Aiheeseen liittyvät artikkelit: Radikulopatia
määritelmä
Radikulopatia on patologinen tila, joka vaikuttaa selkärangan hermoihin ja niiden laajennuksiin.
Useimmat radikulaariset sairaudet johtuvat hermojen juurien puristumisesta selkärangan sisällä tai viereisellä alueella; tämä kompressio aiheutuu useammin keskikulmion levyn hernia.
Radikulopatia voi johtua myös luun muutoksista, jotka ovat toissijaisia selkärangan osteoporoottista tai niveltulehdusta tai nivelreumaa, etenkin jos ne sijaitsevat kohdunkaulan tai lannerangan alueella.
Harvemmin esiintyy useita radikulaarisia toimintahäiriöitä meningeaalisessa karsinoosissa (vakava komplikaatio, joka esiintyy syöpäpotilailla, jonka määräävät syöpäsolujen leviäminen alkuperäisestä kasvaimesta aivokalvoille).
Selkäydinmassat (esim. Epiduraaliset paiseet ja kasvaimet, selkärangan meningiomit ja neurofibromat) voivat esiintyä harvoin radikulaaristen oireiden yhteydessä kuin tavallisessa luuytimen toimintahäiriössä.
Muita syitä ovat akuutti trauma (esim. Nikamamurtumat), diabetes (joka erilaisten komplikaatioiden joukossa aiheuttaa myös tuskallista radiculopatiaa rintakehässä tai raajoissa, jotka johtuvat hermorakenteen iskemiasta) ja jotkut tarttuvat patologiat (histoplasmoosi), Lymen tauti ja syfilis).
Herpes zoster -infektio aiheuttaa yleensä tuskallista radikulopatiaa, jolla on alentunut herkkyys dermatomiselle jakautumiselle (ts. Kärsivän selkärangan juuretulle alueelle), joka liittyy tyypilliseen ihottumiseen; lisäksi se voi aiheuttaa radikulaarisen motorisen taudin, jossa on lihasheikkoutta ja refleksien menetystä.
Yleisimmät oireet ja merkit *
- voimattomuus
- Lihaksen atrofia ja halvaus
- Lihaksen atrofia
- Erektiohäiriöt
- Virtsarakon toimintahäiriö
- Kaulan kipu
- Jalka kipu
- Käsi- ja ranne- kipu
- Olkapään kipu
- Arm kipu
- Selkäkipu
- Nivelkivut
- Lihaskokoonpano
- Tingling jaloissa
- Kipeä jalat
- Fecal-inkontinenssi
- hyperalgesia
- hyperrefleksia
- hypestesia
- heikkous
- selkäkipu
- Päänsärky
- alaraajojen halvaus
- Tuntoharha
- Jäykkyys selän ja kaulan lihaksissa
- Spastinen tetrapareesi
Muita merkintöjä
Radikulopatian kliininen esitys riippuu aistien ja / tai moottorikuitujen vaurioista, mikä johtaa tyypilliseen kivuliaan oireyhtymään.
Riippuen juuresta riippuvasta medularisesta tasosta voi ilmetä myös segmentaalisia neurologisia puutteita, kuten kipua tai parestesiaa, jolla on dermatominen jakauma, lihasten herkkyyden ja heikkouden menetys (hyposthenia) ja osteotendiinien heijastumien väheneminen samoilla alueilla.
Kipua voi pahentaa liikkeet, jotka siirtävät paineen hermon juurelle subarahhnoidisen tilan kautta (esim. Äkilliset pään taipumat, yskä tai aivastelu). Haavoja, jotka vaikuttavat useisiin sakraalisiin ja lannerangoihin, aiheuttavat radikaalisia oireita molemmissa jaloissa ja voivat aiheuttaa sulkijalihaksen muutoksia ja seksuaalisen toimintahäiriön.
Diagnoosissa voidaan käyttää neuroinfektiotutkimuksia (MRI tai CT), sähköfysiologisia testejä ja yleisiä tutkimuksia mahdollisten taustalla olevien sairauksien havaitsemiseksi. Selkäytimen puristusta koskevat havainnot ovat: äkilliset herkkyyden muutokset altistuneen alueen alapuolella, refleksimuutokset, hilseilevä paraparesis tai tetraparesis ja sulkijalihaksen toimintahäiriö.
Jos neurovärähtely ei tunnista anatomisen anomalian läsnäoloa, rachicentesi suoritetaan etsimällä tartuntavaara tai tulehduksellinen syy ja paastoarvon veren glukoosi mitataan diabeteksen mahdollisen läsnäolon varmistamiseksi.
Hoito riippuu erityisestä syystä, mutta se voi sisältää oireiden mukaisten lääkkeiden, kuten asetaminofeenin (parasetamolin), tulehduskipulääkkeiden ja muiden analgeettien käytön. Trisykliset masennuslääkkeet ja epilepsialääkkeet voivat olla tehokkaita, samoin kuin fysioterapia.
Jos kaikki muut lähestymistavat ovat tehottomia, voidaan kokeilla vaihtoehtoisia lääketieteellisiä hoitoja (esim. Transdermaalinen hermostimulaatio, selkärangan manipulointi ja akupunktio).
