Splenomegalia - syyt ja oireet

Aiheeseen liittyvät artikkelit: Splenomegalia

määritelmä

Splenomegalia on pernan patologisen määrän lisääntyminen.

Spleninen laajentuminen on lähes aina toissijainen muille häiriöille, kuten tartuntataudille, tulehdukselle ja kasvaimille. Yleisimpiä syitä ovat myeloproliferatiiviset ja lymfoproliferatiiviset häiriöt, sidekudoksen häiriöt ja lysosomaaliset varastointitaudit (esim. Gaucherin tauti).

Pernan kudoksen kasvu on läsnä kroonisissa hemolyyttisissä sairauksissa, koska pernan itsensä on hyperaktiivinen (viallisten punasolujen poistaminen lisää elimen kuormitusta); siksi joissakin anemioissa on havaittu hemoglobinopatioita (mukaan lukien talassemia), sferosytoosia (jossa erytrosyyttien muoto muuttuu) ja punasolujen entsyymejä (esim. pyruvaattikinaasin puutos).

Massiivisen splenomegalialaisen syyn syynä on yleensä se, että kasvainsolut ovat tunkeutuneet pernan sisään leukemioiden (erityisesti kroonisen lymfaattisen ja kroonisen myelosyyttisen), lymfoomien (Hodgkin ja non-Hodgkin), polytyytemian veren tai myelofibroosin myeloidisen metaplasian kanssa. .

Maksakirroosi ja portaalinen trlenoosi aiheuttavat kongestiivista splenomegaliaa ja aiheuttavat hypersplenismia (veren epänormaali kohtaus laajentuneessa pernassa).

Pernan laajentumiseen liittyvät tartuntataudit sisältävät mononukleoosin, malarian, viruksen hepatiitin, subakuutin bakteeri-endokardiitin, syfilisin, sotilaallisen tuberkuloosin, luomistaudin, kala-atsarin (tai vistseraalisen leishmaniaasin) ja bakteeri-septikemia.

Splenomegalia voi olla myös tulehdussairauksia, kuten sarkoidoosi ja amyloidoosi. Joissakin tapauksissa suurennettu perna johtuu kystojen läsnäolosta, joka johtuu aikaisemman intrasplenisen hematoman erottumisesta; muina aikoina se riippuu metastaattisista kasvaimista.

Palpationilla helposti havaittava splenomegalia voi aiheuttaa varhaisen kylläisyyden tunteen, koska perna on puristettu vatsaan. Toinen oire, joka voi ilmetä, on kipu vasemmassa vasemmanpuoleisessa vasemmistossa; erityisesti, jos algia on erittäin vakava ja siihen liittyy hankauskohina, se voi viitata pernan infarktiin.

Jos pernan laajentuminen liittyy hypersplenismiin, punasolujen (anemia), valkosolujen (leukopenia) ja / tai verihiutaleiden (trombosytopenia) väheneminen on mahdollista.