Murphyn merkki (John Benjamin Murphy, Chicago, 1857–1916) on arvokas apu kiireellisissä kliinisissä semioottisissa tutkimuksissa akuutin vatsakivun alkuperän arvioimiseksi.
Murphyn merkki tulee tyypillisesti positiiviseksi kolesystiitin (sappirakon tulehdus) ja sappitolehduksen (sappirakon kivet) tapauksessa.
Miten se tapahtuu
Lääkäri tunnistaa syvästi potilaan vatsan oikean hypokondriumin tasolla, kutsumalla häntä hengittämään syvälle (kun lääkäri tehostaa sormenpainetta sisäänhengitystoiminnan aikana). Jos sappirakko on tukkeutunut, potilas pysäyttää tiettynä ajankohtana sisäänhengitysliikkeen voimakasta kipua (koska laajennettu ja tulehtunut sappirakko, joka työntyy alas ja eteenpäin kalvon laskeutumisen myötä, joutuu kosketuksiin lääkärin sormien kanssa) ); tässä tapauksessa Murphyn merkki - jota kutsutaan myös hengitystie-pidätyksen merkiksi - pidetään psoitivona.
Myös Murphyn echografinen merkki, joka muuttuu positiiviseksi toistettavan ja hyvin paikallisen herkkyyden tapauksessa, kun ultraäänianturia käytetään painetta suoraan sappirakon päälle.
Molemmissa tapauksissa se on selvästikin lääketieteellisen pätevyyden liikkumavara, joka vaatii myös jonkin verran kokemusta oikeiden alueiden määrittämisestä paineen kohdistamiseksi.
Murphyn manööri on kuvattu tässä videossa, josta artikkeliin liittyvä kuva otetaan.
