määritelmä
Bulimia nervosa (tai yksinkertaisesti bulimia) on syömiskäyttäytymishäiriö, joka johtaa yksilöiden ottamiseen suuria määriä ruokaa; tällainen syöminen seuraa sellaisten syyllisyyden tunteiden alkua, jotka painavat aiheita ottamaan käyttäytymismallit, joiden tarkoituksena on "nieluttaa" nautittujen kalorien määrä. Tällainen käyttäytyminen koostuu tavallisesti seuraavista: oksentamisen itsesyttyminen; laksatiivien väärinkäyttö; äärimmäisen rajoittavan ruokavalion käyttöönotto päivien jälkeen, kun se on tuleva; liiallinen liikunta.
syyt
Syyt, jotka johtavat bulimia nervosan alkamiseen, ovat edelleen keskustelun aihe. On selvää, että tämän patologian pohjalla on muuttunut käsitys omasta kuvastasi ja kehon painosta. Tämä havaintomuutos voitaisiin käynnistää joukolla tekijöitä, jotka edistävät toistensa tautien kehittymistä. Tarkemmin sanoen puhumme biologisista tekijöistä (geneettisestä taipumuksesta), psykologisista tekijöistä (ahdistuneisuus, masennus, stressi, alhainen itsetunto, käyttäytymis- ja persoonallisuushäiriöt) ja ympäristötekijöistä.
oireet
Bulimia-oireet ovat monia ja voivat olla joko psykologisia tai fyysisiä. Tarkemmin sanottuna bulimia nervosa -ilmaiset henkilöt ilmentävät: korvaamatonta ruokahalua, syyllisyyden tunteita puremisen jälkeen, vääristynyttä näkemystä omasta kehostaan ja kuvastaan, ahdistuneita ja masentuneita tiloja, taipumusta eristää, orofaryngeaalisen ontelon tulehdusta, muutoksia \ t kuukautiskierto, hiusten harvennus, hammaskiilteen vahingoittuminen, ihon muutokset, ruoansulatuskanavan häiriöt, elektrolyyttitasapainon häiriöt ja sydämen ongelmat.
ruokavalio
Tietoa bulimiasta - Bulimia Nervosan hoitoon tarkoitetuista lääkkeistä ei ole tarkoitus korvata terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suoraa suhdetta. Kysy aina lääkäriltäsi ja / tai erikoislääkäriltäsi ennen Bulimia-lääkkeen käyttöä.
huumeita
Bulimia nervosan hoidossa on ensinnäkin välttämätöntä tehdä taudin oikea ja oikea-aikainen diagnosointi siten, että se ymmärtää välittömästi sen tilan ja painovoiman. Myöhemmin voit puuttua erilaisiin hoitoihin, joihin osallistuu erilaisia asiantuntijoita, kuten syömishäiriöihin erikoistuneita lääkäreitä, psykologeja, psykiatreja ja dietologeja.
Bulimia nervosa -hoidon tavoitteena on palauttaa terveellinen asenne ruokaan potilailla. Tältä osin on välttämätöntä turvautua psykoterapiaan, joka voidaan yhdistää masennuslääkkeisiin perustuvaan farmakologiseen hoitoon.
Yleisimmin käytetyt masennuslääkkeet ovat tässä tapauksessa serotoniinin takaisinoton estäjät (tai SSRI: t). Ainoa markkinoilla oleva SSRI, joka on saanut virallisen hyväksynnän bulimia nervosa -hoidon hoitoon, on fluoksetiini . Muita SSRI-tyyppejä käytetään kuitenkin myös leimattuina lääkkeinä bulimia nervosa-hoidon ja siihen liittyvien sairauksien hoidossa.
Tietenkin on myös välttämätöntä luoda riittävä ruokavalio, jonka tarkoituksena on täyttää kaikki ravitsemukselliset puutteet, joita buliminen kohde voi kohdata.
