yleisyys
Trikogrammi on hiusten mikroskooppinen tutkimus. Tämä puoliainvasiivinen menettely antaa mahdollisuuden seurata hiusten elinkaarta, arvioida terveyttäsi ja auttaa ihotautilääkäriä tunnistamaan mahdolliset hiustenlähtöongelmat.
Miten se tehdään
Ennen tenttiä
Trikogrammi on sinänsä melko yksinkertainen menettely, joka kuitenkin edellyttää tiettyjen menettelystandardien noudattamista tulosten luotettavuuden lisäämiseksi. Esimerkiksi väärän tulkinnan välttämiseksi potilasta ei pyydetä huuhtelemaan hiuksiaan vähintään viikkoa ennen testiä. Trikogrammin vuoksi myös kitkaa ja kosmeettisia hoitoja, kuten aaltoja tai pysyviä väriaineita, tulisi välttää vähintään kahden viikon ajan.
tutkimus
Trikogrammi alkaa 50-100 karvan poistamisesta repimällä; tässä tapauksessa menettelyssä on noudatettava hyvin tarkkoja sääntöjä. Esimerkiksi repeytyminen on tehtävä melko päättäväisesti ja suoritettava hiusten kasvun suuntaan; muuten se voi aiheuttaa juurien rakenteellista muodonmuutosta, jolloin testitulokset mitätöidään.
Jos kyseessä on diffuusinen hiustenlähtö, repeämä tulisi suorittaa suuremmalla harvennuspaikalla, kun taas alopecia areata-tapausten kohdalla se on suoritettava laastarin reunalla ja vastakkaisella alueella. Molemmissa tapauksissa on kuitenkin hyvä sääntö siirtyä edelleen repeämään ohjausalueelta, yleensä niskakalvon tasolla. Itse asiassa esimerkiksi miesten androgeenisen hiustenlähtön tapauksessa hiusten prosenttiosuuden nousu telogeenissä vaikutti vain fract-occipital -alueisiin, kun taas telogen effluviumin tapauksessa ilmiö leviää koko päänahkaan.
Jos potilas kärsii seborrheasta ja / tai hyperhidroosista, keräys on suoritettava myös ajallisilla alueilla.
Jos toisaalta potilas kärsii hilseestä, hiukset voidaan ottaa vain niska-alueella.
Sen jälkeen hiusten näyte asetetaan Perun balsamilla peitettyyn liukuun, jossa karvat on järjestetty rinnakkain toistensa kanssa. Peitä peitelevy ja jatka tutkimusta optisella tai polarisoidulla valomikroskoopilla. Optisten laajennusten ansiosta ihotautilääkäri voi arvioida, missä kasvuvaiheessa leimattuja hiuksia löytyy, tarkkailemalla sen rakennetta kiinnittäen erityistä huomiota juuren tasolla.
syventäminen
Lyhyesti sanottuna muistamme, että hiusten elinkaari koostuu kolmesta vierekkäisestä vaiheesta:
Anageeni : se on kasvuvaihe, joka vaikuttaa samanaikaisesti 80–90%: n vaihteluista hiuksista; sen kesto, useita kuukausia tai jopa vuosia, pyrkii vähenemään androgeenisen hiustenlähteen läsnä ollessa.
Catagen : se on hiusten kaatumisvaihe ja kestää noin kaksi viikkoa.
Telogeeni : se on hiusten lepovaihe, joka edeltää kaatumista (catagen) ja kestää noin 100 päivää. Tämän ajanjakson pituus on yleensä kasvussa androgeenisen hiustenlähteen läsnä ollessa, anagenin ja catagenin välisen ajallisen suhteen kääntymiseen asti.
Kun valmisteen juuret on tutkittu, trikogrammi käsittää eri vaiheissa esiintyvien karvojen lukumäärän tarkan laskemisen, jota seuraa suhteellisten prosenttien laskeminen.
Klassisen sanelun mukaan normaalissa trikogrammissa hiusten prosenttiosuudet eri vaiheissa vastaavat suurelta osin seuraavia arvoja:
- Anagen: 80-90% hiuksista.
- Catagen: 1-2% hiuksista.
- Telogeeni: 10-20% hiuksista.
diagnoosi
Riippumatta vertailuprosentteista (vaihtelee riippuen käytetyistä laitteista, käyttäjän kokemuksesta, mikroskooppisen näytteenoton ja tutkimuksen välillä kuluneesta ajasta jne.) Patologisissa trikogrammeissa on vakioarvojen vaihtelu. Nämä tiedot yhdessä kliinisen kuvan ja anamneesin kanssa edustavat arvokasta apua oikean diagnoosin laatimisessa.
Esimerkiksi hiustenlähtöalueella juurilla on dystrofinen näkökohta helposti tunnistettavissa olevassa anagenivaiheessa, kun taas androgenetic alopeciassa juuret telogeenifaasissa ovat selvästi korkeampia kuin normi.
