yleisyys
Vasemman kammion hypertrofia on sydämen poikkeama, jolle on tunnusomaista vasemman kammion muodostavien lihasseinien laajentuminen.
Kuva: vasemman kammion hypertrofian vaikutuksesta kärsivän sydämen poikkileikkaus. Vuodesta wikipedia.org
Tärkeimmät syyt ovat: verenpaine, aortan stenoosi, hypertrofinen kardiomyopatia ja korkean tason urheilukoulutus. Lisäksi ylipaino, liikalihavuus ja tietty geneettinen alttius häiriölle vaikuttavat varmasti vasemman kammion massan kasvuun.
Aluksi vasemman kammion hypertrofia on oireeton; sitten, ajan myötä, se voisi aiheuttaa hengenahdistusta, rintakipua, pyörtymistä jne.
Valittavana oleva diagnostinen testi on ehokardiogrammi.
Hoito riippuu syistä; jos se on riittävä, hypertrofisen sydänlihaksen vähenemistä voidaan havaita.
Lyhyt viittaus sydämen anatomiaan
Ennen vasemman kammion hypertrofian kuvaamista on hyödyllistä tutkia joitakin sydämen perusominaisuuksia.
Kuvan avulla muistutetaan, että:
- Sydän on jaettu kahteen osaan, oikealle ja vasemmalle. Oikea sydän koostuu oikeasta atriumista ja oikeasta kammiosta alla. Vasen sydän koostuu vasemmasta atriumista ja vasemmasta kammiosta alla. Kukin atrium on kytketty venttiilin avulla alla olevaan kammioon.
- Oikea atrium vastaanottaa hapettamattoman veren onteloiden läpi.
- Oikea kammio pumppaa verta keuhkovaltimoihin, jotka johtavat keuhkoihin. Keuhkoissa veri panostetaan happeen.
- Vasen atrium saa hapetettua verta, joka palaa keuhkoista keuhkojen kautta.
- Vasen kammio pumppaa hapetettua verta ihmiskehon elimiin ja kudoksiin aortan läpi.
- Kukin kammio kommunikoi efferenttisen astiansa kanssa venttiilin avulla. Siksi on neljä sydänventtiiliä.
Mikä on vasemman kammion hypertrofia
Vasemman kammion hypertrofia on sydämen epänormaali tila, jolle on tunnusomaista suurennettu sydänliha, joka muodostaa vasemman kammion.
Onko se oire tai sairaus?
Lääketieteessä vasemman kammion hypertrofiaa pidetään oireena eikä sairautena.
MIKÄ ON MYOGARD?
Sydänlihas on sydänlihas.
Vaihtamalla supistusvaihetta rentoutumiseen, sen muodostavat lihaskuidut sallivat sydämen pumpata verta keuhkoihin ja muuhun kehoon.
Sydänlihaksen solmupisteen ansiosta sydänlihaksella on poikkeuksellinen kyky tuottaa impulsseja omaan supistukseensa.
Oikean atriumin tasolla sijaitseva eteisen sinusolmu on sykkeen säätelyn lähde ja keskus.
MUSCULAR HYPERTROPHY: N MÄÄRITELMÄ
Sen mukaan, mitä on sanottu sydänlihaksesta, vasemman kammion hypertrofia on lihaksen hypertrofian muoto.
Jälkimmäinen määritellään yleisesti "lihaksen määrän kasvuna, joka johtuu lihaksen muodostavien elementtien tilavuuden kasvusta (ts. Kuidut, myofibrillit, sidekudos, sarkomeerit, supistuvat proteiinit jne.)".
epidemiologia
Vasemman kammion hypertrofia on yleisempää potilailla, joilla on korkea verenpaine, ylipainoisia tai lihavia ihmisiä ja joilla on erityisiä sydänventtiilin vikoja.
syyt
Vasemman kammion hypertrofia ilmenee, kun sydän (tässä tapauksessa vasemmassa kammiossa) kohtaa jatkuvasti vaikeuksia veren pumppaamiseen muuhun kehoon.
Toisin sanoen se on seurausta vasemman kammion monimutkaisesta pumppaustoiminnasta, mikä johtaa adaptiiviseen vasteeseen sydänlihaksen hypertrofian kanssa.
Vasemman kammion hypertrofiaa aiheuttavat pääasialliset syyt ovat:
- Arteriaalinen hypertensio . Arteriaalinen hypertensio tarkoittaa verenpaineen nousua valtimoissa.
Vasen kammio laajenee verenpainetaudin vuoksi, koska korkean verenpaineen voittamiseksi ja tasapainottamiseksi sen on suoritettava voimakkaampia supistuksia kuin normaali.
