yleisyys
Virtsaputki on putki, joka alkaa virtsarakon tasosta ja päättyy virtsanäytteen tasolle pääasiassa virtsan poistamiseksi.
Histologisesta näkökulmasta se esittelee erilaisia epiteelejä - mukaan lukien ns. Uroteeli (tai siirtymäepiteeli) - ja kaksi kaskaa: limakalvo ja lihaksikas.
Tunnetuimmat ja yleisin patologiset tilat, jotka voivat vaikuttaa virtsaputkeen, ovat virtsaputken stenoosi, joka on virtsaputken kaventuminen, ja virtsaputki, joka on virtsaputken tulehdus, usein tartuntaperusta.
Lyhyt anatominen viittaus virtsateihin
Virtsateitä muodostavat elementit ovat munuaiset ja virtsatiet .
Munuaiset ovat erittymisjärjestelmän tärkeimmät elimet. Kahdessa tapauksessa ne asuvat vatsaontelossa, viimeisen rintakehän ja ensimmäisen lannerangan selkäpuolella, ne ovat symmetrisiä ja niillä on muoto, joka muistuttaa papuista.
Virtsatie muodostaa sen sijaan ns. Virtsatieinfektiot, ja niillä on seuraavat rakenteet:
- Virtsatekijät . Useissa kahdessa on kanavat, jotka yhdistävät munuaiset virtsarakon kanssa. Epäselvyyksien välttämiseksi on täsmennetty, että jokainen virtsatie on toisistaan riippumaton.
- Virtsarakko . Se on pieni ontto lihaksikas elin, joka kerää virtsaa ennen virtsaamista.
- Virtsaputki . Edellä mainitussa artikkelissa lukija löytää kaikki hyödylliset tiedot virtsaputken anatomiasta ja toiminnasta.
Mikä on virtsaputki?
Virtsaputki on putkimaisen kanavan kanava, joka yhdistää virtsarakon niin sanottuun virtsaputkeen (tai ulkoiseen virtsaputken aukkoon ) ja jota käytetään eräiden kehon nesteiden (lähinnä virtsan) poistamiseen kehosta.
Anatomiassa termi liha ilmaisee aukon, joka yhdistää kehon sisäpuolen ulkopuolelle ja jonka kautta joissakin tapauksissa neste kulkee.
Ihmiskehossa on lukuisia lihaksia: virtsaputken lihas, joka on aukko, jonka kautta jokainen virtsaava avautuu rakkoon; ulkoinen akustinen liima, joka on erillinen kokoinen aukko paviljonin ja tympanikalvon välillä; ja niin edelleen.
anatomia
Paitsi lähtöpaikkaa (virtsarakko), uretaanin uretaanilla on joitakin huomattavia eroja naispuolisesta virtsaputkesta. Siksi heitä kohdellaan selvästi, jotta tämän tärkeän virtsateiden elementin kuvaus selventyy.
MALE URETRA
Ihmisissä virtsaputki on noin 15-20 senttimetriä pitkä, se ensin ylittää eturauhasen ja sitten peniksen (urospuolisen lisääntymiselimen) ja päättyy kärkien kärjessä (joka on peniksen distaalinen pää).
Virtsaputken tutkimuksen yksinkertaistamiseksi anatomian asiantuntijat määrittävät 4 osaa (tai osaa), jotka on sijoitettu peräkkäin keskenään:
- Esi-eturauhasen (tai intramuraalinen ) osa. Virtsaputki on syntynyt virtsarakon sisällä, tietyllä alueella, joka ottaa virtsarakon kaulan nimen ja jossa on ns. Sisäinen virtsaputken aukko .
Eturauhasen etuosa on virtsaputken osa virtsarakon kaulan ja sisäisen virtsaputken sulkijalihaksen välillä . Sen pituus vaihtelee 0, 5 senttimetristä joillakin henkilöillä 1, 5 senttimetriin muissa.
Eturauhasen ja seuraavan eturauhasen välisen rajan merkitseminen on se, missä virtsaputki alkaa ylittää eturauhasen.
- Eturauhasen osa . Se on osa virtsaputkia, joka kulkee eturauhasen läpi. Tämän ylittämisen ansiosta eturauhasen on yhteydessä virtsaputkeen ja tuodaan esiin (tarvittaessa) lisääntymistoimintaan tarvittavat nesteet (siemenneste, siemenneste jne.).
