Fontanelle - A.Griguolon kraniaalinen Fontanelle

yleisyys

Suihkulähteet ovat vastasyntyneiden pääkallon tyypillisiä pehmeitä ja kalvotiloja, joissa ne ylittävät vähintään kaksi eri kallon ompeleita.

Suihkulähteet ovat kaikki 6: 18: n ja 18: n kuukauden välisenä aikana: kraniaaliholvin fontanellit, jotka tunnetaan posteriorisina fontanellina ja etupuolen fontanellina, ja kaksi paria pääkallon pohjan fontanellia, joiden nimi on fontanelle sphenoidals (tai antero-lateral fontanelles) ja mastoid-suihkulähteet (tai postero-lateraaliset suihkulähteet).

Suihkulähteet antavat vastasyntyneen pääkallolle malleabilityn, joka helpottaa lapsen pään kulkua syntymäkanavaa pitkin ja antaa aivojen kehittyä ja kasvaa oikein ensimmäisten elämänkuukausien aikana.

Tiettyjen sairauksien vuoksi suihkulähteet voivat muuttua, mikä voi olla ulkonevaa, leveämpää tai kapeampaa kuin normaali tai syvempi (tai uppoaa).

Lyhyt katsaus neurokraniiniin, kallon holviin ja kallon pohjaan

Neurokraniumi on yksi kahdesta suuresta osasta, joissa anatomit jakavat ihmisen kallon (toinen osa on ns. Splancnocranio).

Neurokraniumi käsittää 8 luuta, jotka ovat: etupoika, kaksi parietaalista luuta, sphenoidiluu, ethmoidiluu, kaksi ajallista luuta ja niskakalvoa.

Nämä luut on erotettu toisistaan kuituliitoksilla, jotka tunnetaan kraniaalisulkeina, niin, että ne muodostavat niin sanotun kraniaalisen holvin, jossa aivot asuvat, ja ns. kannen kraniaaliholvin tuki.

Fontanellien myöhemmän kuvauksen ymmärtämiseksi on tarkoituksenmukaista määrittää kraniaaliholvi ja kraniaalipohjainen luun koostumus: ensimmäinen on seurausta etupään luun ylemmän alueen osuudesta, kahdesta parietaaliluun ja luun ylemmästä alueesta. takaraivo; toinen on sen sijaan seurausta etupuolen luiden alarajoista, parietaalisista luuista ja niskakalvosta ja ajallisista, ethmoidisista ja sphenoidisista luista.

Mitä Fontanelle on?

Fontanellit tai kraniaaliset fontanellit ovat vastasyntyneiden pääkallon tyypillisiä pehmeitä ja kalvoja sisältäviä alueita, jotka sijaitsevat vähintään kolmen neurokraniumin luun lähentymispisteissä; toisen määritelmän mukaan ne ovat myös vastasyntyneiden kallo-alueen tunnusomaisia pehmeitä ja kalvoja sisältäviä alueita, jotka sijaitsevat ainakin kahden eri kallon ompeleen leikkauspisteissä (tai leikkauspisteissä).

On tärkeää huomata, että ilmaisulla "kallon pehmeät ja kalvonalaiset alueet" edellä mainitut määritelmät osoittavat, että suihkulähteet eivät ole ossifioituja tiloja, vaan tilat, joita peittää kalvo, joka on pehmeä .

Syventäminen kallon ompeleisiin

Kraniaaliset ompeleet ovat neurokraniumin eri luiden välisiä nivelreittejä.

Vastasyntyneillä ja tiettyyn ikään asti kraniaaliset ompeleet ovat rakenteita, joilla on kohtalainen joustavuus ; tämä joustavuus palvelee neurokraniumia sopeutumaan aivojen laajentumisen ja kehittymisen prosesseihin, jotka ovat tyypillisiä nuorelle iälle.

Vanhenemisen myötä kraniaaliset ompeleet ovat täysin fysiologisen fuusioprosessin kohteena, jonka tarkoituksena on tehdä kraniaaliholvista ja kallon pohjasta kiinteämpiä.

