Käänteinen psoriaasi

yleisyys

Käänteinen psoriaasi on tietyntyyppinen psoriaasi, joka aiheuttaa tyypillisillä ihon taitoksilla, kuten kainaloissa, nivusissa tai sukuelimissä, tyypillisiä punaisia täpliä tai tahroja, joissa on kiiltävä ja sileä tunne.

Käänteinen psoriaasi on sairaus, jonka syyt ovat epäselviä; yhden kaikkein akkreditoidun syy-teorian mukaan olisi geneettisen muotin ehto, joka ilmenisi vain tietyissä tapahtumissa tai olosuhteissa (ns. käänteisen psoriaasin laukaisijat ).

Käänteisen psoriaasin diagnosointi ei vaadi erityisiä testejä, vaan vain oireiden tarkka analyysi ja kliinisen historian perusteellinen arviointi.

Tällä hetkellä ainoat käänteistä psoriaasia sairastavien hoidot ovat oireenmukaista hoitoa eli hoitoja, joiden avulla oireiden hallinta voi parantaa potilaan yleistä terveyttä.

Psoriaasin lyhyt katsaus

Psoriaasi on ihon krooninen, toistuva tulehduksellinen patologia, joka ei ole tarttuva, ja joka esiintyy epidermaalisten keratinosyyttien hyperproliferaation seurauksena ja aiheuttaa erilaisten ihottumien (esim. Vaa'at, hopeanväriset plakit, punertavat laastarit jne.). kehon osat, mukaan lukien erityisesti: päänahka, kainalot, kyynärpäät, kädet, polvet ja jalat.

Psoriaasi kuuluu autoimmuunisairauksien luokkaan eli sairauksiin, joille on tunnusomaista immuunijärjestelmän liioiteltu tai virheellinen vaste keholle, jota kyseisen immuunijärjestelmän pitäisi sen sijaan suojella.

Mikä on käänteinen psoriaasi?

Käänteinen psoriaasi on erityinen psoriaasi, jonka erityispiirteenä on plakkien ja punertavan värjäytymisen aiheuttaminen ihon taitoksissa ; ihon taittumat (tai ihon taittumat) ovat niitä ihmiskehon erityisiä alueita, joissa kaksi vierekkäistä ihoaluetta on järjestetty siten, että ne voivat hieroa toisiaan vastaan.

Tiesitkö, että ...

Patologian alan lääkärit ja asiantuntijat tunnistavat 5 psoriaasityypin olemassaolon: plakin psoriasis (yleisin tyyppi), guttate psoriasis, erythrodermic psoriasis, pustulaarinen psoriaasi ja tämän artikkelin aihe., kääntää psoriaasia.

Mitkä elimistön alueet vaikuttavat käänteiseen psoriaasiin?

Yksityiskohtaisemmaksi kääntyvä psoriaasi vaikuttaa lähinnä kainaloihin, nivusiin, napaan, sukuelinten alueeseen, perianaalialueeseen ja naisiin rinta-alueen alapuolelle; kaikki nämä piirit ovat luonteenomaisia ihon taitoksia.

Muut käänteisen psoriaasin nimet

Käänteinen psoriaasi tunnetaan myös käänteisenä psoriaasina, käänteisenä akneina, halkeamiskipiasiksena ja intertrigiinisenä psoriaasina .

syyt

Käänteinen psoriaasi on autoimmuunisairaus, jonka syyt ovat epäselviä; Toisin sanoen, mikä laukaisee kyseiselle tilalle tyypillisen immuunijärjestelmän toimintahäiriön, ei ole täysin tiedossa.

On selvää, että aiheesta on useita teorioita; Näistä yksi luotettavimmista uskoo siihen, että käänteinen psoriaasi (samoin kuin muut psoriaasin tyypit) on geneettisen muotin patologia, jonka ilmentyminen tapahtuisi vain tietyissä tapahtumissa; Tämän teorian mukaan kärsimään käänteisestä psoriaasista ei riitä, että olet tietyn geneettisen muutoksen kantaja, mutta sinun on myös osallistuttava tiettyihin tapahtumiin tai tilanteisiin.

