Hoito ja hoito
Sopivimman hoidon valinta tehdään diagnostisten testien tulosten arvioinnin jälkeen. Jos nämä osoittavat vähäisiä poikkeavuuksia, samalla kun seurataan edelleen hepatiitin kehittymistä, lääkäri voi päättää olla puuttumatta, koska vakavan maksavaurion kehittymisen riski on vähäinen; toisaalta spesifisen hepatiitti C -hoidon sivuvaikutusten vuoksi hoito voi aiheuttaa enemmän haittaa kuin hyötyä. Rajalla lääkäri voi ohjata potilasta A-hepatiitti- ja hepatiitti B -rokotukseen, koska näiden sairauksien samanaikainen yhdistäminen lisää suuresti maksan rappeutumisen nopeutta.
Uusien hoitojen tehokkuus
Hepatiitti C -hoito on edistynyt merkittävästi viime vuosina niin paljon, että aggressiivisen hoidon onnistuminen on noin 80% tietyille genotyypeille ja 50–60% hoidetuista henkilöistä. Vuoden 2014 alussa otettiin käyttöön uusi lääke, Sofosbuvir (esim. Sovaldi ®), joka on vieläkin tehokkaampi, sillä se pystyy takaamaan paranemisen yli 90 prosentilla hepatiittiviruksen genotyyppien 1, 4, 5 tai 6 kärsineistä potilaista C. Sofosbuvir-hoito perustuu myös yhdistelmään ribaviriinin ja mahdollisesti peginterferonin kanssa.
Perinteinen hoito käsittää pegloidun interferoni-alfan (peginterferoni) kutsutun lääkkeen viikoittaiset ihonalaiset injektiot yhdessä toisen lääkkeen, joka on nimeltään ribaviriini, kaksinkertainen päivittäinen saanti. Hoidon kesto ja malli voivat vaihdella riippuen infektion sisältävän viruksen genotyypistä; keskimäärin se kulkee 24 viikosta suurina annoksina (sopii paremmin genotyypille 1) 48 viikkoon pienemmillä annoksilla (sopii paremmin genotyypille 2 ja 3).
Jos käsittely ei tuota toivottuja vaikutuksia, on mahdollista jatkaa toisella jaksolla siten, että se heikentää virusta tai poistaa sen kokonaan.
Lisätietoja: C-hepatiitin hoitoon tarkoitetut lääkkeet
Hoidon sivuvaikutukset
Interferoni / ribivariinihoitoon liittyvät haittavaikutukset ovat:
- vakavat flunssan kaltaiset oireet, ärtyneisyys, masennus, keskittymisvaikeudet, muistin heikkeneminen, ihoärsytys, väsymys ja unettomuus (johtuu interferonista)
- anemia, kutina, nenän tukkoisuus, ihotulehdus, väsymys ja sikiön normaalin kehityksen muutokset tai muutokset (johtuvat ribivarinasta)
- itsemurha-käyttäytymistä ja ajatuksia on havaittu pienessä osassa ihmisiä (näiden kahden lääkkeen samanaikaisen käytön vuoksi).
Vaikka haittavaikutuksia voidaan lieventää samanaikaisesti antamalla kipulääkkeitä ja masennuslääkkeitä, joskus ne ovat niin vakavia, että ne edellyttävät hoidon lopettamista tai interferonin annoksen pienentämistä.
Samasta syystä C-hepatiitin hoito, kuten juuri on kuvattu, on vasta-aiheista tai sitä suoritetaan pienemmillä annoksilla ja / tai lyhyillä jaksoilla ihmisillä, jotka kärsivät masennuksesta, anemiasta, autoimmuunisairauksista, alkoholisteista ja raskaana olevista naisista.
Jos C-hepatiitti on diagnosoitu pitkälle, kun maksassa on suuria ja peruuttamattomia vaurioita, jotka heikentävät vakavasti sen toimivuutta, paras hoito on elinsiirto.
Ruokavalio, täydennykset ja elämäntapa
Kun olet diagnosoinut C-hepatiitin ja suunnitellut asianmukaisen hoidon, lääkäri neuvoo terveellisen ruokavalion käyttöönottoa, joka kohdistuu ennen kaikkea alkoholijuomien lopulliseen poistoon (etanoli nopeuttaa taudin kehittymistä); vähemmän perunoita, vähemmän suklaata ja kahvia, vähemmän pikaruokaa, pienempiä aterioita, mutta runsaampia hedelmiä, vihanneksia ja täysjyviä.
Toisaalta hepatiitti C: n läsnä ollessa on välttämätöntä välttää hepatolyyttisten lääkkeiden, kuten parasetamolin, käyttö. Jotkut lisäravinteet, kuten artisokka-uutteet, maidon ohdake ja silymariini, auttavat merkittävästi, koska ne kykenevät puhdistamaan myrkkyjen maksan ja parantamaan sen toimivuutta. Niiden käyttö hepatiitti C: n läsnä ollessa on kuitenkin suoritettava lääkärin valvonnassa, koska ne ovat samankaltaisia kuin kaikki fytoterapeuttiset tuotteet, koska ne ovat vasta-aiheisia tiettyjen sairauksien läsnä ollessa ja voivat olla vuorovaikutuksessa joidenkin potilaalle määrättyjen lääkkeiden kanssa.
