yleisyys
Narsismi on hyvin monimutkainen persoonallisuushäiriö, jossa siitä kärsivä henkilö kehittää todellista pakkomielle omaa kuvaansa .
Patologisen kuvan kliiniset ja oireenmukaiset ominaisuudet ovat vaihtelevia, mutta on aina mahdollista tunnistaa kolme erottavaa elementtiä:
- Itsetarkoitus fantasian tai käyttäytymisen ylivoimaisuudessa ( suuruus );
- Jatkuva tarve ihailua ;
- Empaattisuuden puute (eli kyvyttömyys tunnistaa, että muilla ihmisillä on myös toiveita, tunteita ja tarpeita).
Patologisen narsismin vaikutus voi olla merkittävä monilla elämänalueilla, kuten suhteissa, työ-, koulu- tai rahoitusasioissa.
Tämän häiriön hoito keskittyy keskipitkän ja pitkän aikavälin kognitiiviseen hoitoon, koska patologiaan liittyvät persoonallisuuden piirteet ja ihmissuhdetarpeet edellyttävät pitkää aikaa muokata.
Narsistinen persoonallisuushäiriö
Narsismi on persoonallisuuden piirre ja sitä voidaan tietyissä rajoissa pitää normaalina. Jos tämä psykologinen asenne kuitenkin häiritsee vakavasti ihmissuhteita, päivittäisiä sitoumuksia ja elämänlaatua, se voi olettaa patologisia ulottuvuuksia ja merkitystä.
Psykiatriassa narsismi ilmaistaan persoonallisuuden häiriöiden keskuudessa.
Ihmiset, jotka ovat kärsineet, pyrkivät suurentamaan kykyjään suuresti ja tekevät itsestään ainutlaatuisen ja ensiarvoisen tärkeän keskuksen omasta kiinnostuksestaan, josta tulee itsetuntoisen ihailun kohde. Narsistista persoonallisuutta ilmentävät aiheet imevät jatkuvasti rajoittamattoman menestyksen fantasiat ja ilmentävät lähes eksklusiivista huomiota ja ihailua . Lisäksi nämä ihmiset eivät pysty tunnistamaan ja tuntemaan muiden tunteita, käyttävät toisia käyttämään tavoitteitaan tai halveksivat työnsä arvoa.
Maskin takana narsistilla on kuitenkin hauras itsetunto, joka tekee hänestä haavoittuvimman pienimmän kritiikin. Jos hän kohtaa epäonnistumisen, hän voi itsensä erittäin suuren mielipiteen vuoksi ilmaista helposti äärimmäistä vihaa tai masennusta.
Patologisen narsismin syyt
Narsismin syitä ei vielä ymmärretä, mutta lausunto on jaettu, että tämä persoonallisuushäiriö voi olla monien sosiaalisten, psykologisten ja biologisten tekijöiden monimutkaisen yhdistelmän tulos.
Nämä elementit vaikuttaisivat yksilön kehitykseen, vaikuttavat heidän käyttäytymiseensä ja ajatteluunsa. Erityisesti kliinistä kuvaa voivat suosia vanhemmat, jotka uskovat tulevan narsistin ylivoimaan ja pitävät erittäin tärkeänä menestystä, arvostelevat liian pelkoja ja epäonnistumisia.
Narsistinen persoonallisuushäiriö voi johtua myös kasvusta perheympäristössä, joka ei pysty tarjoamaan lapselle tarvittavaa hoitoa; ajan mittaan, vastatessaan tähän asenteeseen, aihe ratkaisi jatkuvan uhan itsetuntoonsa ja kehittäisi paremman tunteen ja käyttäytymisen, joka osoittaa jatkuvan ihailun tarvetta.
Narsistinen persoonallisuushäiriö esiintyy yleensä nuoruudessa tai varhaisessa aikuisvuodessa .
Lapsuudessa lapset voivat ilmentää narsistista asennetta, mutta tämä voi yksinkertaisesti edustaa heidän iänsä väliaikaisen luonteen eikä tarkoita sitä, että he kehittävät todellista patologista kuvaa.
Arvio narsistisen persoonallisuuden häiriön esiintyvyydestä vaihtelee kliinisessä väestössä 2 - 16%, kun taas väestössä se on alle 1%.