Tällaisten tapahtumien / tilanteiden luettelossa, jonka asiantuntijat määrittelevät englanninkielisellä termillä triggers, ovat:

Korkean stressin jaksot;
Aurinkoa, naarmuja, palovammoja ja injektioita. Käänteisen psoriaasin ja muiden siihen liittyvien sairauksien yhteydessä, kun ihon loukkaaminen tai loukkaantuminen laukaisee nykyisen tilan tyypillisen ihottuman, lääkärit puhuvat Koebnerin ilmiöstä ;
Lääkkeiden, kuten litiumpohjaisten lääkkeiden, malarialääkkeiden, indometasiinin, kinidiinin ja inderilin käyttö;
Erityiset streptokokki-infektiot;
Allergioiden läsnäolo;
Erityiset ilmasto-olosuhteet;
Tietyt ruokailutottumukset.

Perustuen siihen, mitä tutkivan raportin kannattajilla on, laukaisijoilla ei olisi samaa vaikutusta jokaiseen henkilöön, joka aikoo kääntää psoriaasia; tämä tarkoittaa sitä, että liipaisu, joka kykenee laukaisemaan yksilön tyypillisen ihottuman, voi olla täysin ilman seurauksia toisessa aiheessa.

Riskitekijät

Ihmisillä, joilla on taipumus psoriaasiin, liikalihavuuden esiintyminen on tärkeä tekijä käänteisessä psoriaasissa; tämä selittyy liikalihavuuden keholle tyypillisten ihon taittumien suurella määrällä, erityisesti vatsan ja kaulan tasolla.

Liikalihavuudesta kärsivillä ihmisillä käänteinen psoriaasi ei vaikuta pelkästään klassisiin anatomisiin alueisiin (axillae, nivus, jne.), Vaan myös kaulaan ja vatsaan, koska niissä esiintyy erilaisia ihon taitoksia.

Oireet ja komplikaatiot

Käänteisen psoriasiksen tyypilliset merkit ovat punertavia kohtia tai laastareita, jotka ovat täysin sileitä ja kiiltäviä. Jos niiden laajennus on rajallinen, nämä täplät / laastarit eivät voi olla kovin ilmeisiä, koska ne ovat piilossa ihon taittuman sisällä (jossa ne sijaitsevat); jos ne ovat hyvin suuria, ne ovat helposti nähtävissä jopa ihon taitoksen ympärillä, josta ne ovat peräisin.

Käänteinen psoriaasi on ainutlaatuinen, koska toisin kuin kaikki muutkin psoriaasin tyypit, se ei tuota karkeita laastareita, asteikoita, kuorittua ihoa ja / tai pustuloita; Asiantuntijoiden mukaan tämä erityispiirre johtuu anatomisten alueiden vaikutuksesta, jotka ovat tyypillisesti kosteita alueita.

Liittyvät sairaudet

Käänteinen psoriaasi liittyy usein toiseen psoriaasityyppiin: plakin psoriaasiin .

Noin 80%: lla psoriasis-tapauksista plakki-psoriaasi vaikuttaa pääasiassa kyynärpäät, polvet, päänahka ja osa selästä, ja se on vastuussa korotetuista ja hyvin määritellyistä punaisista laastareista, joihin syntyy hopeanvärisiä, paksuja astioita. kuiva.

komplikaatiot

Useat komplikaatiot voivat johtua laajasta käänteisestä psoriaasista, mukaan lukien:

Ärsyttää lämpöä tai hikiä . Tähän ilmiöön vaikuttaa ihmiskehossa olevien ihon taittumien hankautuminen;
Toissijaiset sieni-infektiot . Erityisesti raportoidaan Candida albicansin sekundaariset infektiot;
Bakteeri-infektiot . Ne voivat ilmetä, jos vahingoittuneet ihon taittumat, myös toistuvan hankauksen vuoksi, ovat vammojen kohteena.
Lichenification . Se koostuu ihon paksuuden muuttumisesta, mikä tekee jälkimmäisestä kovemmaksi ja kuivemmaksi.
Käänteisen psoriasiksen yhteydessä lichenifiointi johtuu ihottumalle altistuneiden ihokalvojen toistuvasta hankauksesta;
Vaikeudet seksuaalialalla . Ne ovat seurausta epämukavuudesta ja hämmennyksestä, joka johtuu vakavasta käänteisen psoriaasin muodosta, joka on vastuussa laastareista ja huomattavan laajenevista pisteistä;
Ohut iho . Se on seurausta paikallisten kortikosteroidien pitkäaikaisesta käytöstä käänteisen psoriaasin vaikutusten hoitoon.
Venytysmerkit . Se on toinen seuraus, joka johtuu päinvastaisen psoriaasin hoitoon tarkoitetuista lääkkeistä.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Yleisesti ottaen laastareiden tai pisteiden muodostuminen iholle ilman selityksiä syistä on aina hyvä syy ottaa yhteyttä hoitavaan lääkäriin ja järjestää vierailu hänelle, tutkiakseen tilannetta.

