Aiheeseen liittyvät artikkelit: Sytomegalovirusinfektio (CMV)
määritelmä
Sytomegalovirus (CMV) on herpesviruksen perheeseen kuuluva virusagentti, joka voi aiheuttaa infektioita, joiden vakavuusaste on laaja.
Useimmissa tapauksissa sytomegalovirus aiheuttaa mononukleoosin kaltaisen oireyhtymän. Imeväisillä ja immunosuppressoiduilla henkilöillä (kuten niillä, joille on tehty elinsiirto ja jotka ovat immunosuppressiivisessa hoidossa) voi kehittyä vakava, mahdollisesti tappava systeeminen sairaus.
Infektio supistuu veren, kehon nesteiden (syljen, virtsan, siemennesteen, emättimen eritteiden ja maidon) ja elinsiirtojen kautta. Sytomegalovirus voidaan hankkia myös transplatsenttisesti (raskauden aikana) tai perinataalisesti (äidiltä vastasyntyneelle syntymän aikana).
Yleisimmät oireet ja merkit *
- Spontaani abortti
- voimattomuus
- Lisääntyneet transaminaasit
- Pienen lapsen raskausikä
- kouristukset
- Vatsakipu
- Silmäkipu
- Lihaskipu
- Ruoansulatuskanavan verenvuoto
- maksatulehdus
- hepatomegalia
- vesipää
- Hydrops Fetal
- kuulon menetys
- keltatauti
- imusolmuketulehduksen
- Paisuneet imusolmukkeet
- Livedo Reticularis
- pienipäisyys
- Sikiön kuolema
- nielemiskivut
- lapsiveden niukkuus
- Liikkeiden koordinoinnin menetys
- verenpurkaumat
- trombosytopenia
- Visuaalisen kentän kapeneminen
- reumatismi
- Vähentynyt visio
- Kasvun viive
- Psyykkinen hidastuminen
- Nefriittinen oireyhtymä
- splenomegaly
- Näön hämärtyminen
Muita merkintöjä
Ensisijaiset ja toistuvat sytomegalovirusinfektiot ovat usein oireettomia tai aiheuttavat vaatimattomia ilmenemismuotoja: kuumetta, asteniaa, lihaskipua ja lisääntynyttä imusolmukkeiden määrää.
"Sytomegaloviruksen hepatiittina" tunnettu muoto voi aiheuttaa epänormaalia maksan toimintaa, jolloin transaminaasien nousu, epätyypillinen lymfosytoosi (kuten mononukleosic) ja splenomegalia voivat lisääntyä.
Jos infektio on seurausta sytomegaloviruksen sisältävien verituotteiden transfuusiosta, syndrooma kehittyy, jolle on tunnusomaista pysyvä kuume (2-3 viikkoa) ja CMV-hepatiitin kaltaiset oireet.
AIDS: n terminaalivaiheessa sytomegalovirusinfektio voi aiheuttaa retiniittiä, haavaisen paksusuolitulehduksen (vatsakipu ja ruoansulatuskanavan verenvuodot) tai ruokatorven tulehdusta (odynofagian kanssa).
Immunosuppressoiduilla potilailla piilevän viruksen reaktivaatio aiheuttaa oireyhtymän, johon liittyy erilaisia elimiä (keuhkot, ruoansulatuskanava ja keskushermosto). Erityisesti voi esiintyä keuhkokuume, hepatiitti, koliitti, ruokatorven tulehdus ja nefriitti.
Raskauden aikana, erityisesti raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana, primaarinen infektio voi aiheuttaa abortin, ennenaikaisen kuoleman, synnytyksen jälkeisen kuoleman tai vakavia komplikaatioita, mukaan lukien mielenterveyden heikkeneminen, mikrokefaali, petekiat, periventricular calcifications, chorioretinitis ja laaja sikiön maksavaurioita.
Lapset, jotka saavat CMV: tä syntymän jälkeen, varsinkin jos he ovat ennenaikaisia, voivat kehittyä keuhkokuume, hepatiitti, trombosytopenia, epätyypillinen lymfosytoosi ja sensorineuraalinen kuulon heikkeneminen.
Laboratorion diagnoosi, joka on hyödyllinen vakavissa muodoissa, voi sisältää viljely- ja serologisia testejä, biopsiaa ja antigeenien tai viruksen nukleiinihappojen etsintää.
Gancikloviirin ja muiden antiviraalisten lääkkeiden hoito sallii vakavimpien ilmenemismuotojen, erityisesti sytomegaloviruksen retiniitin, hoidon.
