yleisyys
Mustelma on veren vuoto, joka kerääntyy ihon pinnan vieressä olevaan kerrokseen.
Useimmissa tapauksissa tämä hematinen ekstravasaatio ilmenee lievän tai keskipitkän trauman jälkeen, joka vahingoittaa pieniä verisuonia aiheuttamatta ihon repeämiä. Vaurioituneella alueella mustelmia ilmenee suhteellisen laajalta purppuranpunaisena laastarina, joka ei katoa paineen alaisena. Jotkin tekijät voivat kuitenkin lisätä todennäköisyyttä, että tämä merkki ilmenee hyvin helposti tai spontaanisti, ilmeisesti ilman tarkkaa syytä. Mustelmia voidaan todellakin löytää sellaisten patologioiden ja farmakologisten hoitojen läsnä ollessa, jotka määrittävät:
- Astian seinämän liiallinen hauraus ;
- Muutokset hyytymiskapasiteetissa ;
- Verihiutaleiden määrän väheneminen .
Mustelmia liittyy tyypillisesti paikalliseen kipuun, turvotukseen, pistelyyn ja tunnottomuuteen, jota seuraa joskus ärsyttävä jännitys kärsivällä alueella. Tällöin voi ilmetä erityisiä etiologioita, kuten esimerkiksi kutinaa ja lämmön tunnetta .
Mustelman kliiniset ominaisuudet ja sen esiintyminen suhteessa muihin oireisiin ovat tärkeitä näkökohtia differentiaalidiagnoosille. Siksi, jos tämä merkki on toistuva tai jatkuu enemmän kuin pitäisi, on tärkeää kuulla lääkäriä asianmukaisia diagnostisia tutkimuksia varten. Normaalisti mustelma pyrkii ratkaisemaan spontaanisti muutaman päivän kuluessa, mutta joitakin korjaustoimenpiteitä voidaan käyttää parantamaan paranemisprosessia.
Mikä
Mikä on mustelma?
Mustelmana on veren ekstravasaatio, joka rajoittuu ihon paksuuteen . Punaisen violetin värimerkin lääketieteellinen merkitys on vaihteleva: yhteydet, joissa mustelmia löytyy, vaihtelevat paikallisista patologisista ja vähäisistä tapahtumista (kuten kolahtumisesta tai sekoittumisesta) sairauksiin, joihin koko organismi liittyy (hematopatiat), kasvaimet, maksasairaudet jne.), joskus jopa mahdollisesti kuolemaan. Useimmissa tapauksissa mustelmat johtuvat traumasta, joka ei ole vahingoittanut ihoa (isku, tunkeutuminen jne.).
Mustelmia: mitä eroa hematoomien, ekkymoosien ja petekioiden kanssa?
Elementaariset hemorragiset leesiot, jotka liittyvät ihon paksuuteen, voidaan jakaa - kokoluokan mukaan:
- Petechiae : ne näkyvät hyvin pieninä verenvuotoisina ihonvaaroina;
- Ecchymosis: lääketieteellinen termi, jota käytetään synteettisenä mustelmana; se on siis veren tunkeutuminen ihon paksuuteen ja ihonalaiseen kudokseen.
Jos ekstravasaatio luo todellisen verikokoelman, joka liittyy näkyvään ja tuntuvaan turvotukseen, puhutaan sen sijaan hematomasta .
Lisätietoja: Petecchie - Ominaisuudet, syyt ja niihin liittyvät oireet »Syyt ja riskitekijät
Mitä mustelman muodostuminen riippuu?
Kuten odotettiin, mustelma voi olla erilaisten olosuhteiden ilmaus.
Useimmiten tämä merkki syntyy, kun tapahtuu törmäys tai suora vahinko (kuten esimerkiksi putoaminen tai vasara) ja ihon alla oleva kudos yhdessä lihaskuitujen kanssa murskataan . Käytännössä mustelmia esiintyy, kun iho ei repeydy, mutta ihokudoksen alapuolella olevat kapillaarit ovat vaurioituneet ja niiden sisällä oleva veri kaadetaan ulos, jäämällä kiinni pinnan lähellä olevaan kerrokseen.
Kuitenkin mustelma voi myös näkyä äkillisesti, ilmeisesti ilman syytä . Itse asiassa veren ekstravasaatio voi riippua paikallisesta ongelmasta (ts. Se rajoittuu tiettyihin kehon alueisiin) tai systeemisiin sairauksiin, jotka tekevät siitä alttiimmaksi tämän merkin muodostumiselle (esim. Maksakirroosi, leukemia ja kurkku).
Trauma rikkoo
Yleisin syy mustelman alkamiselle on varmasti lievä tai kohtalainen trauma, joka liittyy suoraan alueeseen, jossa punertavan-violetit laastarit muodostuvat.
Useimmissa tapauksissa tämä merkki ilmenee vahingossa tapahtuneiden kuoppien tai loukkaantumisten, kuten mustelmien, murtumien ja siirtymien jälkeen .
