yleisyys
Keinotekoiset kyyneleet ovat steriilejä, viskoosiin aineisiin perustuvia liuoksia, jotka kykenevät pitämään kosteuden silmän pinnalla; ne ovat saatavilla silmätippojen, geelien ja voiteiden muodossa, jotka simuloivat kyynelien luonnollista koostumusta.
Luonnolliset kyyneleet
Kyyneleet ovat välttämättömiä silmän pitämiseksi terveenä. Repäiskalvo voitelee silmän pintaa, vähentää kitkaa, antaa ravintoa ja happea sidekalvon epiteelille ja suojaa silmiä pieniltä vierailta elimiltä, myrkyllisiltä aineilta ja bakteereilta.
Kyyneleet koostuvat vedestä, hiilihydraateista, lipideistä, elektrolyytteistä, lysotsyymeistä (bakteereja torjuvista entsyymeistä), laktoferriinistä (proteiinista, joka estää tai hidastaa bakteerikasvua) ja "sitovista" proteiineista.
Silmän repeämässä kalvossa (tai esikalvon kalvossa) on kolme erillistä kerrosta syrjäisimmältä:
- Lipidikerros : koostuu rasvoista, se erittyy meibomien rauhasista. Peitä vesikerros; se tarjoaa hydrofobisen esteen, joka estää repäisykalvon poistumisen silmästä ja auttaa ylläpitämään silmän pinnan hydratoitumista.
- Vesipitoinen kerros : kyynelien erittämä vesi koostuu vedestä ja muista aineista, kuten elektrolyytteistä, orgaanisista hapoista, aminohapoista ja proteiineista. Vähentää silmien ja silmäluomien liikkeiden kitkaa; edistää kyynelkalvodiffuusiota, tarttuvien tekijöiden hallintaa ja osmoottista säätelyä.
- Limakalvo : se erittyy sidekalvon pensasoluista ja peittää sarveiskalvon; muuten pinta muuten hydrofobinen hydrofiilinen.
Repäisen kalvon muuttuneella koostumuksella ja kyyneleiden puutteella tai huonolla tuotannolla voi olla erilaisia seurauksia, mukaan lukien vakavat sarveiskalvon vauriot.
Keinotekoiset kyyneleet ja kuivat silmät
Keinotekoiset kyyneleet auttavat palauttamaan ja vakauttamaan silmän peittävän kyynelkalvon, lievittämään kuivan keratokonjunktiviitin (kuiva silmä) aiheuttamaa ärsytystä ja epämukavuutta. Jos niitä käytetään säännöllisin väliajoin, keinotekoiset kyyneleet voivat yleensä hallita ongelmia niillä, jotka eivät tuota tarpeeksi kyyneleitä tai kun kyynelkalvo on epävakaa. Vakavat tapaukset vaativat aggressiivisempaa hoitoa, kuten keinotekoisten kyyneleiden upottaminen 10-12 kertaa päivässä. Kun oireet paranevat, voit käyttää tuotetta tarpeen mukaan noin kolme tai neljä kertaa päivässä. Keskivaikeista tai vakavista silmäkuivausmuodoista voidaan keinotekoisia kyyneleitä integroida muihin hoitomuotoihin.
Farmaseuttinen koostumus ja muodot
Vaikka keinotekoisten kyyneleiden on mahdotonta korvata täydellisesti luonnollisia vastineitaan, käytettävissä olevat tuotteet yrittävät simuloida vähintään yhden repäisykalvon kolmen kerroksen koostumusta. Keinotekoiset kyyneleet formuloidaan veden, suolojen ja polymeerien perusteella, mutta eivät sisällä luonnollisissa proteiineissa olevia proteiineja. Tuotteet voivat sisältää karboksimetyyliselluloosaa, hydroksipropyylimetyyliselluloosaa (HPMC tai hypromelloosi), hydroksipropyyliselluloosaa ja hyaluronihappoa. Hydroksipropyyliselluloosa ja muut sakeutusaineet stabiloivat ja sakeutuvat esipuhdistuneessa repäisykalvossa pidentämällä liuoksen viipymäaikaa silmän pinnalle. Silmien voitelun lisäksi jotkut keinotekoiset kyyneleet sisältävät elektrolyyttejä. Nämä lisäaineet voivat edistää solun paranemista silmän pinnalla.
