Polven magneettinen resonanssi

yleisyys

MRI on yksi tärkeimmistä lääketieteellisistä työkaluista polven eri rakenneosien yksityiskohtaiselle visualisoinnille (luuosat, nivelrustot, meniskit, nivelsiteet, jänteet jne.).

Radiologi ja ortopedia pystyvät toteuttamisensa avulla: määrittämään syyn polven ongelmiin, kuten kipuun, turvotukseen ja / tai jäykkyyteen; diagnosoida traumaattisia vammoja, kuten polvivammat; tunnistaa rustoihin tai meniskeihin vaikuttavat vauriot; kohokohta murtumia reisiluun, sääriluun tai patellassa; diagnosoida osteomyeliitti; jne.

Ellei kontrastiaineita käytetä, magneettiresonanssikuvantamisen valmistelu on hyvin yksinkertaista, ja muutamia sääntöjä on noudatettava.

Polvin magneettiresonanssikuvaus, jonka kesto on enintään 30 minuuttia, on tutkimus, joka esittää joitakin vasta-aiheita; näiden joukossa metallisen luonteen omaavien laitteiden tai fragmenttien läsnäolo ihmisessä ansaitsee erityistä mainintaa.

Magneettiresonanssin riskit polvessa ilman kontrastiaineita ovat vähäisiä, lähellä nollaa.

Arvokkaita tuloksia on saatavilla 3-4 päivän kuluessa.

Lyhyt katsaus siihen, mitä MRI on

Magneettiresonanssi, jonka täydellinen nimi olisi ydinmagneettinen resonanssi, on diagnostinen testi, joka mahdollistaa ihmiskehon sisäosan visualisoinnin turvautumatta kirurgisiin leikkauksiin tai ionisoiviin säteilyihin, mutta harmittomien magneettikenttien ja yhtä vaarattomien radioaaltojen ansiosta .

Käytännöllisesti katsoen vapaa haittavaikutuksia ja hyvin vähän vasta-aiheita magneettikuvaus tarjoaa selkeät ja yksityiskohtaiset kolmiulotteiset kuvat ns. Pehmeistä kudoksista (hermot, lihakset, nivelsiteet, rasva, verisuonet jne.) Ja ns. Kovista kudoksista (luut ja rusto). Tämä tekee siitä testin, jolla on ehdoton merkitys monilla lääketieteen aloilla: traumatologiasta onkologiaan, ortopedian, gastroenterologian, kardiologian jne. Kautta.

Magneettiresonanssin ainoa raja on laitteiston korkeat kustannukset, jotka ovat tarpeen magneettikenttien luomiseksi ihmiskehon havainnoimiseksi, ja edellä mainittujen laitteiden ylläpitokustannukset.

Mikä on polven MRI?

Polven magneettikuvaus (MRI) on yksi tärkeimmistä diagnostisista välineistä polvinivelen jokaisen yksittäisen komponentin visualisoimiseksi eri näkökulmista, nimittäin: reisiluun distaalinen pää, sääriluun proksimaalinen pää, patella, nivelruston, meniskin, ns. polven nivelsiteet, jänteet, synoviaalikalvo ja synoviaalinen bursae.

MRI on diagnostinen testi, joka voidaan suorittaa useimmissa sairaaloissa ja radiologiaklinikoissa.

Kuten mikä tahansa muu ydinmagneettinen resonanssi, se on myös yksi radiologian erikoislääkärin käytännöistä, joten sen tulosten lukeminen on radiologin vastuulla.

viitteitä

Polven magneettikuvauksella on pääasiassa diagnostinen apuohjelma. Itse asiassa se sallii:

