daptomysiiniä

Daptomysiini on luonnollista alkuperää oleva syklinen lipopeptidi, jolla on antibioottinen vaikutus, joka saadaan fermentoimalla Streptomyces roseosporuksella .

Sillä on vaikutusspektri, joka rajoittuu pääasiassa grampositiivisiin bakteereihin ja jolla on bakterisidinen antibioottivaikutus (eli se pystyy tappamaan bakteerisoluja).

Vankomysiini - kemiallinen rakenne

viitteitä

Mitä se käyttää

Daptomysiini on tarkoitettu seuraavien hoitoon:

Iho ja ihonalainen kudosinfektio;
Staphylococcus aureuksen aiheuttamat sydämen peittävät kudokset;
Staphylococcus aureuksen aiheuttamat veritulehdukset, kun ne liittyvät ihon ja ihonalaisen kudoksen infektioihin tai sydäninfektioihin.

varoitukset

Potilailla, joilla on munuaissairaus, lääkäri voi päättää antaa pienempiä annoksia daptomysiiniä kuin ne, joita tavallisesti käytetään.

Ennen daptomysiinihoidon aloittamista ja hoidon ajaksi on tarpeen tarkistaa potilaiden lihasten kunto asianmukaisilla verikokeilla.

Lihaskipu tai heikkous on tarpeen ilmoittaa lääkärille, koska voi olla tarpeen tehdä verikokeita sen tarkistamiseksi, onko antibiootilla jatkettava hoitoa.

Ylipainoisilla potilailla daptomysiinin pitoisuus veressä voi olla korkeampi kuin normopaattisilla yksilöillä, joten tätä ryhmää on seurattava säännöllisesti.

Daptomysiini voi muuttaa veren hyytymistä mittaavien laboratoriotestien tuloksia.

Jos - daptomysiinihoidon aikana - ilmenee jokin seuraavista oireista, sinun tulee kertoa siitä välittömästi lääkärillesi:

Akuutit ja vakavat allergiset reaktiot;
Käsien ja / tai jalkojen epänormaali pistely tai tunnottomuus;
Herkkyyden menetys tai liikkumisen vaikeus;
Ripuli, etenkin jos siihen liittyy verta tai limaa tai jos ripuli on vakava ja pysyvä;
Kuume, yskä ja hengitysvaikeudet; nämä oireet voisivat itse asiassa olla merkkejä eosinofiilisen keuhkokuumeen alkamisesta.

Daptomysiinin käyttöä alle 18-vuotiaille lapsille ja nuorille ei pitäisi tehdä.

vuorovaikutukset

Daptomysiinin ja seuraavien lääkevalmisteiden samanaikainen käyttö voi lisätä lihasten toksisuuden riskiä:

Statiinit (lääkkeet, joita käytetään hyperkolesterolemian hoidossa);
Fibraatit (muut lääkkeet, joita käytetään hyperkolesterolemian hoidossa);
Siklosporiini (immunosuppressiivinen lääke, jota käytetään hylkimisen estämiseen transplantaatioissa).

Jos käytät jo näitä lääkkeitä, lääkäri voi päättää olla määräämättä daptomysiiniä.

Myös mahdollisten vuorovaikutusten vuoksi sinun on ilmoitettava lääkärillesi, jos käytät:

Tulehduskipulääkkeet (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet);
COX-2: n selektiiviset estäjät (muut ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet);
Suun kautta otettavat antikoagulantit, kuten varfariini.

Joka tapauksessa on välttämätöntä ilmoittaa lääkärille, jos käytät - tai jos olet äskettäin ottanut - huumeita, mukaan lukien lääkkeitä ja kasviperäisiä ja / tai homeopaattisia tuotteita.

Haittavaikutukset

Daptomysiini voi aiheuttaa erilaisia haittavaikutuksia, vaikka kaikki potilaat eivät niitä kokea. Haitallisten vaikutusten tyyppi ja niiden voimakkuus vaihtelevat sen mukaan, minkälainen herkkyys jokaisella yksilöllä on lääkkeen suhteen.

Seuraavat ovat tärkeimmät sivuvaikutukset, joita voi esiintyä daptomysiinihoidon aikana.

Allergiset reaktiot

Daptomysiini voi aiheuttaa allergisia reaktioita, jopa vakavia, herkissä yksilöissä. Nämä reaktiot voivat ilmetä seuraavilla tavoilla:

Eosinofilia ja systeemiset oireet (tunnetaan myös nimellä DRESS).
angioödeema
Anafylaksia.