Kaksi erilaista kanavaa takaa lisääntymisnesteiden kulun eturauhasesta virtsaputkeen: ejakulointikanavat ja eturauhasen kanavat .
Ejakulointikanavat tuovat siittiöt osaksi virtsaputken kanavaa, joka on peräisin kivesten vasemmanpuoleisista lävistäjistä ja siemennesteiden tuottamista nesteistä.
Eturauhasen kanavat puolestaan kaadavat todellisen siemennesteen virtsaputkeen, joka sekoittuu siittiöiden ja siemennesteen nesteen kanssa sperma .
- Kalvo-osa . Se on virtsaputken reitti, joka sijaitsee ns. Lantionpohjan ja ns.
1-2 cm pitkä ja erityisen kapea, kalvoinen osa kulkee ulkoisen virtsaputken sulkijalihaksen läpi.
Tässä vaiheessa on syytä muistaa, että ulkoinen virtsaputken sulkijalihaksen ja edellä mainitun sisäisen virtsaputken sulkijalihaksen muodostavat molemmat kaksi lihastorakennetta, jotka ohjaavat virtsan päästöjä; kun taas ensimmäinen (ulkopuolella) on vapaaehtoista, jälkimmäinen (sisäpuoli) on tahaton.
- Pehmeä osa . Virtsaputken loppuosa on osa, joka ylittää peniksen koko spongiosa-rungon ja päättyy glanssiin (virtsan kanssa).
Peniksen sponginen elin on erektiohoidon sylinterimäinen rakenne, joka sijaitsee urospuolisen lisääntymiselimen vatsan puolen keskellä. Hänen yläpuolellaan on kaksi hyvin samanlaista muotoa ja histologiaa sisältäviä elementtejä, joita kutsutaan luolaisiksi ruumiiksi.
Yleensä 15-16 senttimetrin pituinen, kimmoisalla osuudella on kaksi tärkeää ominaisuutta.
Ensimmäinen erityispiirre on se, että virtsaputki laajenee ilmiön tasolla selvästi, mikä johtaa dilatoitumiseen, joka ottaa virtsaputken navicular-fossan nimen.
Toinen erityispiirre on, että virtsaputken rauhaset ja näiden kahden bulbouretraalisen rauhan aukot tapahtuvat tällä virtsaputken venytyksellä.
Virtsaputken rauhaset (tai Littren rauhaset ) tuottavat limakalvoainetta (limaa), joka sisältää runsaasti glykosaminoglykaaneja ja joka toimii virtsaputken sisäisen epiteelin suojaamiseksi virtsassa olevista syövyttävistä aineista.
Kahden bulbouretraalisen rauhasen aukot taas toimivat virtsaputken terminaaliseen osaan pääsemisen ejakuloitumisen olennaiseksi aineeksi ja virtsaputken kanavan voitelufunktioksi. Bulbouretraalisten rauhasien erittyminen on vaaleaa ja sisältää pääasiassa mukoproteiineja.
Miesten virtsaputken pituus elämän eri vaiheissa
Ilmeisistä syistä uretaani ulottuu yksilön kehon kasvun myötä.
Yleensä vastasyntyneiden keskimääräinen pituus on noin 6 senttimetriä; murrosiässä se on enintään 12 senttimetriä pitkä; murrosiän lopussa se kehittyy lähes lopullisesti.
Kuva: uretaani.
NAISTEN URETRA
Naisten virtsaputki on keskimäärin 4 cm pitkä ja paljon lyhyempi kuin urethra.
Hänen polkunsa virtsarakkoon alkaa virtsarakon kaulasta (jossa ns. Sisäinen virtsaputken aukko sijaitsee), kulkee ns. Urogenitaalisen trigonin (tai urogenitaalisen kalvon ) läpi ja avautuu emättimen etuseinälle yläreunaan. tämä ("tavallinen" ulkoinen virtsaputken aukko)
Jotkut anatomia-tekstit kertovat, että virtsarakon sijainti on emättimen ja klitoriksen välillä, 29 millimetrin päässä viimeksi mainitusta (HUOM: klitori sijaitsee etupuolella emättimeen).
Lyhyemmän pituuden (joka tietenkin liittyy myös muuhun suuntaan) ohella naisen virtsaputki erottuu urosta virtsaputken sfinktereiden sijainnin mukaan. Itse asiassa, jos sisäinen virtsaputken sulkijaliima lokalisoituu eturauhasen ja ulkoisen eturauhasen jälkeen, naisessa kaksi edellä mainittua sfinkteria on järjestetty melkein peräkkäin, joten ne ovat hyvin lähellä toisiaan.
