CONCOR ® on bisoprololi-emifumarato.
THERAPEUTIC GROUP: beetasalpaajat
IndikaatiotToimintamekanismiTutkimukset ja kliininen tehokkuus Käyttö- ja annostusohjeet Varoitukset Raskaus ja imetysToimenpiteetToimenpiteetToimenpiteet \ t
Indikaatiot CONCOR ® Bisoprololi
CONCOR ® -valmistetta käytetään korkean verenpaineen ja angina pectoriksen hoitoon.
Toimintamekanismi CONCOR ® Bisoprololi
CONCOR®: n kautta otettu bisoprololi imeytyy suolistossa yli 90% ja metaboloituu vain vähäisessä määrin maksassa. Se liittyy 30%: iin plasman proteiinien kokonaisannosta, se saavuttaa sydämen, jossa sillä on suuri affiniteetti beeta-1-adrenergisiin reseptoreihin.
Tämä aktiivinen aineosa on itse asiassa klassinen kardioselektiivinen beetasalpaaja, jolla ei ole minkäänlaista aktiivisuutta verisuoni- ja keuhkoputkien sileän lihaksen suhteen eikä sisäistä sympatomimeettistä aktiivisuutta.
Sen terapeuttinen vaikutus johtuu siis pääasiassa sydämen beeta 1 -reseptorien inhiboivasta vaikutuksesta, jonka seurauksena on negatiivinen inotrooppinen ja kronotrooppinen vaikutus, joka mahdollistaa sekä sydämen työn vähentämisen että sepelvaltimon reperfuusion parantamisen. Tämän lääkeryhmän verenpainetta alentavaa vaikutusta ei ole vielä hyvin karakterisoitu, vaikkakin kokeelliset todisteet osoittavat plasman reniiniaktiivisuuden merkittävää vähenemistä (reniini-angiotensiini-aldosteronireitillä mukana oleva entsyymi), kun taas antininaalinen vaikutus säilyisi juuri pelkistämisen avulla. sydämen työstä ja sepelvaltimon verenkierron optimoinnista.
Hieman pitkittyneen puoliintumisajan (10/12 tuntia) jälkeen lääke eliminoituu yhtä suurina osina ulosteiden ja virtsan kautta.
Tutkimukset ja kliininen teho
BISOPROLOLIN ANTIPERTENSIIVINEN VAIKUTUS
Tämä tutkimus, joka suoritettiin 273 verenpaineesta kärsivälle potilaalle, joka sai 5 mg bisoprololia 16 viikon ajan, osoittaa tämän vaikuttavan aineen verenpainetta alentavan tehon. Tarkemmin sanottuna havaitun systolisen paineen aleneminen oli 16 mmHg, ja reaktiivisuus oli 90% ja sivuvaikutusten merkityksetön merkitys.
2. BISOPROLOLIN VAIKUTTAVUUS INFLAMMATORISESSA PATHOLOGISSA
Bisoprololi ei näytä olevan tehokas paitsi verenpaineen hoidossa myös tulehduksellisessa patologiassa. Tämä tutkimus, joka tehtiin 67 potilaalla, osoitti, että tulehduksellisten sytokiinien erittyminen voi merkittävästi pienentyä hoidon aikana tämän vaikuttavan aineen kanssa. Kuvattu toimenpide voi olla erityisen tärkeä systeemisten ja ei-systeemisten patologioiden ehkäisemiseksi tulehdusperiaatteella.
3.YHTEYDETTY HYPERTENSION-TERAPIA
Useat tutkimukset tukevat bisoprololin ja hydroklooritiatsidin pieniannoksisen yhdistelmän erityistä tehokkuutta. Erityisesti yhdistetty hoito ei ole vain tehokkaampi kuin monoterapia, vaan se voi myös taata terapeuttisen standardin saavuttamisen lyhyemmässä ajassa ilman kliinisesti merkittäviä sivuvaikutuksia.
Käyttötapa ja annostus
CONCOR® 5mg / 10 mg bisoprololi emifumarato-tabletteja: arteriaalisen verenpaineen ja angina pectoriksen hoidossa käytetty vakioannos on 5 mg vuorokaudessa. Jos lääkkeen tehokkuus on heikentynyt ja lääkäri arvioi tarkkaan, lääkäri voi päättää kaksinkertaistaa päivittäisen annoksen.
Annostus on suoritettava täydellä vatsalla, kun taas hoidon lopettaminen on tehtävä vähentämällä annosta vähitellen.
Jossain tapauksessa, ennen kuin otat CONCOR ® Bisoprololoa - TARKASTUKSEN VAATIMUS JA TARKASTUS ON VAIKUTTAVA.
