yleisyys
Neurodegeneratiiviset sairaudet muodostavat joukon patologioita, joille on tunnusomaista neuronaalisten solujen peruuttamaton ja progressiivinen menetys tietyillä aivojen alueilla.
Uskotaan kuitenkin, että neurodegeneratiivisten sairauksien kehittymisessä on mukana useita tekijöitä, jotka vaikuttavat toisiinsa patologian syntymisessä. Näistä tekijöistä erottuvat varmasti geneettisen ja perinnöllisen alkuperän ja ympäristöön liittyvät tekijät.
Neurodegeneratiiviset sairaudet voivat ilmetä eri tavoin riippuen aivojen alueesta, johon neuronihäviö vaikuttaa, ja siitä, minkä tyyppisiä neuroneja se vaikuttaa.
Kaikilla näillä patologioilla on kuitenkin kolme yhteistä seikkaa:
- Epämiellyttävä ja salakavalaista alkamista, koska useimmissa tapauksissa taudin puhkeaminen on oireeton ja oireet näkyvät vasta myöhemmin, kun hermosolujen vaurio on melko laaja;
- Käänteinen eteneminen, koska valitettavasti ei ole vielä parannuskeinoja, jotka voisivat pysäyttää pysyvästi neurodegeneratiiviset sairaudet;
- Puhtaasti oireenmukainen hoito.
Tunnetuimpia neurodegeneratiivisia sairauksia muistamme:
- Parkinsonin tauti;
- Alzheimerin tauti;
- Amyotrofinen lateraaliskleroosi;
- Huntingtonin Korea;
- Dementioista.
Edellä mainittujen sairauksien pääpiirteet kuvataan lyhyesti alla.
Parkinsonin tauti
Parkinsonin tauti on yksi tunnetuimmista neurodegeneratiivisista sairauksista.
Tämä patologia on ominaista aivojen aineen nigrassa (mustassa aineessa) olevien neuronien rappeutuminen. Tarkemmin sanottuna tämä rappeutuminen johtaa liikekapasiteetin heikentymiseen, mikä aiheuttaa oireita, kuten:
- Vapina levossa;
- bradykinesiaa;
- Posturaalisen tasapainon muutos;
- Lihasten jäykkyys.
Parkinsonin tautia sairastavilla potilailla esiintyy dopamiinin neurotransmitterin puutetta; tästä syystä tämän neurodegeneratiivisen sairauden hoidossa eniten käytettyjen vaikuttavien aineiden joukossa on:
- Dopamiiniprekursorit, kuten levodopa;
- Dopaminergiset agonistit, kuten pramipeksoli;
- Monoamiinioksidaasin estäjät, kuten selegiliini;
- Katekoli-O-metyylitransferaasin estäjät, kuten entakaponi ja tolkaponi.
Alzheimerin tauti
Alzheimerin tauti on toinen tunnetuimmista neurodegeneratiivisista sairauksista.
Sille on tunnusomaista proteiinien, kuten p-amyloidin, epänormaali kertyminen, joka muodostaa aivoissa plakkia, ja tau-proteiini, joka aiheuttaa neurofibrillisten aggregaattien muodostumisen.
Alzheimerin taudille ominainen neuronaalinen häviö aiheuttaa vakavia muutoksia kognitiiviseen toimintaan ja vaikuttaa erityisesti lyhyen aikavälin muistiin, oppimiskykyyn ja potilaan emotionaaliseen palloon.
Tärkeimmät Alzheimerin taudin hoitoon käytetyt lääkkeet ovat:
- Asetyylikoliiniesteraasin estäjät, kuten donepetsiili ja rivastigmiini;
- Memantiini (ei-kilpailukykyinen antagonisti glutamaattireseptorille, neurotransmitteri, jonka uskotaan osallistuvan hermosairauksiin, joka karakterisoi Alzheimerin tautia);
- Vitamiinit, joilla on antioksidanttivaikutusta (kuten E-vitamiini), jotka voivat olla tehokkaita torjumaan hermoston tasolla syntynyttä oksidatiivista stressiä Alzheimerin potilailla.
Amyotrofinen lateraaliskleroosi
Amyotrofinen lateraaliskleroosi (joka tunnetaan myös nimellä "ALS") on neurodegeneratiivinen sairaus, joka vaikuttaa keskushermoston motorisiin neuroneihin.
Nämä neuronit kontrolloivat lihaksia; siksi niiden vaurioituminen voi vakavasti vaarantaa kaikki liikkeet (mukaan lukien hengitys), aiheuttaen oireita, kuten kävelyn vaikeus, nielemisvaikeudet, puheongelma, hengenahdistus ja hengenahdistus, jopa hengitysvajeeseen asti.
Tällä hetkellä ainoa ALS: n hoitoon hyväksytty vaikuttava aine on rilusoli. Tämä lääke toimii vähentämällä glutamaatin vapautumista aivoissa ja selkäytimessä. Itse asiassa uskotaan, että tämä spesifinen neurotransmitteri voi olla osallisena tämän tyyppistä neurodegeneratiivista sairautta kuvaavien motoristen neuronien rappeutumisessa.
Huntingtonin Korea
Huntingtonin korea on perinnöllinen neurodegeneratiivinen sairaus.
Kyseinen tauti syntyy huntingtiiniproteiinia (tai HTT: tä) koodittavan mutatoidun geenin siirrosta. Siksi tämän geenin koodaama proteiini on mutatoitunut ja - vaikka mekanismeja, joilla tämä tapahtuu, ei tunneta tarkasti - se näyttää olevan vastuussa tämän taudin luonteenomaisen caudate-ytimen neuronien rappeutumisesta.
Kognitiiviset ja motoriset taidot kärsivät vakavasti Huntingtonin tautia sairastavilla potilailla. Tämä häiriö johtaa oireisiin, kuten mielialan vaihteluihin, muistin menetykseen, masennukseen, kävelyn vaikeuksiin, puheeseen ja nielemiseen.
Näiden neurodegeneratiivisen sairauden oireenmukaiseen hoitoon käytetyistä lääkkeistä mainitaan: Parkinsonin lääkkeet, psykoosilääkkeet ja masennuslääkkeet.
dementiat
Dementiat ovat joukko tyypillisiä neurodegeneratiivisia sairauksia - mutta ei yksinomaan - vanhuus. Tämäntyyppisessä patologiassa potilas kärsii neuronaalisista vaurioista, mikä johtaa kognitiivisten toimintojen vähenemiseen.
Dementiaa on erilaisia ja Alzheimerin tauti on yksi niistä. Muistutamme seuraavista dementian laajimmista muodoista:
- Frontotemporaalinen dementia;
- Dementia Lewyn elinten kanssa;
- Vaskulaarinen dementia.
Dementian oireet vaihtelevat sen aivojen alueen mukaan, jossa hermosolujen vaurio tapahtuu, joten se riippuu potilaaseen vaikuttaneen dementian tyypistä. Samoin hoitotyyppi (kuitenkin oireenmukaista) riippuu dementian muodosta, jota potilas kärsii.