Toinen tärkeä lähestymistapa erinomaisen tuotteen formuloinnissa on yrittää jäljitellä kyyneleiden kaksivaiheista luonnetta, jolloin saadaan lipidi ja vesipitoinen komponentti, jossa lipidikorvaus stabiloi paremmin repäisykalvoa.
Toinen tekijä, joka on otettava huomioon, on viskositeetti. Potilaat, joilla on lievä kuiva silmä, voivat mieluummin käyttää vesiliuosta, kun taas ne, joilla on vakava kuiva silmä, voivat mieluummin käyttää enemmän viskoosia valmistetta, joka jää pidempään sarveiskalvoon, vähentää kitkaa ja voitelee enemmän. Geelin ja voiteiden pääasiallinen sivuvaikutus on väliaikainen näön hämärtyminen.
Toinen erottelu pisaroiden välillä on osmolaarisuus. Jos tämä parametri on pienempi, joillakin keinotekoisilla kyyneleillä voi olla parempi vaikutus silmän pintaan. Alemman osmolaarisuuden saamiseksi käytettyjä ainesosia kutsutaan osmoprotektoreiksi (esimerkki: L-karnitiini ja erytritoli). Ne imeytyvät silmän pinnalla olevat epiteelisolut ja vaimentavat niiden vastetta estäen solujen vaurioita hyperosmolariteetilta.
Lisäksi on mahdollista erottaa kaksi keinotekoisia kyyneleitä:
- Säilöntäaineilla. Nämä keinotekoiset kyyneleet ovat usein saatavilla moniannospulloissa ja sisältävät kemikaaleja (säilöntäaineita), jotka estävät bakteerien kasvua pakkauksen avaamisen jälkeen. Säilöntäaineet voivat kuitenkin ärsyttää silmiä, varsinkin kun kyseessä on kohtalainen tai vaikea kuiva silmä.
- Ilman säilöntäaineita. Näillä keinotekoisilla kyyneleillä on vähemmän lisäaineita ja niitä suositellaan yleensä, jos niitä levitetään yli neljä kertaa päivässä tai kohtalaisen tai voimakkaan silmien kuivumisen yhteydessä. Usein tuotteita, joissa ei ole säilöntäaineita, on saatavilla yhden annoksen injektiopulloissa.
Kuten ennakoitiin, voiteluöljyt voivat tarjota kestävämpää helpotusta kuin silmätipat, mutta ne voivat aiheuttaa tilapäistä näön hämärtymistä. Tästä syystä näitä tuotteita tulisi käyttää juuri ennen nukkumaanmenoa.
Keinotekoiset kyyneleet ovat saatavilla ilman reseptiä, mutta on hyödyllistä kuulla silmälääkäriä, jotta se päättää parhaasta lähestymistavasta erityistapauksessa, etenkin kun otetaan huomioon tilan alkuperä ja laajuus. On monia tuotteita, joilla on erilaisia ainesosia, ja joskus tämä valtava valinta markkinoilla on hämmentävää potilaalle.
Voit valita tuotteen valitsemalla:
- Kuivan silmän taustalla oleva syy (esimerkki: repeytymisen tai systeemisen taudin puute);
- Kuinka usein potilas käyttää keinotekoisia kyyneleitä: sairauden vakavuuden ja annoksen mukaan on sopivampi tuote, jossa on säilöntäaineita tai ilman niitä?