Mukauttaa joitakin geneettisiä muutoksia (kuten ne, jotka aiheuttavat Crouzonin oireyhtymää ), kallon ompeleita voidaan altistaa ennenaikaiselle fuusiolle, joka estää aivojen oikean laajentumisen ja kehittymisen ja että lääketieteessä sitä kutsutaan craniostenosis (tai craniosynostosis ).

anatomia

Vastasyntyneen kallo on suihkulähteet kaikissa 6: ssa.

Takasuihkulähde ;
Anterior fontanel ;
Kaksi sphenoid-fontanellaa (tai antero-lateral fontanelles );

Kaksi sphenoid-fontanellaa (tai antero-lateral fontanelles );
Kaksi mastoidista suihkulähteestä (tai postero-lateraalista suihkulähteestä ).

Kuten aiemmin todettiin, suihkulähteet ovat vastasyntyneen kallon tyypillisiä tiloja; tämä merkitsee, että kasvun myötä ne häviävät tai ovat parempia fysiologisen prosessin kohteena siten, että muodostuu pehmeän kalvon sijasta luukudosta ( suihkulähteiden luutumisen tai sulkemisen prosessi ).

Taka-suihkulähde

Kolmion muotoinen posterior fontanel on pieni suihkulähde, joka sijaitsee siinä kohdassa, jossa niskakalvo ja kaksi parietaalista luuta konvergoituvat; kun tarkastellaan kraniaalisia ompeleita referenssinä, on fontanel, joka sijaitsee kohdassa, jossa sagittaalinen ommel (kraniaalinen ommel, joka yhdistää kaksi parietaalista luuta) ja lambdoid- ompeleen ( karpiaalinen ommel, joka muotoilee niskakalvoa parietaaliluun) leikkaavat.

Posterior fontanel on fontanelle, joka vie neurokraniumin postero-superior-osan ja kuuluu kraniaaliholviin.

Mittasuhteeltaan posteriorinen suihkulähde on 0, 5 senttimetriä, valkoisen ihon kohteissa ja 0, 7 senttimetriä mustan ihon kohteissa.

Terveillä koehenkilöillä posterior fontanelle katoaa 2-3 elinkaaren ajan.

Edessä oleva suihkulähde

Morfologisesti samanlainen kuin timantti, anterior fontanel on fontanel, joka on sijoitettu siihen pisteeseen, jossa etuosa ja kaksi parietaalista luuta konvergoituvat; käyttämällä kraniaalisia ompeleita referenssinä, se on fontanelle, jossa on kohta, jossa sagitaalinen ommel ja koronaalinen ompeleen risti (kraniaalinen ommel, joka muotoilee etummaisen luun parietaaliluun).

Anterior fontanel on fontanel, joka vie neurokraniumin antero-superior-osan ja kuuluu kraniaaliholviin.

Kokonaisuudessaan vauvan kanssa, jolla on valkoinen iho ensimmäisenä elinaikana, etupuolen fontanelle voi olla 0, 6 - 3, 6 senttimetriä; toisaalta mustana nahkaisena vauvana ensimmäisen päivän aikana se voi olla 1, 4–4, 7 senttimetriä.

Terveillä koehenkilöillä anterior fontanelle sulkeutuu yleensä noin 18. elinvuoden ajan.

Tiesitkö, että ...

Tilastojen mukaan edessä oleva suihkulähde on suljettu

Vähäisessä 1%: ssa lapsista kolmannessa elämässä,
38%: lla lapsista 12. elämässä e
96%: lla lapsista 24. elämässä.