Käänteisen psoriasiksen oikea-aikainen tunnustaminen on hyödyllistä, koska se sallii sairauden vaikutuksen, kun sen laastarien laajuus on edelleen säilynyt ja kun infektioriski on alhainen; Lisäksi se antaa potilaalle mahdollisuuden ilmoittaa itsestään ajoissa korjaustoimenpiteistä ja tehokkaasta käyttäytymisestä oireiden hallitsemiseksi (esim. lihavuuden läsnä ollessa hyvä käyttäytyminen on laihtuminen).

Mitä tehdä tartunnan sattuessa?

Jos päinvastaisessa psoriaasissa esiintyvillä alueilla esiintyy infektio-oireita, potilaalle on otettava välittömästi yhteys hoitavaan lääkäriin saadakseen ohjeita sopivimmasta hoidosta.

Tällaisissa olosuhteissa huolimattomuudella voi olla epämiellyttäviä seurauksia.

diagnoosi

Yleensä lääkärit saavuttavat käänteisen psoriasiksen diagnoosin sen jälkeen, kun potilas kertoo oireet, ja perusteellisen fyysisen tarkastuksen ja tarkan lääketieteellisen historian jälkeen .

Jotta puhutaan käänteisestä psoriaasista, on punertava, sileä kosketukseen ja kiiltävä täplä tai laastari ihon taitoksissa välttämätöntä.

Onko mahdollista sekoittaa käänteistä psoriaasia jonkin muun sairauden kanssa?

Käänteinen psoriaasi aiheuttaa ihon purkauksia, jotka ovat samanlaisia kuin seborroomisessa ihotulehduksessa, joten lääkärit voivat sekoittaa sen jälkimmäiseen.

Joitakin hienovaraisuuksia, kuten: psoriasiksen kääntäminen toisistaan seborrheaalisesta ihotulehduksesta

Pisteiden / laastareiden väri, joka käänteisen psoriasiksen tapauksessa on punertava, mutta seborroisen dermatiitin tapauksessa se pyrkii lohta;
Pisteiden / laastareiden määritelmä, joka on suurempi käänteisessä psoriasisissa kuin seborrheisessa dermatiitissa.

Tiesitkö, että ...

Seborrheic dermatitis tai seborrheic ekseema on ihon tulehdus, joka vaikuttaa pääasiassa päänahkaan ja toiseksi kehon muihin alueisiin, kuten nivusiin, rintakehään, kulmakarvoihin ja nenän sivuihin.

terapia

Muiden psoriaasityyppien kohdalla, vaikka käänteisessä psoriasisissa ei ole vielä erityistä parannusta, jonka avulla voidaan saavuttaa paranemista, mutta on vain oireenmukaista hoitoa, eli hoitoja, joilla pyritään kontrolloimaan oireita potilaan lievittämiseksi ja vähemmän ärsyttäväksi kyseessä olevan tilan olemassaolo.

Erilaisten oireenmukaisten hoitojen joukossa, jotka on osoitettu käänteisen psoriaasin tapauksessa, kuuluvat:

Paikalliset kortikosteroidit;
Valohoito;
Immunosuppressiiviset lääkkeet.

Lisäksi näihin terapeuttisiin korjaustoimenpiteisiin on liitettävä vastatoimenpiteet, jotka on toteutettava ihosairauksien, antibioottien tai sienilääkkeiden vastaisia toimenpiteitä aiheuttavasta aineesta riippuen.

Paikalliset kortikosteroidit

Kortikosteroidit ovat voimakkaita tulehduskipulääkkeitä.

Käänteisen psoriaasin läsnä ollessa osoitetut kortikosteroidit ovat kerman muodossa, jota potilaan on levitettävä, jos siellä on punertavia kohtia ja laastareita (paikallinen käyttö).