Mustelmia voi esiintyä myös seuraavasti:
- Ihmisen tai eläinten purra (koirat, kissat ja muut);
- Kotitapaturmat (putoaminen, vasara jne.);
- Pinches, beats, shokit ja väkivaltaiset työntövoimat.
Huumeiden aiheuttama
Jotkut lääkkeet voivat aiheuttaa tai helpottaa mustelman muodostumista. Näitä ovat erityisesti:
- Antikoagulantit (kuten varfariini ja hepariini);
- Antiplatelet ;
- Tulehduskipulääkkeet (esim. Aspiriini ja kortikosteroidit).
Kun mustelma kehittyy haitalliseksi vaikutukseksi tietyn lääkkeen käyttöön, on suositeltavaa ilmoittaa siitä lääkärillesi ja muokata tai korjata hoitoprotokolla uudelleen.
Helposti mustelman muodostaminen: mikä aiheuttaa?
Mustelma voi syntyä spontaanisti tai erittäin helposti sairastuneiden olosuhteiden yhteydessä, jotka:
- Vähennä verihiutaleiden määrää ( trombosytopenia ), kuten seuraavissa tapauksissa:
- Hemolyyttinen-ureminen oireyhtymä;
- sepsis;
- HIV-infektiot.
- Muuta veren hyytymiskykyä :
- hemofilia;
- leukemia;
- Systeeminen lupus erythematosus;
- amyloidoosi;
- Jotkut myelodysplastiset oireyhtymät;
- Maksa tauti (esim. Maksakirroosi);
- Levitetty intravaskulaarinen hyytyminen;
- K-vitamiinin puutos
Mustelma voi merkitä sellaisten patologioiden esiintymistä, jotka määrittävät astian seinämän liiallisen herkkyyden, kuten tapahtuu esimerkiksi:
- Violetti (yksinkertainen tai seniili);
- Keripukki.
Muita olosuhteita, jotka voivat altistaa mustelmille, ovat:
- Akuutti haimatulehdus;
- Aplastinen anemia;
- Erilaiset tartuntataudit (esim. Meningokokki-septikemia);
- verisuonten;
- Sidekudossairaudet, mukaan lukien:
- Ehlers-Danlosin oireyhtymä;
- Epätäydellinen osteogeneesi;
- Marfanin oireyhtymä;
- Pienen aluksen tulehdussairaudet (esim. Flebiitti).
Ennakoivat ja / tai raskauttavat tekijät
Niistä tekijöistä, jotka voivat vaikuttaa suurimpaan taipumukseen osoittaa mustelmia, ovat:
- Ihon tyyppi ja ihokudoksen paksuus (mustelma on selvempi erittäin kevyellä ja ohuella iholla);
- Ikääntyminen (iän myötä kapillaarit tulevat herkemmiksi, ja siksi ne ovat alttiimpia rikkoutumiselle);
- Otetaan tiettyjä lääkkeitä, jotka pyrkivät ohentamaan verta (esimerkiksi aspiriini);
- Verenpaineen nousut, jotka aiheutuvat liiallisesta fyysisestä ponnistuksesta .
Oireet ja komplikaatiot
Livid: miten tunnistat itsesi?
Mustelma ilmenee ilmeisenä purppuranpunaisena, suhteellisen laajana, joka ei katoa paineen alla.
Kun päivät kulkevat, mustelman väri muuttuu purppurasta vihreään tai keltaiseen, kunnes se täysin erottuu 15-20 päivän kuluessa, kun veren tunkeutuminen imeytyy uudelleen. Tämä kromaattinen vaihtelu riippuu punaisissa punasoluissa olevien hemoglobiinin muutoksista, jotka keuhkojen hapettumisen puuttuessa muuttuvat peräkkäin methemoglobiiniksi, hematiiniksi (vihreänruskeaksi), hemosideriiniksi (vihertävän kellertävä) ja hematoidiiniksi (keltainen) .
Joskus mustelma saattaa jopa muodostua alueelle, joka on kaukana siitä, joka kärsi vahingosta suoraan, koska ekstravasoitu veri voi siirtyä. Onneksi mustelma ei ole pysyvä ja heikkenee spontaanisti muutaman päivän kuluessa.
Mustelma: mitä oireita sinulla on?
Syystä riippuen mustelma voi liittyä erilaisiin muihin paikallisiin tai systeemisiin oireisiin. Mustelman ulkonäkö suhteessa yleiseen kuvaan on hyvin tärkeä differentiaalidiagnoosin kannalta.
Veren ilmeisen punaisen violetin ekstravasaation lisäksi paikallisesti ne esiintyvät tyypillisesti:
- Kipu, jännityksen tunne ja paikallinen turvotus ;
- Stinging ja tunnottomuus kärsineellä alueella.
Mustelmissa voi olla muita merkkejä ja oireita, kuten:
- kutina;
- Tingling tai polttava tunne;
- yliherkkyys;
- hilseily;
- Scab-muodostuminen.
