hengityselinten terveyttä

A.Griguolon akuutti keuhkoputkentulehdus

yleisyys

Akuutti keuhkoputkentulehdus on äkillisen ja äkillisen keuhkoputken tulehdus, joka yhdistää voimakkaan oireiden keston, joka kestää enintään 10 päivää.

Akuutti keuhkoputkentulehdus tunnistaa useita syitä, kuten: hengityselimiin vaikuttavat virus- tai bakteeri-infektiot, hengitysteiden ärsyttävien aineiden pitkäaikainen hengittäminen, jonkin verran kroonisen keuhkosairauden (esim. Astma) esiintyminen ja erityisolosuhteet kuten gastroesofageaalinen refluksitauti.

Akuutti keuhkoputkentulehdus on tyypillisesti vastuussa oireista ja oireista, kuten: yskä, flegma, rintakipu, nenä, kurkkukipu, aivastelu, hengityksen vinkuminen, kuume ja laaja lihaskipu.

Akuutin keuhkoputkentulehduksen diagnosointiin riittää vain fyysinen tutkimus ja anamneesi; tarkempien diagnostisten testien käyttö tapahtuu epäilyttävissä tilanteissa.

Yleensä akuutin keuhkoputkentulehduksen hoito perustuu hoitoon, jolla pyritään torjumaan laukaisevia syitä, yhdistettynä oireenmukaiseen hoitoon (ts. Oireita vastaan).

Lyhyt katsaus pronssipuun

Henkitorven jälkeen ja keuhkojen alveoleja edeltävänä keuhkopuuna on alempien hengitysteiden (tai alempien hengitysteiden ) monimutkainen osa, joka sisältää järjestyksessä primaariset keuhkoputket, sekundaariset keuhkoputket, tertiääriset keuhkoputket, keuhkoputket, terminaaliset keuhkoputket ja hengityselinten keuhkoputket .

Yleisimmän bronkipuun liittyvän anatomisen näkökyvyn mukaan jälkimmäinen voidaan jakaa kahteen osaan: ekstrapulmonaaliseen verenkiertoon (ts. Keuhkojen ulkopuolelle), johon vain primaariset keuhkoputket kuuluvat, ja intrapulmonaarinen traktio (ts. Keuhkojen sisällä), jotka sisältävät sekundaariset keuhkoputket, tertiääriset keuhkoputket, keuhkoputket, terminaaliset keuhkoputket ja hengityselinten keuhkoputket.

Mikä on akuutti keuhkoputkentulehdus?

Akuutti keuhkoputkentulehdus on keuhkoputkien tulehdus äkillisellä ja äkillisellä oireella, joka on voimakas oireiden mukaan ja kestää enintään 10 päivää .

Akuutti keuhkoputkentulehdus ja krooninen bronkiitti: erot

Akuutti keuhkoputkentulehdus on ristiriidassa kroonisen keuhkoputkentulehduksen kanssa . Ilmaisulla "krooninen keuhkoputkentulehdus" lääkärit tarkoittavat keuhkoputkien tulehdusta asteittaisella ulkonäöllä, lieviä oireita, kestäviä useita viikkoja ja toistuvien uusiutumisten päähenkilöä.

Patologiassa krooninen keuhkoputkentulehdus on huomattavan kiinnostava tila, koska se liittyy sairastuneisiin sairauksiin, kuten krooniseen obstruktiiviseen keuhkosairauteen, keuhkojen keuhkolaajentumiseen ja astmaan .

syyt

Akuutin keuhkoputkentulehduksen syitä ovat virukset, bakteerit, keuhkoputkien ärsyttävät aineet, krooniset keuhkosairaudet ja muut olosuhteet .

Viruksen alkuperän akuutti keuhkoputkentulehdus

Virukset ovat tärkein syy akuuttiin keuhkoputkentulehdukseen aikuisilla ihmisillä; tilastojen mukaan sillä olisi viruksen alkuperä 85-95% akuuteista keuhkoputkentulehduksista aikuisilla.

Akuutista keuhkoputkentulehduksesta johtuvat virukset ovat samat kuin ne, jotka aiheuttavat vilustumista ja flunssaa, joten:

  • rinovirus;
  • Influenssavirus;
  • Parainfluenssavirus;
  • Hengityselinten syntsyyttinen virus;
  • adenovirus;
  • koronavirusantigeenin;
  • Metapneumovirus.

Tiesitkö, että ...

