yleisyys
Termiä "ergotismi" käytetään osoittamaan tiettyä myrkytystyyppiä, joka johtuu Claviceps purpurea- sienen (tunnetaan myös nimellä ergot) aiheuttamasta alkaloidien liiallisesta (tarkoituksellisesta tai tahattomasta) kulutuksesta.
Ergotismia kutsutaan myös ergotoksikoosiksi, myrkytysmyrkytykseksi, pyhän tulipalon ja Pyhän Anthonin palon pahaksi (nimi, joka oli hänelle annettu keskiajalla, mutta jota käytetään nykyään enemmän kuin mikään muu tietyntyyppisen infektion määrittämiseksi) viruksen tukemana).
historia
Kuten mainittiin, ergotismi on myrkytys, joka tunnetaan keskiajalla. Itse asiassa tänä aikana oli useita ergotismin epidemioita, jotka aiheutuivat Claviceps purpurean saastuttamien jauhojen nauttimisesta.
Ergotismi tunnetaan eri nimillä, kuten pyhällä tulella, Pyhän Anthonin palavan ja palon tulella. Erityisesti tämä sukunimi on juurtunut siihen, että tämän myrkytyksen kärsineet henkilöt kohtelivat Pyhän Anthonyn järjestyksen munkit, vaikka tässä suhteessa tehdyt hypoteesit ovat erilaiset.
Ergotismi oli kuitenkin tuolloin usein tappavaa myrkytystä, joka saattoi johtaa todellisten epidemioiden puhkeamiseen, koska siementen kulutuksen ja tämän myrkytyksen ilmenemisen välinen yhteys ei ollut tiedossa.
Ergotismi aiheuttaa fyysisten ilmenemismuotojen lisäksi usein myös psyykkisiä oireita, kuten hallusinaatioita. Tästä syystä tämä "tauti", jonka aiheuttavat syyt olivat tuntemattomia, liittyi usein pahoihin voimiin, noituuteen ja paholaan.
Ainoastaan satoja vuosia myöhemmin - tarkemmin sanottuna vuonna 1853 - Ranskan kasvitieteilijä Louis René Tulasme havaitsi ja kuvasi Claviceps purpurean lisääntymisjaksoa, joka antoi lopullisen valon ergotismia aiheuttavista syistä.
syyt
Kuten edellä todettiin, ergotismi on ergot-alkaloidimyrkytys, joka voidaan aiheuttaa olennaisesti kahdella tavalla:
- Ottaen ergot alkaloideihin tai niiden johdannaisiin perustuvia lääkkeitä (itse asiassa ergotgeenialkaloideja ja niiden synteettisiä tai puolisynteettisiä johdannaisia käytetään hoidossa erilaisten sairauksien hoitoon, joista muistamme päänsärkyä ja migreeni);
- Läpäisemällä jauhoja - tai niistä peräisin olevia muita elintarvikkeita - saastuttivat tylsät sklerootiat, jotka sisältävät juuri ergotismin oireista vastuussa olevia alkaloideja.
Ergotismin epidemiat johtuvat yleensä kyseisen sienen saastuttaman ruoan kulutuksesta.
Ergotismin oireet ja muodot
Ennen ergotismin aiheuttamien oireiden kuvaamista on syytä huomauttaa, että tämä päihtymys voi ilmetä kahdessa eri muodossa:
- Ergotismi gangrenoottisessa muodossa;
- Ergotismi kouristus- tai neurologisessa muodossa.
Ergotismi gangrenoottisessa muodossa
Ergotismin gangrenoottiselle muodolle on ominaista verisuonten supistuminen, joka on tehty täysipainoisesti ergotin alkaloidien avulla ja joka vaikuttaa pääasiassa kehon reuna-alueisiin, kuten sormet ja varpaat. Tällainen verisuonten supistuminen, jos sitä ei hoideta asianmukaisesti ja nopeasti, voi johtaa kärsivien raajojen gangreeniin, siis käsien ja jalkojen gangreeniin.
Tärkeimmät oireet, jotka voivat ilmetä ergotismin gangrenoossa, ovat kuitenkin ihon skaalaus ja kuivuus, turvotus, perifeerisen herkkyyden, nekroosin ja verisuonten supistumisen aiheuttaman kudoksen hajoamisen (gangreeni) menetys. Tätä oireita voi joskus edeltää muut oireet, kuten ihon haju ja käsien ja jalkojen lämpötilan aleneminen, kipu, pistely, heikkous ja raajojen tulehdus ja rakkuloiden muodostuminen.
Ergotismi kouristus- tai neurologisessa muodossa
Ergotismin neurologista muotoa on toisaalta ominaista oireiden ilmaantuminen, kuten tuskalliset kouristukset ja kouristukset, parestesia, hallusinaatiot, mania, psykoosi ja päänsärky. Yleensä näitä vaikutuksia edeltävät ruoansulatuskanavan oireet, kuten pahoinvointi, oksentelu ja ripuli.
hoito
Kun ergotismin diagnoosi tehdään, ensimmäinen askel on lopettaa lääkkeen tai elintarvikkeiden, joiden uskotaan aiheuttavan myrkytystä, ottaminen.
Valitettavasti ergotismin hoitoon ei ole todellista erityistä parannusta; sen vuoksi potilaan, joka esittää tämän myrkytyksen, tulee sairaalahoitoon, jossa lääkäri hoitaa oireita, joita se ilmentää (oireenmukaista hoitoa).
Ensinnäkin yritämme palauttaa oikean verenkierron antamalla verisuonia laajentavia lääkkeitä. Jos potilaalla on myös kohtaushäiriöitä, lääkäri voi päättää jatkaa antikonvulsanttien käyttöä.
Muut oireet, psykiatriset ja muut, hoidetaan myös samalla tavalla.
Lisäksi jos akuutin myrkytyksen yhteydessä esiintyy ergot alkaloideja, joissakin tapauksissa saattaa olla hyödyllistä suorittaa mahahuuhtelu tai annostella emeettisiä lääkkeitä.
Tällainen päätös on joka tapauksessa lääkäri, joka arvioi, mitä tehdä tapauskohtaisesti.
Ei kuitenkaan missään tapauksessa pitäisi käyttää ergotismin itsediagnoosia ja itseterapiaa; sen vuoksi, jos epäillään myrkytystulehduksia, ota välittömästi yhteys lääkäriisi ja ota yhteyttä lähimpään sairaalaan.
ennaltaehkäisy
Paras terapeuttinen strategia ergotismin torjumiseksi on ennaltaehkäisy.
Ihmisravinnoksi tarkoitettujen viljojen tiukkojen valvontatoimien ansiosta (todellakin, ruohosipuli voi myös saastuttaa muita viljoja kuin rukiin) ja niiden johdannaiset, ruokamyrkytykset ja siten ergotismin epidemiat ovat erittäin harvinaisia tapahtumia.
Sitä vastoin lääkärin tulisi varovaisille alkaloideille perustuvien lääkkeiden saannin yhteydessä olla varovainen, jotta potilaat saavat tietoa niiden käyttöön liittyvistä riskeistä. Lääkärin tulee tämän jälkeen opastaa näitä samoja potilaita käyttämään näitä lääkkeitä vastuullisesti ja neuvoa heitä käyttämään niitä vain suositelluilla annoksilla ja vain silloin, kun se on todella tarpeen, jotta vältetään mahdolliset sivuvaikutukset (jopa vakavat)., mukaan lukien ergotismi.
