Hypofertiliteetti - syyt ja oireet

Aiheeseen liittyvät artikkelit: Hypofertility

määritelmä

Hypofertiliteetillä tarkoitetaan normaalia pienempää lisääntymiskykyä. Tämä ehto voi tehdä käsityksen vaikeaksi suojaamattoman sukupuolen tapauksessa.

Syyt, jotka johtavat hypofertiliteettiin, voivat olla useita.

Miesten hedelmällisyyden syyt

Miesten lisääntymiskyvyn heikkeneminen johtuu pääasiassa siemennesteen enemmän tai vähemmän vakavista muutoksista.

Hedelmällisyyden kannalta määräävä tekijä edustaa kiveksen tasolla tuotettujen siittiöiden ominaisuuksia: jälkimmäinen on normaalisti sovitettava ja määrällisesti riittävä (yli 20 miljoonaa / ml). Niiden lannoitusvoima riippuu myös oikeasta liikkuvuudesta.

Siittiöiden (azoospermian) täydellinen puuttuminen, niiden läsnäolo alentuneina määrinä (oligospermia), niiden liikkuvuuden väheneminen (astenospermia) ja niiden morfologian poikkeamat voivat riippua syistä, jotka vaikuttavat suoraan kivekselle, vahingoittavat siemenkennoja tai muuttavat niitä kypsymisprosessit.

Suolinesteen poikkeavuudet voivat riippua hormonitoiminnasta, kuten hypotalamuksen ja aivolisäkkeen välisestä poikkeavuuksista, lisämunuaisen patologioista, hyperprolaktinemiasta, hypogonadismista ja hypotyroidismista. Hypofertiliteetti voi johtua myös kivun aiheuttamasta vauriosta, joka on toissijainen trauman ja vääntymisen, kryptorkidismin, orkidiitin, epididymiitin, varicocelen, erilaisten myrkyllisten aineiden altistumisen ja lämmönlähteiden, sytotoksisten lääkkeiden ja hormonaalisten hoitojen käytön vuoksi.

Siittiöiden laadun ja määrän puutteita löytyy myös Klinefelterin oireyhtymästä, Y-kromosomin osien mikrodelaatioista ja seksuaalisen erilaistumisen häiriöistä.

Vähentynyt lisääntymiskyky voi myös riippua patologisista prosesseista, jotka vaikuttavat rakenteisiin, joiden kautta siemennestettä kuljetetaan ulkopuolelle (epididymis ja vas deferens), mikä aiheuttaa sen tukkeutumisen tai tukkeutumisen; näihin sairauksiin kuuluvat: synnynnäiset epämuodostumat, uro-seminaali-infektioprosessit (gonorrhea, syfilis ja klamydia) ja urologisen järjestelmän kirurgiset hoidot (esim. retroperitoneaalinen dissektio ja prostatektomia).

Muita miesten hypofertiliteetin syitä ovat erektiohäiriöt, kystinen fibroosi, neurologiset häiriöt ja diabetes.

Naisten hedelmällisyyden syyt

Naisen hypofertiliteetti johtuu anatomisista tai toiminnallisista muutoksista, joita esiintyy lisääntymisjärjestelmän elimissä (munasarja, putki ja kohtu).

Munasarjojen tasolla yleisimmin todettavissa oleva vika on muuttunut ovulaatio, epäsäännöllinen tai poissaoleva (ovulaatiohäiriö), johon munasolu ei ole käytettävissä miehen alkuperän siittiöiden kohdalla. Eri tekijät vaikuttavat ovulaation toimintahäiriöihin, kuten liialliseen stressiin, syömishäiriöihin, hyperprolaktinemiaan, hypotalamuksiin (esim. Hypotalamus-amenorrea) ja muihin tiloihin, jotka aiheuttavat anovulatorisia kuukautiskiertoja (munasarjojen varauksen väheneminen tai puuttuminen, polysystinen munasarjojen oireyhtymä, hypothyroidismi jne.). .

Muita hypofertility-tilanteita voivat olla sellaiset, jotka aiheuttavat kuukautisia usein epäsäännöllisesti tai poissa (amenorrea), kuten varhainen vaihdevuosien tai geneettisten oireyhtymien (esim. Turnerin oireyhtymä). Mitä tulee munasarjojen toimintahäiriöihin, luteaalisessa vaiheessa on myös puutteita, joissa hormonaalinen tuotanto on riittämätön hedelmöityksen jälkeen.

Hypofertiliteetti voi johtua taudeista, jotka johtavat munasolujen poikkeavuuksiin, kuten sactosalpinge, adnexa ja lantion tulehdussairaus. Munasolujen tukkeutuminen tai sulkeminen voi aiheutua kohdunulkoisesta raskaudesta, kohdunsisäisistä laitteista (harvinainen lantioninfektio) ja leikkauksesta lantion elimissä, jotka aiheuttavat tarttuvuutta.

Toisaalta kohdun tasolla heikentynyt lisääntymiskyky voi johtua elimistön synnynnäisistä epämuodostumista, kohdunkaulan kanavan stenoosista ja vakavista infektioista.

Köyhyysvaurioita, jotka voivat estää hedelmällisyyden, ovat intrauteriiniset sidokset (Ashermanin oireyhtymä) ja fibroidit, jotka estävät munanjohtimia tai muuttavat kohdunonteloa. Myös kohdunkaulan liman huono laatu voi aiheuttaa hypofertiliteettiä, mikä estää siittiöiden kulkeutumisen.

Endometrioosi voi aiheuttaa munasolu-, kohdun- tai muita vammoja, jotka heikentävät hedelmällisyyttä.

Idiopaattinen hypofertility

Joskus lisääntymiskyvyn syyt alle normaalin jää tuntemattomiksi.

Riskitekijät, jotka voivat vaarantaa hedelmällisyyden, ovat tupakansavu, istumaton elämäntapa, ylipaino, huono ruokavalio, alkoholin väärinkäyttö ja huumeet.