- Aorttaventtiilin stenoosi . Se on venttiilitauti, joka on sydänventtiilin patologia. Kyseinen venttiili on aorttaventtiili, joka sijaitsee vasemman kammion ja aortan sisäänkäynnin välissä.
Lääketieteessä stenoosi tarkoittaa supistumista. Kun aorttaventtiili on rajoitettu, sydän on vaikeampi työntää verta ulos kammiosta.
- Hypertrofinen kardiomyopatia . Se on sydänlihassairaus, jolle on tunnusomaista jälkimmäisen laajentuminen ja sen jälkeinen sydäntoimintojen muutos.
Hypertrofinen kardiomyopatia voi vaikuttaa yhteen (vasempaan) tai molempiin kammioihin.
- Urheilukoulutus . Jos käytät tiettyjä tasoja, tietyt kestävyysurheilut (kuten pyöräily, juoksu, uinti jne.) Voivat muuttaa vasemman kammion sydänlihaa monien vuosien jälkeen. Kuitenkin voimaharrastukset (painonnosto, vartalonrakennus jne.) Määräävät voimakkaimmat paine ärsykkeet, jotka voivat lopulta johtaa vasemman kammion hypertrofiaan. Jopa tietyt dopingkäytännöt, kuten anabolisten steroidien käyttö, voivat johtaa vasemman kammion hypertrofiaan.
Riskitilanteet:
- Kärsivät verenpaineesta
- Ylipainoisia tai lihavia
- Aortan stenoosin esiintyminen
- Geneettinen alttius vasemman kammion hypertrofialle
- Pitkäkestoinen kestävyys- tai voimaharrastus
- Eri tyyppiset sydänsairaudet (esim. Mitraalinen vajaatoiminta)
Oireet ja komplikaatiot
Lisätietoja: Oireet Ventikulaarinen hypertrofia
Vasemman kammion hypertrofia on asteittain muodostuva tila.
Sen alkuvaiheessa se on usein oireeton (ts. Ilman oireita ja ilmeisiä merkkejä). Sitten, kun sydänlihas kasvaa edelleen, se alkaa aiheuttaa ensimmäisiä ongelmia.
Vasemman kammion hypertrofian klassiset ilmaisut ovat:
- Hengenahdistus (tai hengenahdistus)
- Rintakipu, erityisesti liikunnan jälkeen
- sydämentykytys
- huimaus
- pyörtyminen
MITEN TARKOITTAA ASIAKKAAN?
Jos edes vähän vaivaa tuntuu oudolta rintakipuilta tai hengenahdistukselta, tai jos sinulla on usein sydämentykytys, ota välittömästi yhteys lääkäriisi testien suorittamiseen.
Lisäksi jokaisen, joka johtaa sellaiseen elämäntapaan, joka altistaa verenpaineelle (tupakointi, huono ruokavalio, geneettinen alttius tällaiselle häiriölle, jne.), On suoritettava säännöllinen ennalta varautuva sydänseuranta.
KOMPLIKAATIOT
Vasemman kammion rakenteellinen muutos sisältää sydämen toiminnallisen muutoksen.
Pitkällä aikavälillä vasemman kammion hypertrofia voi aiheuttaa seuraavia komplikaatioita:
- Sydämen vajaatoiminta (tai sydämen vajaatoiminta)
- Eri tyyppiset rytmihäiriöt
- Sydänkohtaus
- Myokardiaalinen iskemia
- Äkillinen sydänpysähdys
diagnoosi
Vasemman kammion hypertrofian (ja mahdollisesti sen aiheuttaman) korostamiseksi valittava diagnostinen testi on ehokardiogrammi .
Siksi, jos lääkärin on selvennettävä tilannetta edelleen, hän voi turvautua muihin instrumentaalisiin testeihin, kuten esimerkiksi elektrokardiogrammiin ja ydinmagneettiseen resonanssiin .
Erittäin tärkeä diagnoosin osa on määrittää tarkat syyt.
sydämen ultraäänitutkimus
Echokardiogrammi on ultraäänitutkimus, jossa esitetään yksityiskohtaisesti sydämen anatomia ja sen jälkeiset poikkeamat. Se sallii itse asiassa tunnistaa interatrial- ja interventricular-defektit, venttiiliviat, sydänlihaksen epämuodostumat (mukaan lukien sydämenonteloiden laajenemiset ja seinien sakeutumisen) ja sydämen pumppaamisen vaikeudet.
Echokardiografia on yksinkertainen ja ei-invasiivinen tentti.
hoito
Lisätietoja: Huumeiden hoito kammion hypertrofiaa varten
Vasemman kammion hypertrofian tapauksessa käytettävä hoitotapa riippuu suurelta osin saman hypertrofian syistä. Tämän perusteella selitetään, miksi diagnostisen menettelyn aikana on olennaista palata anomalian alkamisen syihin.