Sfenoidiset suihkulähteet

Sphenoid fontanel on tasainen ja symmetrinen fontanelle (eli läsnä samassa asennossa sekä kallon oikealla että vasemmalla puolella), jossa on istukka sphenoid-luun, parietaalisen luun, ajallisen luun ja etummaisen luun välillä; kun otetaan huomioon kraniaaliset ompeleet viitteeksi, se on fontaneli, joka sijaitsee kohdassa, jossa litteä ommel leikkaa (kraniaalinen ompeleella, joka ilmaisee ajallisen luun ipsilateraaliseen luuhun), spheno-squamous- ompeleen (kraniaalinen ommel, joka muotoilee ajallisen luun "sphenoid-luu" ja spheno-frontal- ommel (kraniaalinen ommel, joka muotoilee sphenoid-luun etummaisessa luussa).

Terveillä koehenkilöillä sphenoid fontanels tapahtuu ossifikaatiossa noin kuudennen elinvuoden ajan.

Mastoidit suihkulähteet

Sphenoid fontanel on tasainen ja symmetrinen fontanelle, joka sijaitsee ajallisen luun, niskakalvon ja parietaalisen luun välissä; käyttäen kraniaalisia ompeleita referenssinä, se on fontaneli, joka sijaitsee lambdoid-ompeleen, parieto-mastoidi- ompeleen (kraniaalisten ompeleiden välillä ajallisen luun mastoidiosan ja ipsilateraalisen luun välissä) ja okcipito-mastoidien ompeleen (kraniaalinen ompeleen välissä). luun ja lantion luukun mastoidiosa).

Terveillä koehenkilöillä mastoid-suihkulähteet sulkeutuvat elämän kuudennen ja kahdeksannen kuukauden välillä.

Fontanellen ossifikaatio

Yhteenvetona voidaan todeta, että suihkulähteiden luutumisprosessi tapahtuu:

II-III: n elinkauden ympärillä, posterior-fontanel;
Noin 18. elämäkuukausi, johtuen etupuolen fontista;
Noin kuudes elämän kuukausi, johtuen sphenoidisesta suihkulähteestä;
Elämän kuudennen ja kahdeksannentoista kuukauden välisenä aikana mastoidin fontanelle.

Tiesitkö, että ...

Kokonaisuutena posteriorisia ja anteriorisia fontanelleja pidetään suurimpina suihkulähteinä, kun taas sphenoid- ja mastoid-suihkulähteet ovat pieniä suihkulähteitä.

toiminto

Suihkulähteet antavat pääkallolle malleabilityn, joka on olennainen kahdessa keskeisessä hetkessä ihmisen elämässä: syntymishetkellä ja ensimmäisinä elämänkuukausina .

Juominen suihkulähteitä ja synnytystä

Synnytyksessä fontanellit antavat kalloille muodonmuutoksen, joka helpottaa vauvan pään kulkua syntymäkanavan läpi.

Ilman fontanelleja kallo olisi jäykempi rakenne, mikä vaikeuttaisi vähän rajoitetun kanavan, kuten edellä mainitun anatomisen kanavan, ylittämistä.

Suihkulähteiden juominen ja elämän ensimmäiset kuukaudet

Elämän ensimmäisten kuukausien aikana suihkulähteet tarjoavat sen adaptiivisen kapasiteetin neurokraniumin, joka on välttämätön sille, ettei se estä aivojen oikeaa kehitystä ja kasvua.

Ilman fontanellia lapsen neurokraniumi olisi elämän ensimmäisinä kuukausina sellainen rakenne, joka ei kykene antamaan enkefallielimille (aivot ja aivotaudit) oikeaa tilaa kasvulle.

Jotta voitaisiin ymmärtää suihkulähteiden toimintaa, lukija ajattelee, mitä tapahtuu, jos hän yrittää täyttää kaksi ilmapalloa (molemmat edustavat ihmisen aivoja), joista toinen on muovattavan astian sisällä (vastaa neurokraniumia suihkulähteillä) ja yksi astian sisällä jäykkä (vastaa neurokraniaa ilman fontanelleja): ensimmäisessä tilanteessa on inflaation vapaus siinä mielessä, että muovattava säiliö sopeutuu ilmapalloon ja sen laajenemiseen; Toisessa tilanteessa ilmapallo nousee ylös, kunnes se on saavuttanut jäykän säiliön seinät.

sairaudet

Suihkulähteet käyvät läpi muutoksia, jotka voivat aiheuttaa niiden ulkonemisen, varhaisen sulkemisen, epätavallisen laajentumisen tai liiallisen uppoamisen, jos läsnäolo ja tietyt sairaudet johtuvat.