50-75% diagnoosia saaneista henkilöistä kuuluu miehen sukupuoleen.
oireet
- Narsistinen persoonallisuushäiriö ilmenee liioiteltua ylimielisyyttä : ne, jotka kärsivät siitä, pitävät itseään paremmin kuin toiset, he korostavat kykyjään ja menestystään ja uskovat uskomattomasti omaan arvoonsa. Tämä käyttäytyminen tekee narsistit ylimielisistä, ylimielisistä, itsekkäistä ja näyttelijöistä.
- Tällaisen käyttäytymisen suora seuraus on jatkuva tarve ihailua muilta, jotka ovat idealisoituja tai devalvoituja sen mukaan, tunnustavatko he heidän asemansa ainutlaatuisina ja erityisinä ihmisinä.
- Toinen erikoinen ominaisuus on empatian puute, josta saa uskoa siihen, että joku tarvitsee ennen muuta. Koska he näkevät itsensä paremmiksi kuin muut, narsistit uskovat, että heillä on lupa tyydyttää tarpeitaan odottamatta, jotta he voivat hyödyntää muita, joiden tarpeita ja mielipiteitä pidetään vähäisenä. Lisäksi narsistiset ihmiset väittävät, että heidän tapa nähdä asioita on ainoa yleisesti.
- Usein narsistista persoonallisuushäiriötä sairastavat ihmiset uskovat, että toiset kadehtivat tai ihailevat niitä, mutta ovat yliherkkiä kritiikille, epäonnistumiselle ja tappioille . Haavoittuvuus, turvattomuus, epävarmuus ja vastakkainasettelu pelkäävät sen ulottuvuuden kanssa, jota edustaa taipumus suuruuteen, ainutlaatuisuuteen ja paremmuuteen. Kun narsistit kohtaavat kyvyttömyytensä tyydyttää itselleen suurta mielipidettä, he voivat reagoida vihaan tai halveksuntaan, kehittää paniikkikohtauksia, saada syvästi masentuneita tai jopa yrittää itsemurhaa.
Diagnostiset kriteerit
Patologisen narsistin profiilin määrittelemiseksi American Psychiatric Associationin julkaisema mielenterveyshäiriöiden diagnosointi- ja tilastokäsikirja (DSM-5) keskittyy seuraaviin tekijöihin:
- Sillä on suurta merkitystä (esimerkiksi: se liioittelee tuloksia ja kykyjä, se odottaa olevan ylivertainen ilman riittävää motivaatiota jne.).
- Se imeytyy rajoittamattomiin menestyksen, voiman, viehätyksen, kauneuden tai ihanteellisen rakkauden fantasioihin.
- Hän uskoo olevansa "erityinen" ja ainutlaatuinen, ja sitä voi ymmärtää vain - tai joutua osallistumaan - muihin erityis- tai korkeatasoisiin ihmisiin (tai instituutioihin).
- Se vaatii liiallista ihailua.
- Hänellä on oikeutta tuntua, että se on kohtuuton odotus erityisestä suotuisasta kohtelusta tai hänen odotustensa välittömästä täyttymisestä.
- Käytä ihmissuhteita, toisin sanoen hyödyntää muita ihmisiä omiin tarkoituksiinsa.
- Siitä puuttuu empatia: se ei kykene tunnistamaan tai tunnistamaan muiden tunteita ja tarpeita.
- Hän on usein kateellinen muille (tai uskoo, että muut kadehtivat häntä).
- Näytä ylimielinen ja ylivoimainen käyttäytyminen tai asenteet.
Signaalit, jotka on otettava huomioon
Patologisen narsismin läsnä ollessa potilas ei välttämättä ole tietoinen persoonallisuuden häiriöstä, ja se todennäköisesti kuulee lääkäriä, kun he kehittävät masennuksen oireita, usein todetun kritiikin tai hylkäämisen vuoksi.
Siksi, jos siitä kärsivä aihe tuntuu äärimmäisen surulliselta tai tunnistaa narsistisen persoonallisuuden häiriön tiettyjä piirteitä, hänen pitäisi harkita asiantuntijan apua, joka auttaa häntä ymmärtämään, miksi hänen asenteitaan ja hoitaa hoitoa.
Itse asiassa oikea lähestymistapa narsisismiin antaa meille mahdollisuuden puuttua ongelmien alkuperään ja se voi auttaa tekemään elämästä palkitsevampaa.