Naisten virtsaputken osat
Anatomit tunnistavat kolme segmenttiä (tai osia) naaraspuolisessa virtsaputkessa: intramuraalinen (tai intravesikaalinen) segmentti, vapaa segmentti ja emättimen segmentti.
Intramuraalinen segmentti kulkee sisäisestä virtsaputken aukosta sisäiseen virtsaputken sulkijalihakseen (kuten ihmisillä).
Vapaa segmentti on trakti, joka alkaa sisäisen virtsaputken sulkijaliikkeen jälkeen, kulkee urogenitaalisen trigonin läpi ja päättyy ennen läheistä suhdetta emättimeen.
Lopuksi emättimen segmentti on osa, joka on tiiviisti tarttunut emättimeen ja päättyy ulkoiseen virtsaputken aukkoon.
Kuva: naisen virtsaputki
URETHRAAN TONACHE JA EPITHELI: LITTLE HISTOLOGIA
Kaskojen (eli kalvojen) ja epiteelin välissä uretaanit ja naaraan virtsaputken rakenne on melko erityinen rakenne, joka on ansainnut lyhyen mutta merkittävän kuvauksen.
Epithelia . Miesten virtsaputken ja naisen virtsaputken ensimmäiset piirteet esittävät siirtymäkauden epiteelin. Tämä epiteeli on tyypillinen virtsateille, joten asiantuntijat kutsuvat sitä myös uroteeliksi.
Välikappaleista alkaen epiteelin näkökohta alkaa muuttua: ensin ilmestyy pseudostratisoitu pylväsepiteeli; myöhemmin, pylväskerrostettu epiteeli; vihdoin epiteeli, jolla on litteä luonto (squamous epithelium).
Kasvit . Miehen ja naisen virtsaputken seinässä on pääasiassa kahdenlaisia kudoksia: limakalvoja ja lihaksia.
Limakalvo on pinnallinen päällyste, jolle limakalvot toimivat (esim. Edellä mainitut Littre-rauhaset).
Toisaalta lihaksikas tapa on sisimmin vuori, jolla on tietyntyyppinen lihasten tyyppi: sileä, lähellä sisäistä virtsaputken sulkijalihaa ja ulottuu ulkoisesta virtsaputken sulkijalihasta alkaen.
VÄRIKÄYTTÖ
Miesten ja naisten välillä oleva erilainen lantion anatomia johtaa virtsaputkesta saapuvien ja sieltä lähtevien verisuonten eri jakautumiseen molemmissa sukupuolissa.
Toisin sanoen uretin virtsaputkessa on erilainen verenkiertojärjestelmä kuin naisen virtsaputkeen, koska lantion elinten anatominen rakenne on erilainen kahdessa sukupuolessa.
- Ihmisessä virtsaputken valtimot tulevat keskimmäisestä verenvuodon valtimosta, eturauhasen valtimosta, perinumin valtimosta, virtsaputken valon valtimosta, virtsaputken valtimosta ja peniksen selkä- ja syvävaltimojen haaroista. .
Suonet kulkeutuvat pudendus- ja vesiculoprostatic-plexuksiin ja peniksen syvien suonien järjestelmään.
- Naisilla virtsaputken valtimot tulevat huonommasta virtsarakon valtimosta ja kohdun valtimoiden haaroista (cervicovaginal haara) ja sisäisestä pudendumista.
Suonet kulkevat vesicovaginaalisiin ja pudendaliplexeihin.
* Huomaa: valtimoissa virtaus sisältää runsaasti happea ja ravinteita, mikä auttaa pitämään ihmiskehon elimet ja kudokset elossa. Valtimoveri alkaa sydämestä, kun se on keuhkoissa.
Toisaalta laskimoissa veressä on vähän happea ja ravinteita, tässä tapauksessa veri, joka on hiljattain julkaissut oman määrän happea tietylle kudokselle tai elimelle. Venusveren sydän on saapumispaikkansa, joten se voi ladata itsensä happea vastaan.
