yleisyys
Jännityspäänsärky on yleisin päänsärky ja suhteellisen vähiten kivulias.
Jännityspäänsärky on yleisempää naisten sukupuolessa, ja se vaikuttaa pääasiassa ihmisiin, jotka viettävät paljon aikaa istumaan väärässä asemassa tai keräävät stressiä .
Myös huono hampaiden okkluusio, lepotilan puute, kohdunkaulan ja astenopia (visuaalinen väsymys) voivat vaikuttaa jännitystyyppisen päänsärkyyn. Häiriö voi liittyä myös masennukseen tai ahdistuneisuuteen: tällä hetkellä on havaittu päänsärky, joka ei liity lihasten jännitteeseen ja siten todennäköisesti vain psykologiseen alkuperään .
Jännityspäänsärky on usein vaihtelevia ominaisuuksia samalla henkilöllä, joka yleensä kärsii siitä. Monissa tapauksissa tämä päänsärky muodostaa kuitenkin jatkuvan kivun, lievän tai keskipitkän voimakkuuden, joka paikallistuu niskan alueelle eli kallon takaosaan niskan yläpuolelle. Joillakin koehenkilöillä toisaalta supistava kipu (jota usein kutsutaan "ympyräksi päähän") keskittyy pääasiassa silmien ja temppeleiden tasolla (etupiiri) tai leviää koko pään. Jännityspäänsärky on usein kahdenvälinen eli se vaikuttaa sekä oikeaan että vasempaan puoleen.
Kipu-iskut voivat kestää puoli tuntia 5-7 päivään.
Jännityspäänsärky voi olla episodinen tai krooninen (jos kohtauksia esiintyy kahden tai kolmen päivän välein). Tämä päänsärkymuoto ei sisällä muita oireita, kuten toimintakyvyttömyyttä, pahoinvointia tai valon vastenmielisyyttä (fotofobiaa), jotka liittyvät tyypillisesti migreeniin. Lisäksi jännitystyyppinen päänsärky ei vaikuta potilaan normaaliin päivittäiseen toimintaan, ja liike näyttää helpottavan häiriötä.
Jotta tätä päänsärkymuotoa voidaan hallita riittävästi, on tarpeen tunnistaa ja käsitellä mahdollisia laukaisimia.
Syyt ja laukaisimet
Jännityspäänsärky vaikuttaa jopa 75 prosenttiin väestöstä, ja naispuolinen sukupuoli on suurempi.
Häiriön syyt eivät ole täysin tiedossa, mutta useimmat asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että tämä päänsärkymuoto riippuu niskaan, otsaan, temppeleiden, kaulan ja kaulan lihasten tahattomaan ja jatkuvaan supistumiseen. olkapäät. Jännityspäänsärky on itse asiassa yleisempää ihmisissä, jotka opiskelusta tai työstä johtuen pyrkivät ottamaan vääriä asemia (epätasapainoisempi eteenpäin); tämä pakottaa sinua kiristämään kaulan ja pään lihaksia enemmän, etsimään ihanteellisen tasapainon.
Tämän päänsärkymuodon alkuvaiheessa voi kuitenkin olla myös tiukemmin neurologisia syitä, kuten aivokeskusten muutokset, jotka kontrolloivat kipua ja stressin sietokykyä.
Tärkeimmät jännityspäänsärkyä aiheuttavat tekijät ovat stressaavia tapahtumia, hermoston häiriöitä, ahdistusta ja masennusta; siksi tilaa pidetään usein psykosomaattisena häiriönä . Ei ole yllättävää, että ihmiset, jotka joutuvat näihin tilanteisiin, pyrkivät purkautumaan kertyneeseen jännitteeseen olkapään tasolla, kun ne sopivat kaulan ja pään lihaksista. tämä tahaton, mutta jatkuva ponnistus johtaa päänsärkyyn.
Lisäksi on katsottava, että psykofyysisen uupumuksen ajanjaksolla käyvillä henkilöillä on alhaisempi kynnysraja kuin keskiarvo johtuen endorfiinitason laskusta. Jos näiden aineiden taso on alhainen, jopa yksinkertainen lihasten supistuminen voi tuntua tuskallisemmin ja voimakkaammin.
Stressin lisäksi muut jännityspäänsärkyä aiheuttavat tekijät ovat:
- Huonot asennot, jotka suosivat kaulalihasten jatkuvaa jännitystä;
- Huumeiden väärinkäyttö, joka on riippuvuutta aiheuttava;
- Leuanivelen ongelmat;
- Hormonaalinen epätasapaino;
- Muutokset unihälytystilassa.
oireet
Tension päänsärkyä on ominaista lievä tai kohtalainen kipu, jota usein kuvataan rajoittavaksi . Päänsärky on pysyvä ja ei syke .
