Valacyclovir

Valasikloviiri (tai valasikloviiri) on viruslääke.

Tarkemmin sanottuna valasikloviiri on aihiolääke, mikä tarkoittaa, että - ennen kuin se suorittaa virustentorjuntaansa, valasikloviiri on muutettava maksan aineenvaihdunnan kautta aktiiviseksi metaboliitiksi: asikloviiriksi.

Valasikloviiri - kemiallinen rakenne

Valatsikloviiri imeytyy ruoansulatuskanavan tasolla enemmän kuin sen aktiivinen metaboliitti, asykloviiri. Siksi valasikloviirin oraalinen anto sallii asikloviirin korkeampien plasmapitoisuuksien saavuttamisen kuin ne, jotka voitaisiin saada antamalla asykloviiria sellaisenaan.

viitteitä

Mitä se käyttää

Valasikloviirin käyttö on tarkoitettu:

Herpes zoster-virus (HSV) -infektioiden hoito aikuisilla;
Toistuvien HSV-silmäinfektioiden ehkäisy ja hoito aikuisilla ja yli 12-vuotiailla nuorilla;
Herpes simplex -viruksen (HSV) aiheuttamien ihosairauksien ehkäisy ja hoito sekä sukupuolielinten herpes-hoito aikuisilla ja yli 12-vuotiailla nuorilla;
Leikkausten hoito;
Sytomegaloviruksen (CMV) infektioiden ehkäisy elinsiirtojen jälkeen aikuisilla ja yli 12-vuotiailla nuorilla.

varoitukset

Ennen kuin otat valasikloviiria, sinun on ilmoitettava lääkärillesi, jos olet jossakin seuraavista ehdoista:

Jos sinulla on munuaisongelmia;
Jos sinulla on maksavaivoja;
Jos kärsit immuunijärjestelmän vaarantumisesta;
Jos olet yli 65-vuotias.

Yli 65-vuotiaiden ja / tai munuaisten vajaatoiminnassa olevien potilaiden tulisi ottaa suuria määriä vettä valasikloviirihoidon aikana munuaisten ja hermostoon kohdistuvien haittavaikutusten vähentämiseksi.

Jos käytät valasikloviiria sukupuolielinten herpesin hoitoon, sinun on käytettävä ehkäisymenetelmiä estämään virustartunnan siirto.

Valasikloviiri voi aiheuttaa haittavaikutuksia, jotka voivat vaikuttaa ajokykyyn ja koneiden käyttökykyyn, joten varovaisuutta on noudatettava.

vuorovaikutukset

Ennen valasikloviirihoidon aloittamista on ilmoitettava lääkärillesi, jos käytät muita lääkkeitä, joilla voi olla kielteisiä vaikutuksia munuaisiin. Näistä huumeista muistamme:

Aminoglykosidit (antibiootit);
Platinapohjaiset yhdisteet (ne ovat syöpälääkkeitä);
Metotreksaatti, syövän vastainen;
Kontrastiaine, joka sisältää jodia;
Pentamidiini, antiprotoosinen lääke;
Foscarnet, toinen viruslääke;
Siklosporiini tai takrolimuusi, immunosuppressiiviset lääkkeet;
Cimetidiini, lääke, jota käytetään mahahapon erittymisen vähentämiseen;
Probenesidi, huumeiden hoitoon käytettävä lääke.

Joka tapauksessa on kuitenkin tarpeen ilmoittaa lääkärillesi, jos käytät - tai jos olet äskettäin - huumeita, mukaan lukien lääkemääräykset ja kasviperäiset ja / tai homeopaattiset tuotteet.

Haittavaikutukset

Valasikloviiri voi aiheuttaa erilaisia haittavaikutuksia, vaikka kaikki potilaat eivät niitä kokea. Tämä riippuu herkkyydestä, joka jokaisella yksilöllä on lääkkeen suhteen, joten ei ole sanottu, että haittavaikutukset ilmenevät kaikilla saman intensiteetillä jokaisella henkilöllä.

Alla on tärkeimmät sivuvaikutukset, joita voi esiintyä valasikloviirihoidon aikana.

Hermoston häiriöt

Valasikloviirihoito voi aiheuttaa:

päänsärky;
huimaus;
vapina;
Vahva tunnottomuus;
ataksia;
dysartria;
enkefalopatia;
Kouristuksia.