Akuuttia keuhkoputkentulehdusta aiheuttavien tyypillisten virusten välittäminen terveelle yksilölle tapahtuu yleensä kosketuksissa saastuneiden esineiden kanssa tai potilaan aiheuttaman infektoidun syljen pisaroiden hengittämiseen aivastelun, yskän tai puhumisen aikana. .

Bakteerista peräisin oleva akuutti keuhkoputkentulehdus

Bakteeri-infektiosta johtuvat akuutit keuhkoputkentulehdukset ovat melko harvinaisia; siksi bakteereista peräisin olevat akuutti keuhkoputkentulehdus on numeroitu.

Bakteerit, jotka voivat aiheuttaa akuuttia keuhkoputkentulehdusta, ovat: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae ja Bordetella pertussis .

Ärsyttävät aineet, jotka aiheuttavat akuuttia keuhkoputkentulehdusta

Ärsyttävät aineet, jotka voivat aiheuttaa akuuttia keuhkoputkentulehdusta, ovat tupakansavut ja vastaavat (toisin sanoen tupakansavut), ns. Ympäristön saastuminen, jotkut kemialliset höyryt ja jotkut myrkylliset pölyt .

Keuhkopuiden lisäksi nämä ärsyttävät aineet voivat myös sytyttää henkitorven, mikä johtaa tilaan, joka tunnetaan nimellä tracheiitti.

Krooniset keuhkosairaudet, jotka liittyvät akuuttiin keuhkoputkentulehdukseen

Kroonisten keuhkosairauksien joukossa, jotka liittyvät akuuttiin keuhkoputkentulehdukseen, erääntyy astma ja krooninen keuhkoputkentulehdus; tässä toisessa tapauksessa tuloksena oleva akuutti keuhkoputkentulehdus on eräänlainen äkillinen keuhkoputkien krooninen tulehdus.

Muut syyt akuuttiin keuhkoputkentulehdukseen

Niin kutsutuista muista akuutin keuhkoputkentulehduksen syistä gastroesofageaalinen refluksitauti ansaitsee erityistä mainintaa.

Gastroesofageaalinen refluksitauti on lääketieteellinen tila, jolle on ominaista epänormaalin nousevan ilmiön toistuminen mahan sisällön ruokatorven suuntaan, jonka happama luonne tekee sen ärsyttäväksi mihin tahansa muuhun elimeen kuin mahaan.

Gastroesofageaalinen refluksitauti voi olla akuutin keuhkoputkitulehduksen syy vakavimmissa tapauksissa, jolloin mahalaukun sisältö nousee ruokatorven ulkopuolelle, saavuttaa kurkunpään ja tunkeutuu hengitysteihin.

Kuka on enemmän akuutin bronkiitin riskillä

Akuutti keuhkoputkentulehdus ovat alttiimpia:

  • Ne, jotka ovat tehneet viruksen tai bakteeritartunnan, joka vaikuttaa hengitysteihin;
  • Tupakoitsijoita. Kuten aiemmin todettiin, tupakointi (tupakointi) on yksi akuutin keuhkoputkentulehduksen syistä;
  • Ne, jotka asuvat erityisen saastuneissa kaupungeissa tai jotka työssään aiheuttavat päivittäin kaupunkikeskuksille tyypillistä ympäristön saastumista;
  • Harjoittajat tekevät työtä, joka altistaa päivittäin ärsyttäville aineille keuhkopuiden puuhun;
  • Astman tai kroonisen keuhkoputkentulehduksen kantajat.

Onko akuutti keuhkoputkentulehdus tarttuva?

Akuutti keuhkoputkentulehdus on tarttuva tila, kun se on virus tai bakteeri; siksi, jos se johtuu muista syistä kuin viruksista ja bakteereista, se ei ole tartuntatauti.

Oireet ja komplikaatiot

Akuutin keuhkoputkentulehduksen tyypilliset oireet ja merkit ovat:

  • Yskä, jossa on flegma-värin tuotantoa, ensin valkoinen ja sitten keltainen tai vihreä.

    Yskä on tyypillisin akuutin keuhkoputkentulehduksen oire; Itse asiassa se on ensimmäinen ja viimeinen ratkaisu.