Palaa takaisin oireiden alkuperään (joka on selvästi polven kohteena), kuten kipu, niveljäykkyys, turvotus, heikkouden tunne ja yhden tai useamman hematoman esiintyminen;
Tunnista nivelruston, sivusuunnallisen meniskin ja / tai mediaalisen meniskin vauriot ja vammat;
Diagnoosi niin kutsutut polvivammat eli traumaattiset polvivammat, joille on ominaista nivelsiteiden ja / tai jänteiden venyminen tai vamma. Polvipyrkyt ovat hyvin yleisiä urheilun pelaajien keskuudessa; ei ole sattumaa, että polven magneettikuvaus on diagnostinen käytäntö, jota harjoitetaan laajalti urheilussa;
Jäljitä myös pienin luunmurtuma reisiluun distaalipäässä tai sääriluun proksimaalisessa päässä;
Diagnoosi degeneratiiviset prosessit, jotka ovat tulehduksellisia, nivelestä. Lääketieteessä niveltulehdus on yleinen niveltulehduksen nimi. Erittäin yleinen polven niveltulehdus on nivelrikko; polven nivelrikko tunnetaan myös nimellä gonarthrosis ;
Tunnista ja selventää ns. Polvivuoto (tai polvi);
Osteomyeliitin diagnosointi, luuton tarttuva prosessi, joka yleensä vaikuttaa polviin, hartioihin ja yleensä rappeutuneisiin kudoksiin.
Korosta patellavammat ja tuo esiin syyt.

Lisäksi polven magneettinen resonanssi on hyödyllinen ortopedisille lääkäreille sen määrittämiseksi, onko tarpeen käyttää polven tai muun kirurgian arthroscopiaa (aina tietenkin polvessa), ja seurata polven polven etenemistä leikkauksessa.

Tietyntyyppinen magneettinen resonanssi polvessa: magneettinen resonanssi ja kontrasti

Magneettiresonanssikuvan polven herkkyyttä ja spesifisyyttä on mahdollista lisätä kontrastiaineella, joka injektoidaan potilaaseen suonensisäisesti.

Magneettiresonanssikuvaus kontrastiaineella on esimerkki magneettiresonanssista, jossa on kontrastia nivel- tai artrogrammilla .

Magneettiresonanssi, jossa on kontrastia nivelestä tai yleisemmin muusta kehon osasta, tarjoaa kolmiulotteisia kuvia, jotka ovat yksityiskohtaisempia ja täynnä yksityiskohtia verrattuna tavanomaiseen magneettiresonanssiin, toisin sanoen ilman kontrastiainetta.

valmistelu

Magneettiresonanssin valmistus polvessa on sama kuin kaikkien muiden magneettiresonanssityyppien tapauksessa ilman kontrastia.

Tämä tarkoittaa, että:

Eläinlääkäri tai erityisruokavaliot eivät ole odotettavissa, ellei radiologi toisin mainitse;
Pian ennen tutkimusta potilaan on otettava pois kaikki vaatteita tai esineitä, jotka sisältävät metalliosia (pussit, lompakot, kengät, korut jne.), Vastaamaan tiettyyn kyselylomakkeeseen, joka tarkistaa, onko tutkimuksessa vasta-aiheita ja lopuksi kommunikoida, jos kärsit klaustrofobiasta ja naispotilaiden tapauksessa, jos olet raskaana (tai epäilet).

Valmistelu, jos magneettinen resonanssi on polven kanssa

Jos polven magneettiresonanssi sisältää kontrastiaineen käytön, koe-valmisteluun tehdään joitakin muutoksia verrattuna siihen, mitä aiemmin on todettu.

Itse asiassa, toisin kuin tavanomaisen magneettiresonanssin aikana polvessa, potilaan on:

Täytä kyselylomake, joka tarkistaa mahdolliset vasta-aiheet ennen tenttiä ja lääkärisi allekirjoituksella, ja ota se mukaasi menettelyn päivänä;
Suorita veren kreatiniinitesti ( kreatininemia ) MRI: n lähellä kontrastilla (ei ennen 30 päivää) ja ota tulokset mukanasi koepäivänä, jotta ne voidaan näyttää radiologille yhdessä vasta-aiheita koskevan kyselylomakkeen kanssa;
Noudata täydellistä nopeutta viimeisen 6 tunnin aikana ennen tenttiä.