Tarvittaessa lääketieteen asiantuntijat voivat määrätä myös sellaisten lääkkeiden antamista, joilla pyritään torjumaan bulimia-oireita, kuten esimerkiksi kuukautiskierron muutoksia.
fluoksetiini
Fluoksetiini (Prozac®), kuten edellä mainittiin, on ainoa selektiivinen masennuslääkkeen serotoniinin takaisinoton estäjä, joka on saanut virallisen hyväksynnän bulimia nervosa -hoidon hoitoon.
Se on lääke, joka on saatavana oraaliseen antoon soveltuvissa farmaseuttisissa formulaatioissa, kuten kapseleissa, liukoisissa tableteissa ja oraalipisaroissa.
Käytettäessä bulimia nervosa -hoidon aikana fluoksetiinin annos, jota yleensä käytetään aikuisilla potilailla, on 60 mg päivässä.
Fluoksetiini, sen lisäksi, että se on hyödyllinen masennuslääkkeiden hoidossa, joka usein esiintyy bulimisissa potilaissa, näyttää olevan kykenevä vähentämään ruoansulkeita ja käyttäytymistä, jotka on suoritettu nauttimaan kalorien nauttimisen peruuttamisesta; Lisäksi se näyttää olevan tehokas myös ehkäisemään uusiutumisen riskiä.
paroksetiini
Paroksetiini (Daparox®, Seroxat®) on toinen SSRI-luokkaan kuuluva vaikuttava aine, jota voidaan käyttää tukemaan psykoterapiaa bulimia nervosa -hoidon aikana. Sitä käytetään kuitenkin off-label-lääkkeenä, koska se ei ole saanut virallista hyväksyntää tämän häiriön hoitoon.
Paroksetiinia on saatavana oraaliseen antoon ja sitä voidaan käyttää masennuksen, ahdistuneisuushäiriöiden ja bulimia nervosaan liittyvien käyttäytymishäiriöiden hoitoon. Käytetyn lääkeaineen annos voi vaihdella 10 mg: sta 60 mg: aan päivässä ja lääkärin on määritettävä se erikseen kullekin potilaalle.
Yleensä hoito aloitetaan pienillä paroksetiiniannoksilla, jotka sitten nostetaan vähitellen, kunnes kullekin yksittäiselle potilaalle saavutetaan sopivin annos.
sertraliini
Sertraliini (Sertraline - Generic Medication®) on myös SSRI, jota voidaan käyttää off-label-lääkkeenä käyttäessään käyttäytymishäiriöitä, masennusta ja ahdistuneisuushäiriöitä, jotka usein liittyvät bulimia nervosaan.
Se on lääke, joka on saatavana tablettien muodossa, joten sitä annetaan suun kautta.
Annettava annos on 50-200 mg aktiivista ainesosaa päivässä. Myös tässä tapauksessa lääkäri aloittaa hoidon pienellä annoksella ja nostaa sitä vähitellen, kunnes odotetut tulokset saadaan. Sertraliinin 200 mg: n enimmäisannos ei kuitenkaan saa ylittää.
sitalopraami
Sitalopraami (Citalopram®) on lisäksi serotoniinin takaisinoton antidepressiivinen selektiivinen inhibiittori, jota voidaan käyttää leimattavana lääkkeenä bulimia nervosa -valmistetta sisältävien masennus- ja ahdistuneisuushäiriöiden hoidossa.
Sitalopraamia annetaan oraalisesti tablettien muodossa tai oraalisten tipojen muodossa. Masennuksen hoitoon tavallisesti käytettävä annos on 20-40 mg aktiivista ainesosaa päivässä, kun taas ahdistuneisuushäiriöiden hoidossa normaalisti käytetty annos on 10-20 mg päivässä. Kuitenkin jopa tässä tapauksessa lääkäri määrittää lääkkeen tarkan annoksen kullekin potilaalle yksilöllisesti.
