeinä, vaan apteekkihenkilökunnan on valmisteltava sitä hyviä valmistelusääntöjä noudattaen erityisen toistamattoman päällikön määräyksen esittämisen jälkeen.
Lopuksi muistutamme, että lääkärin määräämä terapeuttista käyttöä koskeva marihuana, jonka terveysministeriö on valtuuttanut käyttämään, on kansallisen terveysjärjestelmän toimesta .