Kuva: polven magneettinen resonanssi klassisella laitteella. Kuten kuvasta näkyy, ennen potilaan ottamista sylinterimäiseen koneeseen hän suunnittelee polven kapselointia erityiseen rakenteeseen kuvien luomiseksi magneettikenttien ja päälaitteen radioaaltojen kautta.

Kuva: polven magneettinen resonanssi käyttäen laitetta vain kehon ääripäitä varten. Kuten kuvasta voidaan nähdä, potilas sijoittaa diagnosointikoneeseen vain kärsineen raajan; muu keho pysyy täysin ulkona.

menettely

Polven magneettiresonanssikone voi olla klassinen lieriömäinen laite, joka kykenee sovittamaan potilaan sisälle, kun se makaa erityisellä liukukerroksella; tai se voi olla laite, jonka mitat ovat selvästi pienempiä ja suunniteltu siten, että ne mahtuvat vain kehon ääriin (jaloihin, jaloihin, käsivarsiin jne.), jotta vältetään potilaan sulkeutuminen kapeaan tilaan ja tietyssä mielessä "masentavammaksi".

Sivulla olevat kuvat osoittavat kaksi mahdollista konetta, joilla on mahdollista toteuttaa magneettinen resonanssi polviin.

Toteutuessaan todelliseen menettelyyn tämä alkaa potilaan, radiologin teknikon, pyynnöstä, että häneltä riistetään jokainen kielletty esine ja vaate sekä vastaus vasta-aiheita koskevaan kyselyyn.

Kun tämä ensimmäinen osa on saatu päätökseen, potilaan on istuttava kannattimella, joka takaa polven altistumisen ydinmagneettisen resonanssin laitteelle. Siinä tapauksessa, että diagnostinen laite on klassinen, tuki on edellä mainittu sänky; siinä tapauksessa, että diagnostiikkalaite on sen sijaan vain rungon ääripäiden kohdalla, tuki on yleensä eräänlainen pyörivä nojatuoli, jonka avulla potilas voi pysyä istuma- tai puolijalkassa.

Tarjotun tuen majoituksessa potilas saa apua (tavanomaisesta) radiologista, joka välin tai välittömästi sen jälkeen huolehtii siitä, että hänellä on kaikki tarvittavat mukavuudet (esim. Tyynyt, peitot, korvatulpat jne.). .) ja antaa hänelle viimeiset peruskäsitteet kokeen oikeaan suorittamiseen. Näiden välttämättömien ohjeiden joukossa on ehdottomasti mainittava absoluuttinen liikkumattomuus, johon potilaan täytyy noudattaa koko menettelyä: kehon liikkeet vaarantavat itse asiassa kuvien tarkkuuden ja siten magneettiresonanssin onnistumisen polvessa.

Potilaan paikannuksen päätyttyä diagnostiikkakoneiden käynnistyminen ja potilaan altistuminen magneettikentille ja radioaalloille voi lopulta tapahtua.

On syytä muistaa, että nykyaikaiset magneettiresonanssilaitteet on varustettu kaiuttimilla ja kameroilla, jotka kommunikoivat lääkintähenkilöstön kanssa ja jotka pääsääntöisesti tentin alkaessa tapahtuvat potilaan vieressä sijaitsevassa huoneessa. Viestintäjärjestelmän läsnäolo takaa tilanteen täydellisen hallinnan ja mahdollisuuden, niille, jotka ovat meneillään menettelyssä, ilmoittamaan sairauksista tai ongelmista (Huom: tämä on yleisempää, jos käytetään klassikoita. sylinterimäiset laitteet magneettiresonanssille).

Kuten mikä tahansa MRI, myös MRI on meluisa. Tämä selittää, miksi potilas vastaanottaa edellä mainitut korvatulpat ennen diagnostiikkakoneen käynnistämistä.

Pelkästään kehon päissä käytettyjen koneiden käyttö polven magneettiresonanssilla on ihanteellinen ratkaisu ihmisille, joilla on klaustrofobia.

