Liittyvät artikkelit: Osteosarkooma
määritelmä
Osteosarkooma on luustojärjestelmän pahanlaatuinen kasvain. Tätä neoplastista prosessia luonnehtii epäkypsien ja voimakkaasti muuttuneiden luukudosten synteesi pahanlaatuisilla soluilla. Tarkat syyt, jotka aiheuttavat sen alkamisen, ovat kuitenkin tuntemattomia.
Tiettyihin osteosarkooman riskitekijöihin kuuluvat altistuminen säteilylle ja tiettyjen tuumorisuppressorigeenien poikkeamat, jotka liittyvät muiden syöpätyyppien esiintymiseen (esim. P53- ja RB1-mutaatiot). Osteosarkooma on yleisempää lapsilla ja 10–20-vuotiailla nuorilla aikuisilla, erityisesti miehillä.
Joissakin tapauksissa osteosarkooma voi syntyä aikaisemmista luunvaurioista, jotka johtuvat esimerkiksi Pagetin taudista ja fibroosista dysplasiasta. Kasvain voi esiintyä missä tahansa luun segmentissä; pitkät luut kärsivät eniten, erityisesti polven ympärillä.
Osteosarkoomalla on korkea pahanlaatuisuus, se kasvaa nopeasti, pyrkii tunkeutumaan kudoksiin ja pystyy metastoitumaan etäisyydellä verestä jopa alkuvaiheessa, erityisesti keuhkoihin tai muihin luihin.
Yleisimmät oireet ja merkit *
- anemia
- voimattomuus
- kakeksia
- Jatkuva särmäys
- Coccyx-kipu
- Polvikipu
- Luuston kipu
- Luunmurtumat
- Painonpudotus
- Luu skleroosi
- Kylmä tunne
- Luuston turvotus
Muita merkintöjä
Yleisin osteosarkooman oire on jatkuva ja kasvava kipu kasvaimen aiheuttamassa luussa. Ajan myötä voi kehittyä paikallista turvotusta, koska nopeasti kasvava kasvain imeytyy läheisiin kudoksiin. Päällinen iho voi näkyä punaisena, kuumana ja ilmeisen laajennettujen suonien kanssa.
Edistyksellisissä vaiheissa osteosarkooma voi heikentää vaikutuksen kohteena olevan luun rakennetta, mikä tekee siitä alttiita patologisille murtumille. Kasvaimen leviäminen veressä voi johtaa systeemisten oireiden ilmaantumiseen: anemia, laihtuminen, väsymys ja yleisten tilojen heikentyminen.
Diagnoosi perustuu potilaan kliiniseen arviointiin ja diagnostisiin kuvantamistesteihin (radiologiaan, tietokonetomografiaan, magneettiresonanssiin ja luun skintigrafiaan). Luu-biopsia on aina suoritettava luun kasvain läsnäolon varmistamiseksi. Laboratoriokokeissa on aina suuria emäksisiä fosfataaseja.
Terapeuttinen lähestymistapa käsittää tällä hetkellä kirurgisen leikkauksen ja kemoterapian yhdistelmän (ennen leikkausta ja sen jälkeen). Hoito saattaa liittyä sädehoitoon.