Iho ja ihonalainen kudos

Daptomysiinihoito voi aiheuttaa ihottumaa, jossa on rakkuloita, joihin voi liittyä myös suu ja sukuelimet tai ihottuma, johon liittyy kutinaa.

Hermoston häiriöt

Daptomysiinihoito voi aiheuttaa:

huimaus;
päänsärky;
väsymys;
väsymys;
voimattomuus;
vapina;
Käsien ja jalkojen kiusaaminen tai tunnottomuus;
Muutokset makuelämässä;
Vähentynyt ruokahalu;
väsymys;
Nukkumisen vaikeus;
Ahdistusta.

Lihas- ja liikuntaelinsairaudet

Daptomysiinihoito voi aiheuttaa:

Selittämätön lihaskipu tai heikkous;
Kipu käsissä tai jaloissa;
Myosiitti (lihasten tulehdus);
Nivelkivut;
Rabdomyolyysi, eli luuston lihaksen muodostavien solujen tuhoaminen, minkä seurauksena itse lihaksen sisältämät aineet vapautuvat verenkiertoon. Kaikki tämä voi aiheuttaa munuaisvaurioita.

Sydän- ja verisuonitaudit

Daptomysiinihoito voi aiheuttaa kipua tai kireyttä rinnassa; sydämen lyöntitiheyden kiihtyminen tai heikko syke, punoitus, pyörtyminen, hypotensio tai verenpaine ja sydämen rytmin muutokset.

Veren ja imunestejärjestelmän häiriöt

Daptomysiinihoito voi aiheuttaa:

anemia;
Verihiutaleiden lisääntynyt määrä verenkierrossa;
Tiettyjen valkoisten verisolujen veren lisääntyminen;
Lisääntynyt vuotoaika;
Suolaliuoksen epätasapaino;
Protrombiiniajan pidennys.

Keuhkojen ja hengitysteiden sairaudet

Daptomysiinihoito voi aiheuttaa:

Turvotus kurkun ympärillä;
Hengityksen hengitys;
Eosinofiilinen keuhkokuume, harvinainen mutta vakava tila, jolle on ominaista hengitysvaikeudet, yskä ja kuume.

Ruoansulatuskanavan häiriöt

Daptomysiinihoidon aikana voi esiintyä pahoinvointia, oksentelua, ripulia tai ummetusta, kipua, turvotusta tai vatsan jännitystä, dyspepsiaa ja ilmavaivoja.

Munuais- ja virtsateiden häiriöt

Daptomysiinihoito voi edistää virtsateiden infektioiden ja munuaisongelmien ilmaantumista.

Muut sivuvaikutukset

Muut daptomysiinihoidon aikana mahdollisesti esiintyvät haittavaikutukset ovat:

kuume;
vilunväristykset;
Suullinen kandidiaasi (rinta);
Kipu tai punoitus infuusiokohdassa;
Kreatiinifosfokinaasin, maksan entsyymien, sokerien, kreatiniinin, myoglobiinin tai laktaattidehydrogenaasin lisääntynyt veritaso;
keltaisuus
Tulehdus ja emättimen ärsytys;
Koliitti tai pseudomembranoottinen koliitti.

Toimintamekanismi

Daptomysiinillä on bakteereja tappava vaikutus sitomalla bakteerisolukalvoihin.

Daptomysiinin sitoutuminen indusoi solukalvon depolarisoitumisen. Tämä depolarisaatio - puolestaan - aktivoi mekanismit, jotka johtavat proteiinisynteesin pysäyttämiseen ja RNA: n ja DNA: n synteesiin.

Keskeyttämällä nämä perusprosessit bakteerisolut menevät tiettyyn kuolemaan.

Käyttötapa - Annostus

Daptomysiini on saatavilla laskimoon annettavaksi jauheen muodossa, joka on liuotettava sopivaan liuottimeen juuri ennen sen käyttöä.

Daptomysiiniä antaa yleensä lääkäri tai sairaanhoitaja laskimoon tai infuusiona. Infuusio kestää yleensä noin 30 minuuttia.

Lääkäri vahvistaa annettavan antibiootin annoksen hoidettavan infektion vakavuuden ja potilaan painon mukaan.

Hoito kestää sen sijaan lääkärin mukaan hoidettavan infektion tyypin mukaan.

Potilaat, joilla on munuaisongelmia, voivat saada pienemmän daptomysiiniannoksen kuin tavallisesti.

Daptomysiinin annos, joka annetaan yleensä aikuisille potilaille ja iäkkäille potilaille, joilla ei ole munuaisvaivoja, on 4 mg / painokilo päivässä ihoinfektioille tai 6 mg / kg ruumiinpainoa päivässä sydäninfektioita varten. tai verta.