Itse asiassa potilaan suorituksen aikana se ei rajoitu ehdottomasti rajoitettuun ympäristöön, vaan on - niin sanottuna - ulkona.

Miten polven magneettinen resonanssi kontrastiaineella vaihtelee menettelyssä?

Edellä kuvatun lisäksi polven magneettinen resonanssi kontrastiväliaineeseen sisältää myös kontrastiaineen injektion. Kontrastiaineen injektointi tapahtuu pian potilaan majoituksen jälkeen, muutama minuutti ennen diagnostiikkakoneen käynnistämistä.

Radiologi vastaa injektiosta yhteistyössä ammatillisen sairaanhoitajan kanssa.

Yleensä käytettävä kontrastiaine perustuu gadoliiniin .

Kuinka kauan MRI-skannaus kestää?

MRI kestää yleensä 20-25 minuuttia .

Kontrastiaineen käyttö pidentää aikaa muutamalla minuutilla.

Mitä tapahtuu tentin lopussa?

Yleensä välittömästi tavanomaisen polven MRI: n jälkeen potilas voi pukeutua ja palata kotiin ja päivittäiseen toimintaansa odottaen lääketieteellistä vastausta.

Jos kontrastiaine on käytetty, paluu kotiin voi tapahtua vasta 1-2 tunnin kuluttua menettelyn päättymisestä. Tämä on täysin varovainen toimenpide.

riskejä

Tavanomainen polven resonanssikuvaus on erittäin turvallinen ja täysin vaaraton diagnostiikka ihmiskeholle.

Se etu, että potilas ei altistu ionisoivalle säteilylle, tekee siitä testin, joka voidaan toistaa useita kertoja, jopa lyhyen ajan kuluttua.

Magneettiresonanssin riskit polvelle kontrastiaineen käytön yhteydessä

Vaikka hyvin harvoin kontrastia tehostetut MRI-menettelyt, mukaan lukien ne, joilla on polven tutkimus, voivat aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia .

Lievimmät haittavaikutukset ovat: päänsärky, pahoinvointi, oksentelu ja / tai huimaus.

Vakavimpia haittavaikutuksia ovat toisaalta: allergiset reaktiot kontrastiaineeseen ja systeeminen nephrogenic fibroosi (*).

* Huom. MRI: n mahdolliset haittavaikutukset gadoliinipohjaisen kontrastiaineen kanssa raportoidaan.

Vasta

Kontraindikaatiot tavanomaiselle magneettiresonanssille polven resonanssille ovat samat kontraindikaatiot, jotka on rekisteröity millä tahansa muulla magneettiresonanssilla, joka ei käytä kontrastia.

Näin ollen kaikki ne, jotka ovat ihmisen kehossa, metallisen luonteen omaavia laitteita tai fragmentteja, kuten esimerkiksi sydämentahdistimia, neurostimulaattoreita, sirpaleita (erityisesti silmänsisäisiä) ja intrakraniaalisia leikkeitä, ei voida käsitellä kyseisessä diagnostisessa tutkimuksessa. aivojen aneurysmaa, kuulolaitteita, metalliproteeseja, metalliompeleita jne. varten

Polven MRI ja raskaus

Raskaana oleville naisille tutkimusta ei suositella raskauden ensimmäisten 3-4 kuukauden aikana; jonka jälkeen on enemmän vapautta.

Vasta-aiheet magneettiresonanssissa polven kanssa kontrastiaineen kanssa

Lyhyesti sanottuna, jos magneettinen resonanssi polven kanssa on kontrastiaine, seuraavat kontraindikaatiot lisätään:

Vakavien munuaisten vajaatoiminnan tai epänormaalien kreatiniinitestitulosten esiintyminen;
Vaikea maksan vajaatoiminta ;
Allergian esiintyminen tutkimukseen tarvittavaa kontrastiainetta vastaan ;
Raskauden tila .