Mahdolliset komplikaatiot
Jos narsistista persoonallisuushäiriötä ei hoideta oikein, se voi altistaa erilaisille komplikaatioille, mukaan lukien:
- Ongelmat ihmissuhteissa;
- Vaikeudet päivittäisessä toiminnassa (työ tai koulu);
- masennus;
- Riippuvuudet (alkoholi, tupakointi tai huumeet);
- Itsemurha-ajatukset tai käyttäytyminen.
diagnoosi
Patologisen narsismin diagnoosin muotoilee asiantuntija tarkan lääketieteen historian perusteella, jossa tutkitaan tarkasti potilaan henkilökohtaista ja sairaanhistoriaa laiminlyödessään elämäntapaa ja päivittäisiä sitoumuksia. Tämä syvällinen psykologinen analyysi antaa mahdollisuuden etsiä toistuvia ja epäkohdista ajattelun ja käyttäytymisen malleja potilaan evoluutiohistorian aikana. Diagnostiikkatesti voi myös käyttää fyysistä tutkimusta sen varmistamiseksi, että ongelma ei ole orgaanisten syiden suosima.
Jotkin patologisen narsismin piirteet ovat samanlaisia kuin muiden persoonallisuushäiriöiden piirteet. Eri diagnoosi asetetaan erityisesti antisosiaalista, histrionista ja rajalinjaa vastaan, jonka kanssa narsismi on yhteinen herkkyyteen kritiikistä ja hylkäämisestä, vihasta ja huomiota koskevista vaatimuksista. Kaikkein hyödyllisin tekijä näiden ehtojen syrjinnässä on narsistisen häiriön erottamiskyky.
hoito
Narsistisen persoonallisuuden häiriön hoito on hyvin vaikeaa, koska potilas ei useinkaan ole tietoinen ongelmallisesta ja kielteisestä vaikutuksestaan muille ihmisille. Lisäksi patologisen narsismin piirteet kehittyvät monien vuosien ajan, joten terapeuttinen lähestymistapa vaatii pitkää aikaa.
huumeita
Narsistisen persoonallisuuden häiriön hoitoon ei ole saatavilla erityisiä lääkkeitä. Kuitenkin, jos sinulla on masennuksen tai muiden siihen liittyvien tilojen ilmenemismuotoja, lääkkeet, kuten masennuslääkkeet tai anksiolyytit, voivat olla hyödyllisiä. Itse asiassa emotionaalisten oireiden ja ahdistuneisuuden hallinta on ensimmäinen hoidon tavoite, vaikka perinteiset masennuslääkkeet eivät vaikuta persoonallisuusominaisuuksiin.
Muut lääkkeet, jotka voivat tehokkaasti puuttua psykopatologisiin ilmiöihin, jotka usein liittyvät patologiseen narsisismiin, ovat antikonvulsantteja ja mielialan stabilointiaineita. Lääkehoito voi myös käyttää risperidonia, joka on osoittautunut hyödylliseksi sekä masennuksen että depersonalisoinnin kanssa.
psykoterapia
Narsistinen persoonallisuushäiriö voi hyötyä keskipitkän ja pitkän aikavälin kognitiivisesta terapiasta, mutta se vaatii asiantuntijoita, jotka korostavat empatiaa ja eivät haastaa potilaiden täydellisyyttä, etuoikeuden ja suuruuden tunteita.
Psykoterapian interventioalueilla pyritään auttamaan:
- Ymmärtää tunteidensa syyt ja mikä ajaa heitä kilpailemaan ja halveksimaan itseään tai muita;
- Opi liittymään toisiin, sekä intiimi- että henkilökohtaisiin suhteisiin, ja yhteistyössä kollegoiden kanssa;
- Tunnustaa ja hyväksyy todelliset nykyiset ja mahdolliset toimivaltuudet, jotta pystyt sietämään mitään kritiikkiä;
- Lisää kykyä ymmärtää tunteita;
- Ymmärrä ja siedä itsetuntoongelmien vaikutuksia;
- Hyväksy, mitä on saavutettavissa ja mitä voidaan saavuttaa.
Perheenjäsenten osallistuminen hoitoon on usein hyödyllistä, koska ne voivat tahattomasti käyttäytyä siten, että ne vahvistavat potilaan ongelmallisia ajatuksia ja käyttäytymistä.
Jotkin persoonallisuuden piirteet saattavat olla vaikeasti muutettavissa, joten narsisismihoito voi kestää useita vuosia.