Nämä lääkkeet ovat hyvin tehokkaita ja edustavat käänteisen psoriasiksen ensimmäistä hoitoa; Kuitenkin jos niitä käytetään pitkään tai epäasianmukaisesti, ne aiheuttavat useita haittavaikutuksia, kuten ohut iho, venytysmerkkien ulkonäkö, telangiektasia ja liiallinen vartalokarvojen kasvu.

Kortikosteroidien käyttö vaatii aina jonkin verran varovaisuutta; siksi, ennen kuin käytät niitä tai jos annos vaikuttaa tehottomalta, on aina hyvä kuulla lääkärisi ja luottaa hänen ohjeisiinsa.

Valohoito

Valohoito on terapeuttinen tekniikka, joka perustuu UVB-säteilyä säteilevän valonlähteen käyttöön.

Käänteisen psoriasiksen yhteydessä potilaan altistuminen näille säteilylle hidastaa solujen kasvua, jotka luonnehtivat täplät ja tyypilliset esillä olevan tilan laastarit.

Fototerapian käyttö keinona korjata käänteisen psoriaasin oireita tapahtuu vain kliinisissä tapauksissa, joissa on keskivaikea tai suuri vakavuus.

Edelleen tuntemattomista syistä valohoito on tehokasta vain tietyllä prosentilla potilaista, joilla on käänteinen psoriaasi.

Immunosuppressiiviset lääkkeet

Immunosuppressantit ovat lääkkeitä, jotka voivat vähentää immuunivasteiden tehokkuutta.

Autoimmuunisairauden, kuten käänteisen psoriaasin, läsnä ollessa immunosuppressanttien ominaisuudet ovat käyttökelpoisia, koska ne lievittävät immuunijärjestelmän toimintahäiriöstä johtuvia vaikutuksia.

Käytettäessä vain kortikosteroideja ja valohoitoa tehottomia, immunosuppressantit, joita käytetään eniten käänteisen psoriaasin torjumiseen, ovat: siklosporiini (systeeminen anto), metotreksaatti (systeeminen anto), pimekrolimuusi (paikallinen antaminen) ja takrolimuusi (paikallinen antaminen).

Koti korjaustoimenpiteitä ja elämäntapa

Jotta käänteisen psoriasiksen oireita voitaisiin hallita paremmin, on myös joitakin kotiin kohdistuvia korjaustoimenpiteitä ja joitakin varotoimia, kuten:

Kiinnitä jatkuvasti huomiota henkilökohtaiseen hygieniaan, jotta infektiot vältetään.
Tee kuumia kylpyjä, joissa on herkät saippuat;
Käytä kosteuttavia ja pehmittäviä voiteita, varsinkin kun ilmasto on kuiva ja kylmä;
Vältä aggressiivisten saippuoiden käyttöä;
Opi ja harjoita yhtä monista stressinhallintatekniikoista, missä se liittyy oireiden alkamiseen;
Laihtuminen, jos on ylipaino tai lihavuus;
Esitä itsesi päivittäin auringonvalolle 10-20 minuuttia. Jos aurinko altistuu kohtuudella, se saa aikaan käänteisen psoriaasin potilaalle hyötyä;
Vältä alkoholipitoisten aineiden kulutusta, koska ne vähentävät joidenkin käänteisen psoriaasin torjumiseen käytettävien lääkkeiden tehokkuutta;
Kiinnitä henkilökohtainen päiväkirja kaikkiin niihin olosuhteisiin tai tapahtumiin, joiden esiintymiseen liittyy oireiden uudelleenilmoitus tai paheneminen;
Vältä naarmuuntumiselta kärsineitä alueita, koska tuloksena olevat excorations lisäävät infektioriskiä.

ennuste

Asianmukaisilla hoidoilla ja asianmukaisilla varotoimilla jokapäiväisessä elämässä käänteinen psoriaasi on sairaus, jota useimmissa kliinisissä tapauksissa voidaan hallita suurelta osin oireilla.

Tämä varmasti myönteinen näkökohta ennusteen osalta ei kuitenkaan poista sitä tosiasiaa, että käänteinen psoriaasi on krooninen ja (ainakin tällä hetkellä) parantumaton sairaus.