Miksi juosta
Trikogramma on erittäin luotettava testi, jonka avulla saadaan tarkkoja tietoja hiusten terveydentilasta, jolloin voidaan tunnistaa kaikki normaalit elinkaaren poikkeamat ja muutokset. Tästä tutkimuksesta saatujen tietojen ansiosta on siis mahdollista tunnistaa mahdollisen hiustenlähtön syyt, erottamalla siitä, onko se effluvium tai defluvium ja onko tämä harvennus tapahtunut anagen- tai telogeenivaiheessa.
Alla kuvataan näiden eri hiustenlähtömuotojen pääpiirteet (lisätietoja: Effluvio ja Defluvio).
Kun harvennuksen tyyppi, joka kärsii potilaasta trikogrammin kautta, on vahvistettu, lääkäri voi määrätä lisää testejä ja analyysejä hiustenlähtön syyn arvioimiseksi. Vain tällä tavalla on mahdollista toteuttaa hoito - farmakologinen ja muuten - joka sopii parhaiten jokaiselle potilaalle.
Effluvio anagenissa
Tämä tila esiintyy klassisesti muutaman päivän kuluttua erityisen stressaavasta tapahtumasta, kuten myrkytys, aproteiininen ruokavalio, kemoterapia, altistuminen ionisoivalle säteilylle tai kuumeiset sairaudet.
Esiintyvillä potilailla nämä stressaavat tapahtumat aiheuttavat alopecia areataa, joka on luonteenomaista anagenissa olevan raskas jäteveden avulla. Joka tapauksessa putoaminen on itsestään rajoittavaa ja yleisesti menetetyt hiukset kasvavat takaisin spontaanisti, jos stressaava tapahtuma ei toistu.
Tellu effluvium
On mahdollista erottaa kaksi erilaista telogeeni-limakalvoa, akuutti ja krooninen.
Effluvium akuutissa telogeenissä
Tämä johtuu myös tässä tapauksessa stressaavista ja lyhytikäisistä tapahtumista, jotka tapahtuivat kuitenkin vain muutaman päivän, mutta noin kolme kuukautta ennen virtaa. Hiusten häviäminen voi johtua kirurgisista toimenpiteistä, verenvuodosta, kuolemasta tai kuumeisesta sairaudesta. Ilmiö on itsestään rajoittava ja pyrkii itse korjaamaan, mutta joissakin tapauksissa ihotautilääkäri voi silti päättää määrätä kortikosteroidipohjaista lääkehoitoa.
Effluvium kroonisessa telogeenissä
Telogen-effluviumin kroonisessa muodossa on tärkeä ja suhteellisen vakio hiustenlähtö ajan myötä. Yleisempää naisilla, se liittyy yleensä krooniseen hiusten kasvuhäiriöön, usein ilman taipumusta spontaaniin resoluutioon. Kroonisen telogeenin tärkeimmistä syistä muistamme usein verenluovutuksia, vakavia mielisairauksia, tyrididismeja, kroonisia systeemisiä sairauksia tai joidenkin lääkkeiden pitkäaikaista käyttöä (retinoidit, interferoni, hepariini, jotkut suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, allopurinoli ...).
Tämän effluvium-muodon käsittely käsittää kortikosteroidien antamisen paikallisesti tai suun kautta kliinisen kuvan vakavuudesta riippuen.
Defluvium anagenissa
Sille on ominaista hiustenlähtö normin yläpuolelle, mutta ilman effluviumin dramaattisia ominaisuuksia. Ohenne johtuu follikkelien progressiivisesta häviöstä, joka on toissijainen niiden tuhoutumiselle. Se on tyypillinen cicatricial-alopecialle ja voi olla seurausta sellaisista sairauksista, kuten jäkälän planus, discoid erythematous ihon lupus, folikuliitin, lineaarisen skleroderman (morphea), Broq-pseudo-alueen, trikomalakian ja säteilyalopecian.
Tulva telogeenissä
Useimmissa tapauksissa hiustenlähtöön on tunnusomaista telogeenin tulva. Tämä on itse asiassa androgeenisen hiustenlähtö, joka liittyy androgeenisten hormonien aktiivisuuteen geneettisesti alttiissa väliaineissa. Kuten odotettiin, taudille on ominaista kohtalainen hiusten lasku, johon liittyy asteittainen involuutio (ne muuttuvat yhä ohuemmiksi, lyhyiksi ja epigmentoiduiksi). Toisin kuin anagenin tulva, androgenetic alopeetsiassa follikkelia säilytetään, mutta se muuttuu yhä pinnallisemmaksi.
Androgeenisen alopecian lisäksi sekä miehillä että naisilla, telogeenin defluviumissa on mukana myös hyperprolaktinemia, anoreksia ja kaikki hyperandrogenismiin liittyvät muodot (polysitiiviset munasarjojen oireyhtymä, androgeeniset erittävät kasvaimet ...) ja / tai hypoestrogenismia (vaihdevuodet, partum-jälkeinen, ehkäisypillerien suspensio ...).
Lisätietoja edellä mainittujen hiustenlähtömuotojen hoidosta suosittelemme lukemaan tässä sivustossa jo olevat erikoisartikkelit.