  • aivastelu;
  • Kurkkukipu;
  • Nenä (rhinorrhea);
  • hengenahdistus;
  • Huumeiden tunne rinnassa, vähemmän vakavissa tapauksissa tai todellinen rintakipu vakavimmissa tapauksissa;
  • Kuume, vilunväristykset ja lihassärky, varsinkin selässä. On syytä huomata, että nämä oireet esiintyvät vain silloin, kun akuutti keuhkoputkentulehdus on tarttuva (eli johtuu viruksesta tai bakteerista); tämä selittää myös, miksi artikkeli tuo ne kaikki yhteen.

Yskä akuutissa keuhkoputkentulehduksessa: kuinka kauan se voi kestää?

Akuutti keuhkoputkentulehdus on tyypillisesti vastuussa yskästä, joka säilyy jopa tulehduksellisen tilan sammumisen jälkeen yhden tai kahden viikon ajan (HUOM: muista, että akuutti keuhkoputkentulehdus on sellainen, kun se kestää jopa 10 päivää).

Yskän pysyvyys tulehduksen resoluutiosta huolimatta on seurausta siitä, että se on luonteeltaan hitaasti parantunut keuhkopuiden puussa, vaurioitumisen tai sitä vastaan ​​tehtyjen "rikosten" jälkeen.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Syyt, joiden vuoksi akuutti keuhkoputkentulehdus (tai joku, joka huolehtii tällaisesta yksilöstä), saa ottaa heti yhteyttä lääkäriin tai mennä lähimpään sairaalaan mahdollisimman pian:

  • Äkillisen ruumiinpainon laskun klassisen oireiden lisäys;
  • Yskän paheneminen, joka haisee ( haukkuminen );
  • Vakavien hengitysvaikeuksien ilmaantuminen;
  • Rintakipun vakiintuminen, joka tulee vakavaksi;
  • Kuumeinen tila, joka ylittää 38 ° C;
  • Yskä pysyy pitkään (yskän pysyvyys tulehduksen sammumisen jälkeen normaalina, kunhan se ei ole kuukausittain).

diagnoosi

Yleensä lääkärit saavuttavat akuutin keuhkoputkentulehduksen diagnoosin perusteellisen fyysisen tarkastuksen ja tarkan lääketieteellisen historian jälkeen .

Fyysinen tarkastus on joukko ohjauksia ja testejä, jotka diagnostinen lääkäri suorittaa sen selvittämiseksi, mitä oireita ja oireita hän epäilee olevan läsnä.

Fyysisen tarkastuksen aikana henkilölle, jolla on oletettu akuutti keuhkoputkentulehdus, hengityksen arviointi (joka positiivisen testin tapauksessa aiheuttaa hengityksen vinkumista tai hengityksen vinkumista) ja yskä (mikäli kyseessä on positiivinen tutkimus, on katarroosi).

Anamneesi on oireiden erityinen tutkimus, jonka tarkoituksena on tunnistaa sen laukaisu- / suositusfaktorit; anamneesi koostuu itse asiassa oireiden tutkimisesta yhdistettynä tutkimukseen, joka koskee sellaisia ​​elementtejä kuin potilaan ikä, hänen kliininen historia, työtehtävä, tottumukset, perheen historia jne.

Oletetun akuutin keuhkoputkentulehduksen yhteydessä anamneesi sallii nykyisen tilan syy-tekijöiden (esim. Tupakansavun, tupakoivalla potilaalla, virusinfektiolla, äskettäin kylmällä potilaalla, ärsyttävien altistumisen, potilaalla, jolla on vaarallinen työpaikka jne.).

Mitä tapahtuu, jos on epäilyttävä diagnoosi?

Epävarmassa diagnoosissa lääkäri voi seurata fyysistä tutkimusta ja sairaushistoriaa:

  • Rintakehä (tai RX-rintakehä ). Tämä radiologinen testi on erityisen hyödyllinen, kun epäillään, että meneillään olevat oireet johtuvat keuhkokuumeesta;
  • Sputum-viljelykoe . Tämä laboratoriotesti sallii mahdollisten käynnissä olevien bakteeri-infektioiden tunnistamisen, joille tarvitaan erityinen hoito;
  • Verikoe . Tämän analyysin tarkoituksena on selventää nykyisen tulehduksen täsmällisiä merkityksiä.

Miksi on tärkeää tutkia syitä?

Akuutin keuhkoputkitulehduksen syiden diagnosointi on tärkeää, koska se perustuu terapeuttisen valinnan perusteena oleviin liipaisimiin.

terapia

Akuutin keuhkoputkentulehduksen hoidossa on tavallista sisällyttää hoito, jolla pyritään hoitamaan ehtoja ( syy-hoito ) suosivia syitä / tekijöitä ja hoitoa, jolla pyritään lievittämään oireita ja ehkäisemään sen pahenemista ( oireenmukaista hoitoa ).