Tämä päänsärkymuoto on peräisin niskasta ( etupuolelta ) tai etuosasta (temppelit ja otsa) alueelta ja leviää koko päähän : häiriö ilmenee raskauden tunteena tai päinvastoin, joka kiristää pään ja aiheuttaa kuuluisan "ympyrän". tai "bändi".
Toisin kuin migreeni, jännittyneitä päänsärkyä ei liity toimintakyvyttömyyteen, pahoinvointiin tai valon vastenmielisyyteen (fotofobia), eikä fyysistä aktiivisuutta, valon ärsykkeitä, ääniä tai hajuja pahentaa.
Mahdolliset kroonisen jännitystyyppisen päänsärkyn laukaisimet ovat unihäiriöt, stressi, temporomandibulaarinen nivelfunktio, astenopia ja kaulakipu.
Päänsärkyhyökkäykset alkavat yleensä useita tunteja heräämisen jälkeen ja pahenevat päivän aikana; harvoin potilaat heräävät unesta.
Krooniset muodot voivat vaihdella voimakkaasti koko päivän ajan, mutta ne ovat lähes aina läsnä.
taajuus
Jännityspäänsärky voi olla episodinen tai krooninen .
Ensimmäisessä tapauksessa päänsärky-kriisit esiintyvät alle 15 päivää kuukaudessa. Episodinen jännityspäänsärky on hyvin yleistä; useimmat potilaat saavat helpotusta antilääkkeistä ja eivät hakeudu lääkärin hoitoon.
Kroonisessa jännitteessä päänsärky taas päänsärky ilmenee vähintään kuusi kuukautta vuodessa yli 15 päivää kuukaudessa.
Episodin kesto
Kriisien kesto on hyvin vaihteleva. Episodisissa muodoissa jännityspäänsärky ilmenee 30 minuutista 7 päivään. Krooninen jännityksen päänsärky voi kestää sen sijaan tunteja, päiviä, viikkoja, kuukausia tai vuosia ja olla jatkuvia.
Lievemmissä muodoissa häiriö syntyy usein stressaavissa tilanteissa, kun taas vakavammissa ja kroonisimmissa tapauksissa kipu ilmenee yleensä aamulla heräämisen aikana ja jatkuu iltaan asti.
Mahdolliset oireet
Muut oireet, jotka voivat liittyä jännityksen päänsärkyyn, voivat olla: perikraniaalisten lihasten herkkyys (säätää leuan liikkumista) ja ahdistuneisuus ilmenee. Harvoin esiintyy oksentelua ja pahoinvointia.
diagnoosi
Jännityspäänsärkyjen diagnoosi perustuu tyypillisiin oireisiin ja kliinisen objektiivisuuden negatiivisuuteen (mukaan lukien neurologiset).
Lääkärin on osoitettava sopivimmat toimenpiteet jännityksen päänsärkyjen torjumiseksi, ja heidän on ensin kerättävä joitakin tietoja häiriön (sairauden) esittämisestä, mukaan lukien:
- Kipu-istuin (yksipuolinen, kahdenvälinen, etuosa, niskakivi jne.);
- Painovoima (lievä, keskivaikea, vaikea tai heikentävä) ja päänsärky (laatu, supistuva, ajoittainen, jatkuva, sorruttava tai puukottava);
- Tapahtuma (esim. Äkillinen tai asteittainen);
- Kipeiden kriisien ja niiden keston kesto;
- Kaikki samanaikaiset oireet;
- Lepo puuttuu tai toiminta, joka on voinut vaikuttaa kivun alkamiseen (esim. Fyysisen rasituksen jälkeen tai pidetty tietty asento pitkään).
Toistuvia jännityspäänsärkyepisodeja varten on tutkittava seuraavat:
- Alkuikä;
- Episodien ja ajallisten viittausten taajuus tiettyjen tilanteiden mukaan (kuten esimerkiksi mahdollinen korrelaatio kuukautiskierron vaiheen kanssa);
- Vastaus hoitoihin (myös lääkkeitä).
Jotta helpotettaisiin jännitystyyppisen päänsärkyn diagnoosin muotoilua, saattaa olla hyödyllistä koota " päänsärkypäiväkirja ", jotta lääkäri ymmärtäisi paremmin, mitkä tilanteet helpommin altistavat päänsärkyille (esim. Aktiviteetit) käännökset, kulutettu ruoka ja ennen sen ulkonäköä otetut lääkkeet) ja hyökkäysten eteneminen ajan myötä.
Tämänkaltaisen rekisterin kokoaminen mahdollistaa myös minkä tahansa hoidetun lähestymistavan tehokkuuden seurannan ja määrittämisen.