Kun Fontanelle pulsoi, meidän pitäisi huolehtia?

Joskus syistä, joita ei vielä ole ymmärretty (joidenkin asiantuntijoiden mukaan syke olisi roolissa), suihkulähteet pulsoituvat .

Tämä erityinen ilmiö ei saisi aiheuttaa huolta vanhemmille, koska se on niin normaalisti ilmeinen ilmiö, että se on todistettavissa monissa terveissä lapsissa ja täydellinen terveydentila.

Ulkonevat suihkulähteet: syyt

Fontanellien anomaalinen ulkonema on seurausta patologisesta kallonsisäisen paineen noususta, eli paineesta, jota kasvava enkefaloni vaikuttaa kraniaaliholvin sisäseiniin.

Terveysolosuhteet, jotka määrittävät kallonsisäisen paineen nousun, ovat seuraavat:

Enkefaliitti . Yleensä infektio-tekijöiden vuoksi se on aivojen tulehdus.
Hydrocephalus . Se on aivojen selkäydinnesteen liiallinen kertyminen aivokammioihin.

vesipää

Meningiitti . Yleensä liittyy infektioon, se on aivokalvojen tulehdus.
Ravistettu vauva-oireyhtymä (tunnetaan myös pahoinvointina pään traumasta ). Se on joukko oireita ja merkkejä, jotka vaikuttavat lapsiin, jotka ovat alle ikäisiä ja jotka ovat uhreja väkivaltaisista ravisteluista tai pään vammoista.

Laajennettu juominen suihkulähteet: syyt

Epätavallinen laajentuminen ja suihkulähteiden hidas sulkeminen ovat kaksi ilmiötä, jotka ovat havaittavissa seuraavien läsnä ollessa:

Achondroplasia . Se on rustotauti, joka aiheuttaa suhteetonta kääpiötä.
Synnynnäinen hypothyroidism . Kilpirauhashormonien riittämätön esiintyminen veressä on syntynyt syntymästä lähtien.
Downin oireyhtymä . Se on tunnettu geneettinen tauti, joka johtuu kolmesta kromosomista 21;
Hydrocephalus ;
Rickets . Se on luun mineralisaation vika, joka on tyypillinen nuorelle ja hyvin nuorelle iälle, mikä tekee luista saatavan ja helposti deformoituvaksi;
Epätäydellinen osteogeneesi . Se on luurankon geneettinen sairaus, joka tekee ihmisen luut heikentyneestä ja murtumasta;
Ennenaikainen syntymä ;
Sisäisen kasvun rajoittaminen . Lääkärit puhuvat tästä tilasta, kun sikiö ei saavuta geneettistä kasvupotentiaaliaan.

Tiesitkö, että ...

Pelko siitä, että suihkulähteiden kosketus vahingoittaa aivoja, on perusteeton.

Fontanellien muodostavan kalvon lisäksi taustalla olevat aivot on suojattu iholta, ulkoisesti ja kolmelta aivopuolelta, sisäisesti.

Juominen suihkulähteet suljettiin aikaisin: syyt

Fontanellien varhainen sulkeminen ja liiallinen kapeus ovat kaksi ilmiötä, joita voidaan havaita kraniosynostoosin läsnä ollessa.

Kraniostenoosia on erilaisia; Näiden tyyppien joukossa yleisimpiä ja arvokkaimpia tarjouksia ovat: edellä mainittu Crouzonin oireyhtymä, Apertin oireyhtymä ja Pfeifferin oireyhtymä .