Varoitukset CONCOR ® Bisoprolol
CONCOR ®: lla, kuten muilla beetasalpaajilla, on merkittäviä metabolisia ja kardiovaskulaarisia vaikutuksia, jotka voivat olla vaarallisia tietyille riskiryhmille. Esimerkiksi bisoprololin bradykardinen vaikutus voi peittää joitakin hypoglykemian ja hypertyreoidismin sivuvaikutuksia, piilottamalla tärkeitä merkkejä diagnostisiin ja terapeuttisiin tarkoituksiin. Sama vaikutus voisi olla korostunut ja vaarallinen, jos anestesia- ja lihasrelaksantteja käytetään samanaikaisesti; siksi olisi suositeltavaa keskeyttää hoito ennen leikkausta.
CONCOR®-hoidon suspensio on suoritettava vähitellen, jotta vältetään erityisen ilmeiset reaktiot sydämen potilailla ja niillä, jotka kärsivät ensimmäisen asteen sydänlohkosta, perifeerisistä verenkiertoelimistöistä tai Prinzmetal-anginasta.
Vaikka bisiprololi on selektiivinen beetasalpaaja, suurilla pitoisuuksilla voi olla vaikutusta myös keuhkoputkien sileän lihaksen beeta 2 -reseptoreihin, mikä aiheuttaa bronkospasmia bronkopatiaa sairastavilla potilailla.
Bisoprololi näyttää lisäävän herkkyyttä allergeeneille, mikä pahentaa oireita altistuneilla potilailla.
Odottamattomat reaktiot ja sivuvaikutukset, kuten huimaus, uneliaisuus ja päänsärky, voivat vähentää potilaan normaalia havaintokykyä ja tehdä koneiden käytöstä tai ajoneuvoista vaarallista.
VAKUUTUS JA VAKUUTUS
CONCOR ® on vasta-aiheinen koko raskauden ajan, koska se voi aiheuttaa hemodynaamisia tapahtumia, jotka voivat vaarantaa normaalin istukan perfuusion ja aiheuttaa ongelmia sikiön kehittymisessä. Lisäksi bisopropolin metaboliset vaikutukset voisivat aikaansaadaessaan määrittää hypoglykemian ja bradykardian, ja niillä on vakavia vaikutuksia sikiön terveyteen.
Tämän aktiivisen aineosan mahdollisen erittymisen rintamaidossa puuttuminen viittaa siihen, että imeytymisen aikana vältetään saanti tai keskeytetään se hoidon sattuessa.
vuorovaikutukset
Kardioselektiiviset beetasalpaajat, siis myös bisoprololi, voivat vuorovaikutuksessa lukuisten muiden aktiivisten aineiden kanssa määrittäen terapeuttisen tehon merkittävän vaihtelun.
Tarkemmin sanottuna luokan II ja III antiarytmiset lääkkeet, kalsiumantagonistit, kuten verapamiili / diltiatseemi, keskitetysti vaikuttavat verenpainelääkkeet, halogenoidut anestesia-aineet, haihtuvat aineet, digitalis-glykosidit, klonidiini, antipsykoottiset aineet ja masennuslääkkeet, pystyvät määrittämään lääkkeen biologisten vaikutusten lisääntymisen mahdollisen hypotensio.
Diabeettisilla potilailla, jotka saavat hypoglykeemistä hoitoa, saattaa olla tarpeen käyttää annosmuutosta veren glukoosin jatkuvan seurannan jälkeen.
CONCOR ® saattaa myös lisätä alkoholin, kipulääkkeiden ja antihistamiinien masennusta.
Vasta-aiheet CONCOR ® Bisoprololi
CONCOR ® on vasta-aiheinen hypotensiossa, hengityselinten sairauksissa ja bronkopatioissa, feokromosytomassa, metabolisessa asidoosissa, kardiogeenisessä sokissa, bradykardiassa, akuutissa tai kroonisessa puutteellisesti hoidetussa sydämen vajaatoiminnassa ja yliherkkyydessä jollekin sen vaikuttavista aineista.
Haittavaikutukset - haittavaikutukset
Kirjallisuudessa tehdyt tutkimukset ja kliinisestä kokemuksesta saadut tiedot osoittavat, että haittavaikutukset ilmenevät erityisesti hoidon alkuvaiheessa. Yleisimpiä haittavaikutuksia olivat väsymys, väsymys, huimaus, päänsärky, raajojen kylmyys ja pistely, pahoinvointi, oksentelu, ripuli ja ummetus. Heikkoutta, kramppeja, bradykardiaa, hypotensiota, masennusta esiintyi harvemmin.
Hemato-kliinisten parametrien muutoksia on havaittu vain harvoissa tapauksissa, joissa hoidon keskeyttäminen on tasapainottanut nämä arvot.
Huomautuksia
CONCOR ® on myytävissä vain reseptillä.
CONCOR ®: n käyttö urheilijoilla, ilman terapeuttista tarvetta, vähentää fysiologista vastetta stressiin ja siihen liittyvät oireet (raajan vapina, verenpaineen nousu, emotionaalisen jännityksen lisääntyminen jne.) On DOPANT-käytäntö.
