Liittyvät artikkelit: Raskausdiabetes
määritelmä
Raskausdiabetes mellitus (DMG) on patologinen tila, jolle on ominaista muuttuva glukoosin intoleranssi, joka esiintyy ensimmäistä kertaa raskauden aikana.
Tämä johtuu siitä, että raskauden aikana esiintyvät hormonaaliset muutokset voivat tehdä soluista vähemmän herkkiä insuliinin vaikutukselle, joka on haiman syntetisoima aine, jonka tehtävänä on säätää glukoosipitoisuutta veressä.
Useimmissa tapauksissa veren glukoosipitoisuus paastossa tai aterioiden jälkeen lisääntyy toisella kolmanneksella. Vain pienessä osassa naisista hyperglykemiaa havaitaan jo raskauden ensimmäisinä viikkoina, usein aiemmin olemassa olevan tyypin 1 (insuliiniriippuvainen) tai tyypin 2 (ei-insuliiniriippuvainen) diabeteksen vuoksi.
Raskausdiabeteksen kehittymisriski kasvaa ylipainon ja / tai lihavuuden läsnä ollessa, ensimmäisen asteen diabeteksen tuntemus (vanhemmat, veljet tai sisaret) ja ikä, joka on vähintään 35 vuotta. Muita tekijöitä, jotka voivat altistaa tälle tilalle, ovat hallinnan diabeteksen ennakkotapaukset ja suurempaan riskiin kuuluvat etniset ryhmät (Etelä-Aasia, Karibia ja Lähi-itä).
Yleisimmät oireet ja merkit *
- Spontaani abortti
- artrogrypoosiin
- voimattomuus
- Suuri lapsi raskauden ajaksi
- hengenahdistus
- kuuluisuus
- glukosuria
- Hydrops Fetal
- insuliiniresistenssi
- hyperglykemia
- verenpainetauti
- hypoglykemia
- keltatauti
- pahoinvointi
- lapsiveden niukkuus
- Painonpudotus
- polycythemia
- polyhydramnios
- tihentynyttä virtsaamistarvetta
- proteinuria
- Voimakas jano
- Näön hämärtyminen
- oksentelu
Muita merkintöjä
Raskausdiabetes ilmenee ei-ilmeisillä oireilla ja usein jää huomaamatta, mutta sillä voi olla merkittäviä lääketieteellisiä vaikutuksia sekä tulevaa äitiä että lasta varten.
Taudille on tunnusomaista veren glukoosin ylimäärä (hyperglykemia), joka voi liittyä väsymykseen, janon perusteettomaan lisääntymiseen ja usein virtsaamistarpeeseen. Muita oireita ovat usein infektiot (kuten kystiitti ja kandidiaasi), pahoinvointi ja oksentelu (merkityksetön oireet, kuten hyvin yleiset raskauden aikana) ja näköhäiriöt. Aiemmin olemassa olevan diabeteksen tai raskausmuodon heikko hallinta organogeneesin aikana (enintään noin 10 viikon ikä) lisää synnynnäisten epämuodostumien, preeklampsian, keskenmenon tai ennenaikaisen syntymisen riskiä.
Raskauden aikana raskausdiabetes edistää lapsen liiallista kasvua (sikiön makrosomia), joka on suurempi kuin raskausikä ja syntymän paino ylittää 4000-4500 g. Tämä voi aiheuttaa komplikaatioita toimitushetkellä (kuten olkapään ja muiden traumojen dystokia), mikä edellyttää keisarileikkausta tai induktiota ennen raskauden loppua, yleensä noin 38. viikon ajan.
Vastasyntyneillä on hengitysvaikeuden, hypoglykemian, hypokalsemian, hyperbilirubinemian, perinataalisen polytytemian ja hyperviskositeetin oireyhtymä. Lisäksi naisilla, joilla on DMG: tä, on suurempi riski sairastua tyypin 2 diabetes mellitukseen myöhemmin elämässään.
Verensokeritasojen tarkka seuranta ennen raskautta, raskauden aikana ja sen jälkeen minimoi raskausdiabeteksen, mukaan lukien synnynnäiset epämuodostumat, aiheuttamat äidin ja sikiön riskit. Tästä syystä yleensä suositellaan glukoosin toleranssitestiä (OGTT) 24–28 viikon ikäisillä naisilla kaikille naisille, joilla on riskitekijöitä tai plasman glukoosipitoisuus paastossa yli 126 mg / dl tai satunnainen verensokeri yli 200 mg / dl.