Psykiatriset häiriöt

Valasikloviirihoito voi aiheuttaa sekaannusta, hallusinaatioita, levottomuutta ja deliriumia.

Munuais- ja virtsateiden häiriöt

Valasikloviirihoito voi aiheuttaa munuaisten kipua, verenvuotoa (virtsassa näkyvää tai ei - veren esiintymistä), munuaisongelmia, joiden läpikäynti tai virtsan puuttuminen on vähentynyt.

Ruoansulatuskanavan häiriöt

Valasikloviirihoidon aikana voi esiintyä:

pahoinvointi;
oksentelu;
ripuli;
Vatsahäiriöt.

Iho ja ihonalainen kudos

Valasikloviirihoito voi aiheuttaa:

kutina;
Ihon purkaukset;
Valonarkuus;
Nokkosihottuma.

Veren ja imunestejärjestelmän häiriöt

Valasikloviirihoito voi johtaa leukopeniaan ja trombosytopeniaan (leukosyyttien ja verihiutaleiden määrän väheneminen verenkierrossa).

Muut sivuvaikutukset

Muita valasikloviirihoidon aikana esiintyviä haittavaikutuksia ovat hengenahdistus, maksan lisääntynyt aine ja kooma.

yliannos

Jos valasikloviiria otetaan liiallisesti, oireita, kuten:

Pahoinvointi ja oksentelu;
Munuaisongelmat;
sekavuus;
levottomuus;
hallusinaatiot;
Tajunnan menetys.

Jos epäilet yliannostusta, ota välittömästi yhteys lääkäriisi ja ota yhteyttä lähimpään sairaalaan.

Toimintamekanismi

Kuten edellä mainittiin, valasikloviiri - vaikutuksen aikaansaamiseksi - on ensin muutettava asykloviiriksi, joka on siten molekyyli, jolla on oikea viruslääke.

Acikloviiri häiritsee viruksen DNA-replikaatiota.

Tarkemmin sanottuna asykloviiri pääsee viruksen infektoimiin soluihin ja tässä se läpäisee fosforylaatioita (ts. Fosfaatti- ryhmiä), jotta niistä tulee asikloviiritrifosfaatti.

Acikloviiritrifosfaatin rakenne on hyvin samanlainen kuin guanosiinitrifosfaatin, joka on yksi nukleosideista, jotka muodostavat uuden virus-DNA: n.

Tämän samanlaisen guanosiinin ansiosta acyclovir sisällytetään uuteen viruksen DNA-juosteeseen, joka muodostaa ja tällä tavoin onnistuu estämään saman venymisen.

Käyttötapa - Annostus

Valatsikloviiria on saatavana oraalisesti tablettina.

Otettavan lääkeaineen määrä vaihtelee hoidettavan infektion tyypin mukaan.

Yli 65-vuotiaat potilaat, joilla on munuaisongelmia ja / tai heikko immuunijärjestelmä, saattavat tarvita valatsikloviirin annoksen muuttamista yleensä.

Alla on joitakin viitteitä antiviraalien annoksista, joita yleensä käytetään hoidossa.

Herpes zoster-virus (HSV) -infektioiden hoito

Valesikloviirin annos, joka annetaan tavallisesti Herpes zoster -infektioiden hoitoon, on 1000 mg, joka otetaan kolme kertaa päivässä. Hoidon kesto on yleensä seitsemän päivää.

HSV-infektioiden ehkäisy

Valatsikloviirin annos, jota käytetään tavallisesti HSV-infektioiden ehkäisyyn, on 500 mg, joka otetaan yhdellä annoksella tai kahteen jaettuun annokseen.

Lääkärin on määritettävä hoidon kesto.

Hoitojen hoito

Valasikloviirin annos, jota suositellaan kylmän haavauman hoitoon, on 2000 mg, joka otetaan kahtena jaettuna annoksena 12 tunnin etäisyydellä toisistaan.

Sytomegaloviruksen (CMV) infektioiden ehkäiseminen elinsiirtojen jälkeen

CMV-infektioiden ehkäisemiseksi tavallinen valasikloviirimäärä on 2000 mg neljä kertaa päivässä. Huumeiden annokset tulee ottaa kuuden tunnin välein.

Yleensä hoito on aloitettava mahdollisimman pian siirron jälkeen ja jatkettava noin 90 päivän ajan. Joka tapauksessa lääkäri päättää, milloin hoito voidaan lopettaa.