Syy-hoito

Syy-hoito vaihtelee sen mukaan, mitä lääkäri on tunnistanut akuutin keuhkoputkentulehduksen laukaisuksi; tämä tarkoittaa esimerkiksi sitä, että viruksen alkuperän akuutti keuhkoputkentulehdus edellyttää syy-hoitoa, joka on erilainen kuin akuutti bakteeri-alkio.

Seuraavassa artikkelissa kerrotaan helppokäyttöisestä järjestelmästä, jossa kuvataan, miten erilaisia ​​akuutteja keuhkoputkentulehduksia hoidetaan syissä.

  • Viruksen alkuperän akuutti keuhkoputkentulehdus: tämän sairauden syy-hoito perustuu yleensä viikon lepoaikaan ja nesteiden jatkuvaan nauttimiseen (jotta vältetään kuume).

    Tämän vuoksi ei tarvita erityisiä farmakologisia hoitoja.

  • Akuutti keuhkoputkentulehdus, jolla on bakteeri: näissä tilanteissa syiden hoitoon liittyy antibiootteihin perustuva farmakologinen hoito yhdistettynä lepoon ja nesteiden jatkuvaan saantiin.

    Antibioottien käyttö on välttämätöntä bakteerien poistamiseksi, jotka ovat vahvistaneet keuhkoputkien tulehduksellisen tilan kehosta.

  • Ärsyttävien aineiden hengittämisestä johtuva akuutti keuhkoputkentulehdus: tämän tilanteen syy-hoito tarkoittaa altistumisen välttämistä laukaisutekijälle; käytännössä tämä tarkoittaa esimerkiksi tupakoinnin lopettamista, jos tupakointi on syynä.
  • Krooniseen keuhkosairauteen tai muihin sairauksiin liittyvä akuutti keuhkoputkentulehdus: tällaisissa olosuhteissa syiden hoitoon kuuluu taustalla olevan kroonisen keuhkosairauden hallinta (esim. Astman hoito, jos syy on jälkimmäinen) tai mikä tahansa muu toinen ehto, joka on vastuussa keuhkoputkien tulehduksesta (esim. gastroesofageaalisen refluksitaudin hoito, jos liipaisu on nousu ruokatorven ja happamien mahalaukun sisältöjen hengitysteihin).

Oireinen hoito

Oireellinen hoito on välttämätöntä potilaan kärsimyksen vähentämiseksi ajanjaksolla, jona potilas on menettänyt kausaalihoitoa.

Akuutin keuhkoputkentulehduksen oireiden lievittämiseksi voi olla hyödyllistä:

  • Ei-steroidisen tulehduskipulääkkeen (tai NSAID: n ) saanti. Tulehduskipulääkkeet rauhoittavat kuumetta, jos sitä esiintyy, ja kipua, jota potilas voi kärsiä (esim. Rintakipu, lihaskipu, kurkun kipu jne.).

    Esimerkki ei-steroidisesta tulehduskipulääkkeestä, jota käytetään hyvin akuutin keuhkoputkentulehduksen tapauksessa, on ibuprofeeni.

  • Otetaan yskälääkkeitä . Nämä lääkkeet ovat vasta-aiheisia alle 6-vuotiaille potilaille.
  • Kostuta kotitalouden ilmaa, jossa suurin osa ajasta käytetään. Tämä suu parantaa hengitysoireiden kuvaa.

ennuste

Akuutti keuhkoputkentulehdus johtuu tavallisesti virusinfektiosta ja akuutin viruksen keuhkoputkentulehduksen on yleensä helppo ratkaista.

Näin ollen akuutin keuhkoputkentulehduksen ennuste on useimmissa tilanteissa hyväntahtoinen.

ennaltaehkäisy

Vältä läheistä yhteyttä ihmisiin, jotka kärsivät vilustumisesta, flunssasta ja muista hengitysteiden infektioista, älä tupakoi, minimoi altistuminen ilman saastumiselle ja myrkyllisille pölyille / höyryille, ja lopulta paremmin hallita kroonista keuhkosairautta. tärkeimmät lääketieteelliset käyttöaiheet, kun keskustelun aiheena on akuutin keuhkoputkentulehduksen ehkäisy.