Diagnostinen kuvantaminen
Jos potilaalla on epätavallinen päänsärky, monimutkainen tai tulehdus hoitoon, sulkea pois muita jännityspäänsärkyjen syitä tai vakavampia patologisia tiloja, lääkäri voi ilmoittaa lisää tutkimuksia, kuten esimerkiksi:
- Tietokonetomografia ja magneettinen resonanssi : sallivat hyvänlaatuisten tai pahanlaatuisten ekspansiivisten leesioiden, kuten aivolisäkkeen adenooman tai aivojen kasvaimen, sulkemisen.
- Lannerangan (tai rachicentesi, tekniikka, johon liittyy aivo-selkäydinnesteen uuttaminen) aikaansaamiseksi suoritetaan differentiaalidiagnoosi olosuhteiden, kuten infektion, meningiitin tai muun neurologisen tilan suhteen.
hoito
Jotta voitaisiin rajoittaa jännityspäänsärkyjen hyökkäysten taajuutta, on hyvä puuttua laukaiseviin tekijöihin sekä ottamalla huumeita että korjaamalla virheelliset käytännöt.
Useimpia lieviä tai kohtalaisia jännittäviä muotoja varten käytetään kipulääkkeitä (kuten parasetamolia) ja ei-steroideja tulehduskipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia, naprokseeniä, diklofenaakkia ja asetyylisalisyylihappoa; nämä lääkkeet auttavat torjumaan kipua ja tarjoamaan helpotusta.
Opiaatteja tai huumeita käytetään harvoin niiden sivuvaikutusten ja riippuvuuden mahdollisen kehittymisen vuoksi.
Joissakin tapauksissa lääkäri voi ilmoittaa lihasrelaksanttien käytöstä, jotka vähentävät lihasten supistumista tai, jos tämä päänsärky on yhteydessä erityisesti stressaaviin tapahtumiin, ahdistuneisuuteen ja masentuneeseen mielialaan, voi määrätä anksiolyyttisiä aineita. Jopa masennuslääkkeitä (trisyklisiä tai serotoniinin selektiivisen talteenoton estäjiä, SSRI: itä) voidaan joskus käyttää estämään päänsärkypainetta (vähentämään niiden esiintymistiheyttä ja vakavuutta), varsinkin jos niitä esiintyy usein tai kroonisesti päänsärkyillä, jotka eivät ole muiden hoitojen avulla.
Tällaisten päänsärkyjen täydentävien hoitomuotojen joukossa voi olla hyödyllistä käyttäytymis- ja psykologisia interventioita (esim. Kognitiiviset-käyttäytymishoidot ja stressinhallintatekniikat). Lisäksi biofeedback, joka indusoi lihaksen rentoutumista käyttämällä elektrodeja, ja hierontahoito, manuaalinen tekniikka, joka voi auttaa vähentämään lihasjännitystä, voi auttaa hallitsemaan jännityksen päänsärkyä.
Jooga, kuten kaikki muutkin rentoutumismenetelmät, on myös osoittautunut tehokkaaksi jännityksen päänsärkyissä.
Käytännön neuvoja ja elämäntapaa
Jännityksen päänsärkyjen ehkäisy tai hyökkäysten esiintymisen vähentäminen on mahdollista ottamalla käyttöön terveellinen elämäntapa ja noudattamalla tiettyjä käyttäytymissääntöjä:
- Älä paranna päänsärkyä "tee se itse": lääkärin on aina määritettävä hoito. Etenkään käytä kipulääkkeitä ja muita laskurilääkkeitä valvomattomalla tavalla.
- Vältä konflikteja sekä työelämässä että perheessä ja kaikissa tilanteissa, jotka aiheuttavat ahdistusta ja stressiä. Jotta jännitystä voitaisiin vähentää, voi olla hyödyllistä suunnitella ja järjestää päivä etukäteen. Lisäksi on suositeltavaa huolehtia jokaisesta päivästä ja paikasta, jotta voisitte omistautua haluamillesi toimille, kuten kirjan lukemiseen, tanssikurssin ilmoittautumiseen tai television katselemiseen.
- Kunnioitakaa unihäiriötä: nukkuminen liian vähän tai liian vähän suhteessa tarpeisiin on tekijä, joka muuttaa organismin yleistä tasapainoa ja voi helpottaa jännityksen päänsärkyä.
- Harjoittele säännöllistä liikuntaa: urheilu auttaa vapauttamaan stressiä ja jännitystä, edistää unta ja auttaa säätelemään biologisia rytmejä. Fyysisiin ponnisteluihin kiinnitetään kuitenkin liian paljon huomiota.
- Tarkista, että jännityspäänsärky ei ole riippuvainen leuan nivel- tai hammaspoikkeamien ongelmista; tässä tapauksessa tarvitaan hammaslääkärin väliintuloa.