Myös syiden hoito on osoittautunut tehokkaaksi hypertrofian aiheuttaman vasemman kammion massan vähentämisessä.
HENKILÖSTÖ HYPERTENSIOON
Jos vasemman kammion hypertrofian syynä on verenpaine, on suositeltavaa: käyttää säännöllisesti; vähärasvaisen ruokavalion; älä tupakoi; älä ota liikaa alkoholia; ja lopulta ottaa verenpainetta alentavat lääkkeet (eli vähentävät verenpainetta valtimoissa).
Hypotensiiviseen käyttöön tarkoitetut tärkeimmät hyödylliset lääkkeet ovat:
- ACE-estäjät (tai angiotensiinikonvertaasin estäjät) . Yleisimmin käytetyt ACE-estäjät ovat kaptopriili, lisinopriili ja enalapriili.
- Angiotensiinireseptorin salpaajat (tai sartaanit) . Yleisimmin käytetyt angiotensiinireseptorin salpaajat ovat losartaani ja valsartaani. Ne edustavat hyvää vaihtoehtoa ACE: n estäjille, erityisesti niille, jotka eivät siedä jälkimmäistä.
- Tiatsididiureetit . Suurentamalla diureesia ne edistävät natriumin eliminaatiota elimistöstä ja verenpaineen alenemista.
- Beetasalpaajat . Ne toimivat hidastamalla sykettä. Yleisimmin käytetyt beetasalpaajat sisältävät atenololin, karvedilolin, metoprololin ja bisoprololin.
- Kalsiumkanavasalpaajat . Ne toimivat pitämällä syke vakaana. Yleisimmin annetut kalsiumkanavasalpaajat vasemman kammion hypertrofian tapauksessa ovat: amlodipiini, diltiatseemi, nifedipiini ja verapamiili.
KÄSITTELY AORTIC STENOSISSA
Jos vasemman kammion hypertrofian alkuvaiheessa esiintyy aortan stenoosia, voi olla tarpeen tehdä leikkausta, joka poistaa aortan viallisen venttiilin ja korvata sen.
Vaihtoehtoisesti, ja jos sydämen olosuhteet sen sallivat, on myös mahdollisuus korjata venttiilivika venttiiliplastian avulla.
Joidenkin tilastotietojen mukaan venttiilin vaihtamisen jälkeen vasemman kammion massa pienenee ja palautuu lähes normaaliksi 18 kuukauden kuluessa.
Jotkut vinkit
Itse asiassa painon menettäminen, vähärasvaisen ruokavalion ottaminen, rasvaisen ruoan välttäminen, kohtalaisen alkoholimäärän juominen (tai ei lainkaan juominen) ja säännöllisen liikunnan harjoittaminen ovat päteviä suosituksia paitsi silloin, kun vasemman kammion hypertrofian syy on verenpaine, mutta vaikka syyt ovat muita.
ennaltaehkäisy
Kun puhumme vasemman kammion hypertrofian estämisestä, viittaamme yleensä toimenpiteisiin, jotka estävät verenpainetaudin, koska tämä on yksi tärkeimmistä syistä sydänlihaksen poikkeavuuteen.
Tärkeimmät suositukset ovat:
- Tarkastakaa säännöllisesti verenpainetta, varsinkin jos perheen taipumusta kärsiä hypertensiosta. Normaaliksi katsottuna valtimopaineen arvon tulisi olla alle 130/80 mmHg (Huom: mmHg on verenpaineen mittayksikkö ja lukee "elohopean millimetrejä").
- Säännöllinen liikunta, jopa kohtalainen. Jotta paine pysyisi hallinnassa, lääkärit neuvoo harjoittelemaan vähintään 30 minuutin fyysistä liikuntaa useaan kertaan viikossa (HUOM: istuntojen intensiteetti ja lukumäärä viikossa riippuu aiheen iästä ja hänen yleisestä terveydentilastaan).
- Kiinnitä huomiota ruokavalioon. Rasvaisia ja liian suolaisia elintarvikkeita tulisi välttää, kun taas hedelmiä ja vihanneksia suositellaan.
Lopuksi on hyvä käytäntö rajoittaa alkoholin kulutusta mahdollisimman vähän.
- Tupakointi kielletty.
ennuste
Jos sitä ei hoideta kunnolla ja sen liipaisimien hoitoa ei oteta huomioon, vasemman kammion hypertrofia johtaa todennäköisemmin sydämen vajaatoimintaan ja rytmihäiriöihin.