** Huomaa: laskimainen verisuoniplexus (samoin kuin valtimoverisuonten plexus) on verisuonten verisuonten muodostuminen.
hermotuksen
Miesten virtsaputken hermot johtuvat pudendusplexus- oksista (virtsaputken proksimaalinen pää), eturauhasesta (virtsaputken proksimaalinen ja distaalinen pää) ja splanchnicista (virtsaputken distaalinen pää).
Naisen virtsaputken hermot johtuvat pudendusplexuksen (kuten ihmisillä) ja lantion plexuksesta (tai huonommasta hypogastrisesta plexuksesta).
Molemmissa sukupuolissa virtsaputkeen ulottuvien hermokuitujen joukossa on joitakin sympaattisia ja joitakin parasympaattisia.
Sympaattiset kuidut ovat osa sympaattista hermostoa ja niillä on estävä vaikutus virtsaamiseen; toisaalta parasympaattiset kuidut ovat osa parasympaattista hermostoa ja edistävät virtsaamista.
Syventyminen sympaattisessa hermostoon ja parasympaattiseen hermostoon
Yhdessä sympaattinen hermosto ja parasympaattinen hermosto muodostavat ns. Kasvullisen (tai autonomisen ) hermoston, joka suorittaa perustavanlaatuisen toiminnan tahattomien ruumiintoimintojen hallitsemiseksi.
Sympaattinen hermosto on yleensä aktiivinen hätätilanteessa. Ei ole yllättävää, että lääkärit väittävät olevansa "hyökkäys- ja paeta" -sovellusjärjestelmän johtaja.
Sitä vastoin sympaattinen hermosto pyrkii aktiivisiksi lepo-, lepo-, rentoutumis- ja ruoansulatustilanteissa. Tästä syystä lääkärit pitävät sitä "lepo- ja ruuansulatuksen" sopeutumisjärjestelmän perustana.
tehtävät
Naisilla virtsaputkella on vain yksi tehtävä: virtsan poistaminen .
Ihmisillä sitä vastoin virtsatoiminnan lisäksi sitä käytetään siittiöiden päästöihin . Tämä ei ole yllättävää, koska kuten edellä on kuvattu, virtsaputken kanava ylittää ja kommunikoi eturauhasen kanssa.
Uretra-taudit
Tärkeimpiä ongelmia, jotka voivat vaikuttaa virtsaputkeen, virtsaputken ja ns. Virtsaputken tiukenemiseen, ansaitsevat erityisen maininnan.
virtsaputken
Virtsaputki on virtsaputken tulehdus (HUOM: lääketieteessä sufiksi -itti ilmaisee tulehduksellisen tilan).
Yleensä se on prosessi, jolla on tarttuva alkuperä: mikro-organismit, jotka yleensä aiheuttavat sitä, ovat Escherichia coli (bakteeri), Neisseria gonorrhoeae (bakteeri), Mycoplasma genitalium (bakteeri), Chlamydia trachomatis (bakteeri), Herpes simplex (virus) ja Trichomonas (protozoan) ).
Kun urethritis esiintyy useammin miehillä, se voi aiheuttaa pitkän sarjan oireita, kuten dysuriaa (virtsaamisvaikeuksia), pyuriaa (virtsassa esiintyvä ruuhka), virtsaputken kutinaa / polttamista, virtsanpidätystä, kipua virtsaamisen aikana, kipua virtsaamisessa penikselle (ihmisille), tummalle virtsalle, verelle virtsassa, veren siemensyöksyssä (ihmisessä) jne.
URETHRAL STENOSIS
Virtsaputken tiukkuus koostuu virtsaputken kaventumisesta millä tahansa sen polun kohdalla.
Tämän supistumisen seurauksena virtsan virtaus vähenee virtsaputken läpi. Siksi virtsaputken kireyden tärkein oire on virtsaamisen vaikeus ; vaikeus, joka voi olla enemmän tai vähemmän vakava, riippuen siitä, kuinka vakava okkluusio on virtsaputken tasolla.
Virtsaputken stenoosi määräytyy arpikudoksen ulkonäkö, virtsaputken kanavan ympärillä. Tämä arpikudoksen massa voi muodostua erilaisista syistä: trauman tai vamman vuoksi; virtsaputken bakteeri-infektion jälkeen; synnynnäiset viat; lopuksi tuumorin läsnäolon jälkeen virtsaputken tasolla.
Virtsaputken kireyden tapauksessa suunniteltu hoito on ad hoc -kirurginen toimenpide, jonka tarkoituksena on vapauttaa virtsaputki okkluusiosta.