Huomaa : jotkut keinotekoiset kyyneleet sisältävät säilöntäaineita, kuten bentsalkoniumkloridia, jotka voivat aiheuttaa myrkyllisiä vaikutuksia tai yliherkkyyttä. Bentsalkoniumkloridia sisältävien tippojen tiputtaminen pitkäksi aikaa voi vahingoittaa silmän etuosaa (ts. Se voi aiheuttaa sarveiskalvon myrkyllisyyttä, tulehdusta ja vähentää kyyneleiden tuotantoa). Siksi, jos pitkäkestoisia keinotekoisia kyyneleitä käytetään enemmän kuin neljä kertaa päivässä, on parempi käyttää tuotetta ilman säilöntäaineita tai joka ei sisällä erityisesti tätä säilöntäainetta.
Keinotekoisia kyyneleitä
Kuivan silmän oireiden lievittämiseen tarkoitetut keinotekoiset kyyneleet ovat pääasiassa:
- Keinotekoiset kyyneleet selluloosajohdannaisilla: ne lisäävät viskositeettia silmän pinnalla olevalle nesteelle ja auttavat väliaikaisesti lievittämään kuivien silmien oireita.
- Gliceriiniin perustuvat keinotekoiset kyyneleet : vesipitoisuuden ansiosta ne pitävät silmän kosteana.
- Hyaluronihappoa sisältävät hyytymät : hyaluronihappo antaa tuotteelle samanlaisia ominaisuuksia kuin selluloosajohdannaisiin perustuvat keinotekoiset kyyneleet.
- Kyyneleet polyetyleeniglykolilla ja propyleeniglykolilla : niillä on alhaisempi viskositeetti kuin selluloosapohjaiset tuotteet ja ne muodostavat suojakerroksen, jonka avulla sarveiskalvon vaurioituneet alueet paranevat.
- Öljypohjaiset kyyneleet : ne sisältävät öljyä (esimerkiksi mineraaliöljyä) ja muita emulsiossa olevia ainesosia, jotka pyrkivät stabiloimaan kyynelkalvoa. Luonnollisen kyynelkalvon öljyinen osa voi olla puutteellinen, jos olosuhteet ovat läsnä, kuten blefariitti tai meibomien rauhan toimintahäiriö.
Oikea käyttö
Miten käyttää keinotekoisia kyyneleitä
Vaikka keinotekoisia kyyneleitä käytetään laajalti, monet ihmiset eivät tiedä, miten parhaiten niitä käytetään. Ensinnäkin on välttämätöntä käyttää tuotetta täsmälleen pakkausselosteessa tai lääkärin määräämässä muodossa. Älä käytä suurempia tai pienempiä määriä tai pidempään kuin suositellaan.
Voit käyttää silmätippoja:
- Kallista päätäsi hieman alaspäin ja laske alempi silmäluomen etusormellasi pienen taskun luomiseksi. Pidä tiputinta silmän päällä kärjellä alaspäin.
- Etsi ja aseta tippoja (yleensä yksi tai kaksi) ja sulje silmäluomet kevyesti muutaman minuutin ajan, jotta liuos voi levitä silmän pinnalle.
Voitele voide tai geeli:
- Kallista päätäsi hieman takaisin ja laske alempi silmäluomen etusormella.
- Purista tuotetta alemmalla silmäluomella koskettamatta silmää applikaattorin kärjellä. Katsokaa alas ja sulje silmäsi muutaman minuutin ajan.
- Silmien avaamisen jälkeen on mahdollista, että näön hämärtyminen on lyhyt, jonka aikana on parempi välttää ajamista tai suorittaa muita toimintoja, jotka vaativat täydellistä näöntarkkuutta.