Mustelmien esiintymiseen liittyvät systeemiset ilmentymät ovat kuitenkin hyvin vaihtelevia. Syitä aiheuttavasta syystä riippuen voi ilmetä esimerkiksi yleistä huonovointisuutta, nivelkipua, kuumetta, vatsakipua, laihtumista, heikkoutta, sydämentykytystä ja päänsärkyä.
Kun on tarpeen ottaa heti yhteyttä lääkäriin
Yleensä lääkärin kanssa on kuultava, jos mustelma jatkuu eikä paranna kahden viikon kuluessa. On kuitenkin suositeltavaa mennä välittömästi hätätilanteeseen, jos voimakkaan paineen tunne havaitaan alueella, jossa vaikutus on kärsinyt, ja siihen liittyvä pistely ja / tai herkkyyden menetys.
Lisäksi on tärkeää ottaa yhteyttä lääkäriisi, jos et pysty siirtämään nivelestä (esim. Jalka tai käsivarsi) tai jos mustelmia:
- Ne muodostetaan äärimmäisen helposti (jopa ilman ilmeistä tarkkaa syytä);
- Ne aiheuttavat voimakasta kipua tai alkavat turvota;
- Infektion merkit syntyvät.
diagnoosi
Sen selvittämiseksi, onko mustelman yhteydessä tiettyjä patologisia tiloja, jotka voivat suosia sen alkamista, on suositeltavaa kuulla ensin omaa lääkäriä.
Ensinnäkin menettely, jolla määritetään täsmällinen laukaisutapa, sisältää anamneaalisten tietojen keräämisen ja fyysisen tarkastuksen .
Mustelma: mitä tenttejä tarvitaan?
Kun mustelman mukana on muita merkityksellisiä oireita (esim. Kuume, hengenahdistus, päänsärky jne.) Ja etiologia on edelleen epävarma, lääkäri voi ilmoittaa laboratoriotestien ja instrumentaalitestien suorittamisesta.
Näihin testeihin kuuluvat:
- Täydellinen verenkuva : määrittelee määrälliset muutokset verisoluissa ja mahdolliset trombosytopeniat;
- Perifeerinen leviäminen: mikroskooppisen verinäytteen tutkiminen verisolujen vaurioiden, poikkeavuuksien tai epäkypsyyden tarkistamiseksi;
- Protrombiiniaika (PT) ja osittainen tromboplastiiniaika (PTT), jotka mittaavat hyytymistekijöiden aktiivisuutta;
- Erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus (ESR), PCR ja muut tulehdusnopeudet;
- Kilpirauhasen, maksan ja munuaisten toimintakokeet;
- Tuumorimerkkien annostelu.
Jos eräässä diagnostisessa tutkimuksessa ilmenee poikkeavuuksia, lisätutkimukset ovat yleensä välttämättömiä mustelman täsmällisten syiden toteamiseksi, vahvistamaan tai poistamaan erilaisia kliinisiä epäiltyjä.
Hoito ja korjaustoimenpiteet
Mustelman hoito vaihtelee sen syyn mukaan, josta se on vastuussa.
Jos tämä merkki johtuu traumasta tai väliaikaisesta häiriöstä, ei yleensä ole tarpeen suorittaa minkäänlaista hoitoa, koska se häviää vähitellen muutaman päivän kuluessa.
Mustelma: mikä hoito on suunniteltu?
Mustelman, kivun ja turvotuksen pienentämiseksi on hyödyllistä levittää suoraan kylmäpakkausten osaan, kääriäkseen jääkuutioita pyyhkeeseen tai kankaaseen ihon suojelemiseksi varoen noudattamalla noin viisitoista minuuttia.
Jopa luonnolliset vaikuttavat aineet, joilla on turvotus ja tulehdusta ehkäisevä vaikutus (kuten arnica, bromelain, hevoskastanja, ananas ja escin), voivat olla hyödyllisiä lievittämään mustelmiin liittyviä oireita.
Vakavimmissa tapauksissa lääke voi osoittaa farmakologisia hoitoja, jotka perustuvat kipulääkkeisiin tai tulehdusta ehkäiseviin voiteisiin. Esimerkiksi ekstravasoidun veren uudelleen imeytymisen edistämiseksi ja nopeuttamiseksi on mahdollista levittää heparinoideja sisältäviä voiteita, voiteita ja geelejä.
Epäilemättä vältetään mustelman tyhjentäminen (esimerkiksi yrittämällä lävistää neula), koska se ei nopeuttaisi maksun ratkaisua.
Jos mustelma johtuu spesifisestä taustalla olevasta patologiasta, jälkimmäisen hoito voi aiheuttaa oireiden resoluution. Valitettavasti tämä ei aina tapahdu, ja joissakin tapauksissa tämä merkki on yleensä näkyvissä, vaikka sairaus, joka sen laukaisi, on hoidettu riittävästi.
Jotta voidaan torjua taipumusta rikkoa kapillaareja ja helposti aiheuttaa mustelmia, on tärkeää hoitaa ruokavalio, rajoittaa suolaa, juoda paljon vettä ja kuluttaa flavonoideja sisältäviä aineita, kuten luonnonvaraisia marjoja ja viinirypäleitä.