Pese kädet huolellisesti ennen tuotteen käyttöä ja sen jälkeen. Älä kosketa silmää, silmäluomea, silmäripsiä, kättä tai muuta pintaa tiputimen tai putken kärjellä, koska ne voivat aiheuttaa tartunnan, jos se on saastunut. Koska silmäöljyä käytetään tarpeen mukaan, jos potilas unohtaa sovelluksen, hän voi toipua mahdollisimman pian, etäisyydellä seuraavasta. Älä käytä kahta tai useampaa annosta, mutta noudata aina lääkärisi ilmoittamia määriä. Jos käytät piilolinssejä, sinun on poistettava ne ennen kuin laitat tippaat silmiin ja odota vähintään 15 minuuttia ennen niiden levittämistä uudelleen.
vuorovaikutukset
Keinotekoisten kyyneleiden osalta ei ole raportoitu yhteisvaikutuksia. On kuitenkin mahdollista toteuttaa joitakin varotoimia. Piilolinssin kuljettajien on valittava tietyt tuotteet, jotka ovat yhteensopivia näiden laitteiden kanssa. Jos samanaikainen hoito on muiden silmätippojen kanssa, tilaa eri tuotteiden levitys vähintään 5 minuutissa. Tämä varmistaa, että lääkkeet eivät häiritse toisiaan. Jos käytät sekä silmätippoja että silmävoiteita, levitä tippoja 10 minuuttia ennen voidetta.
Jos tuote vaihtaa väriä tai muuttuu sameaksi, älä käytä sitä.
Silmäkipu, näkökyvyn muutokset, silmien punoitus tai ärsytys tai jos tila pahenee tai kestää yli 72 tuntia, lopeta keinotekoisten kyyneleiden käyttö ja ota yhteys lääkäriisi.
Vasta
Keinotekoisten kyyneleiden dokumentoitu kontraindikaatio on yliherkkä jollekin tuotteen osille.
Ennen hoidon aloittamista on kuitenkin otettava huomioon seuraavat ehdot ja ilmoitettava niistä lääkärillesi, joka voi ilmoittaa, onko tuote sopiva:
- Silmäinfektiot tai trauma;
- Piilolinssien käyttö;
- Epätavallinen allerginen reaktio keinotekoisille kyyneleille, muille lääkkeille, elintarvikkeille, väriaineille tai säilöntäaineille.
- Raskaus;
- Imettävät.
Haittavaikutukset
Mahdollisia haittavaikutuksia, jotka on ilmoitettava lääkärille mahdollisimman pian, ovat:
- Silmäkipu;
- Näön muutokset;
- päänsärky;
- Allergiset reaktiot, kuten ihottumat, kutina tai palaminen, hengitysvaikeudet, kasvojen, huulten, kielen tai kurkun turvotus;
- Ärsytys ja punoitus, joka pahenee asteittain tai kestää yli 72 tuntia.
Jos jokin näistä merkeistä ilmenee, keinotekoisten kyyneleiden käyttö on lopetettava. Hydroksipropyyliselluloosaa sisältävien tuotteiden mahdollisia sivuvaikutuksia ovat hyperemia, valonarkuus, silmäripsien tahmeus, epämukavuus ja ärsytys.
Keinotekoisten kyyneleiden vähäisemmät sivuvaikutukset, jotka eivät vaadi lääkärin hoitoa (kuitenkin ilmoitettava lääkärille, jos ne pysyvät tai ovat tuskia), voivat olla:
- Lievä silmien palaminen tai tilapäinen näön hämärtyminen levityksen jälkeen;
- Silmien kutina tai punoitus;
- repiminen;
- Epämiellyttävä maku suussa.
säilyttäminen
Säilytä keinotekoiset kyyneleet huoneenlämmössä (15 - 30 ° C), pois kosteudelta ja lämmöltä. Ei saa jäätyä. Pidä pullo tai putki tiiviisti suljettuna. Kun tuote on avattu, useimmat asiantuntijat suosittelevat sen käyttöä 30 päivän kuluessa. On tärkeää muistaa säilyttää tämä ja kaikki muut lääkkeet poissa lasten ulottuvilta, älä jaa niitä muiden ihmisten kanssa ja käytä keinotekoisia kyyneleitä vain määrättyihin käyttöaiheisiin.
